重复经颅磁刺激与无抽搐电休克治疗首发抑郁症的临床对照分析

李士中 辽宁省新民市康复医院 （辽宁 新民 110300）

随着我国社会经济的发展，人们的工作压力也越来越大，加之情感方面的问题越来越多，使得精神方面疾病也越来越多[1]。精神方面的疾病与生理性疾病截然不同，患者受到的精神伤害巨大，治疗也较为复杂，容易出现病情迁延、复发等[2]。抑郁症是我国精神类疾病中较为典型的疾病，患者在治疗过程中经常无法通过药物治疗有效治愈，需采用电休克治疗等治疗手段进行治疗。重复经颅磁刺激和无抽搐电休克均为治疗抑郁症的典型手段。现对本文所选76例首发抑郁症患者的临床资料进行分析，总结如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取本院2015年1月～2015年12月收治的76例首发抑郁症患者，将其随机分为研究组和对照组，每组各38例患者。研究组男19例，女19例，年龄20～50岁，平均年龄（35.86±5.47）岁，病程1～15周，平均病程（5.38±3.78）周。对照组男20例，女18例，年龄27～53岁，平均年龄（78.52±5.71）岁，病程1～17周，平均病程（5.46±3.98）周。所有患者均确诊为首发抑郁症患者。两组患者的年龄、性别、发病次数等资料无明显差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

研究组采用无抽搐电休克治疗联合重复经颅磁刺激治疗，无抽搐电休克治疗当中，首先在治疗前2周进行4次治疗，2次/周，于第3周进行1次治疗，并同时进行米氮平口服用药，用药时间均为餐后用药，1次/日，口服剂量15mg/次，服用4d后，将剂量增加为30mg/次。重复经颅磁刺激治疗主要利用基经颅磁刺激仪进行治疗，在患者的左前额部位放置线圈，并采用10Hz的频率进行治疗，治疗过程中运动阀值为95%，治疗频率为5次/周，3周为1个疗程。对照组采用单纯无抽搐电休克治疗，治疗方法与研究组患者完全相同，以3周为一个疗程，比较患者疗程后的治疗效果。

1.3 疗效判定

两组患者均采用汉密尔顿抑郁量表进行疗效分析，主要包括显效、有效和无效。显效：患者量表评分较治疗前下降50%以上；有效：患者量表评分较治疗前下降25%～50%；无效：患者量表评分较治疗前下降25%以下。有效率=显效+有效/总数×100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

研究组治疗有效率为92.10%，对照组治疗有效率为82.89%，两组患者的治疗有效率差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1.两组治疗效果比较分析

3.讨论

抑郁症是目前我国发病率较高、较为严重的精神疾病，患者出现抑郁症后，会出现失望、叹气、失眠、食欲不振、消瘦、兴趣降低，严重者会出现绝望、自杀行为等，并因此带来一系列的生理性疾病[3]。许多患者在早期患有抑郁症后对于疾病不十分了解，经常到生理性疾病门诊就诊，使得病情无法得到明确诊断，造成误诊、误医等问题。患者的病情发展，影响其社会功能、生理功能，为患者的生活带来巨大的影响，且由于抑郁症治疗难度较大，患者容易迁延不愈，反复发作，使得患者对于治疗的信心较低。可见抑郁症患者的临床治疗困难重重，对于患者的影响巨大。随着人们对抑郁症的认识不断加深，抑郁症的确诊和治疗也得到明显的改善越来越多的患者在早期抑郁症阶段即到院就诊。临床研究显示，越早对抑郁症患者进行治疗，患者的临床症状越能得到有效的改善，预后效果也会得到明显的提高，因此临床对抑郁症的确诊十分重视。临床上对于抑郁症的早期治疗十分关注，早期治疗效果高，对患者病情发展的抑制效果好，且早期症状较为轻微，患者能够通过早期治疗提高自身对治疗的信心，有效减少患者出现自杀事件的几率，减少抑郁症对患者的影响[4]。临床主要采用药物治疗方法治疗抑郁症，但患者的治疗效果往往不尽如人意。抑郁症的治疗困难在于，患者容易出现复发、迁延不愈，严重时造成患者出现厌世自杀倾向，为此临床对减少和避免患者出现复发十分重视，采用药物治疗以外的方法对患者进行治疗，以减少患者的复发几率，重复经颅磁刺激就是其中的一种。

重复经颅磁刺激是一种新兴的理疗方法，患者通过颅脑刺激大脑皮层，达到治疗的目的，重复经颅磁刺激能够根据患者的不同病情进行不同频率的调整，使治疗更加具有针对性，重复经颅磁刺激的主要治疗原理，是通过仪器线圈当中产生的磁场，并利用磁场对患者的大脑皮层进行刺激，对患者的幻听、头痛、恶心、嗜睡等症状有效改善[5]。重复经颅磁刺激是一种无创治疗手段，患者在治疗过程中不会感受到痛苦，对于患者的临床治疗体验更佳，患者与其家属对于重复经颅磁刺激的治疗效果更为认可。无抽搐电休克也属于抑郁症治疗方法，患者在治疗前需进行肌肉松弛，无抽搐电休克利用电流对患者的大脑进行刺激，刺激过程中患者的意识会丧失，使患者在无抽搐的情况下治疗抑郁症，该方法也属于物理疗法，对首发抑郁症患者的治疗效果显著。

对本文所选患者进行治疗效果研究后发现，研究组采用重复经颅磁刺激联合无抽搐电休克疗法进行治疗，治疗有效率92.10%，其中显效患者25例，超过患者总数的50%以上，对照组治疗有效率为82.89%，可见重复经颅磁刺激联合无抽搐电休克的疗效更高，患者的抑郁症得到明显的改善。

综上所述，通过重复经颅磁刺激联合无抽搐电休克进行首发抑郁症的治疗，其治疗效果更加明显，值得临床推广应用。

[1]高传伟.重复经颅磁刺激与无抽搐电休克治疗首发抑郁症的临床疗效和安全性[J].中国实用医药,2014,9(26):141-142.

[2]王新友.重复经颅磁刺激与无抽搐电休克治疗首发抑郁症的临床疗效和安全性[J].中国现代药物应用,2015,9(9):47-48.

[3]孙静.重复经颅磁刺激与无抽搐电休克治疗首发抑郁症的临床对照研究[J].医药论坛杂志,2015,36(8):166-167.

[4]阮燕山,黎柱培.重复经颅磁刺激联合无抽搐电休克治疗对抑郁症首次发病患者的早期疗效及认知功能的影响[J].中国实用医药,2015,10(31):188-189.

[5]张晓娟,田华,刘杰.重复经颅磁刺激与无抽搐电休克治疗首发抑郁症的疗效与安全性[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(34):6970-6971.