生物反馈联合电刺激治疗对腹式非脱垂子宫全切除术患者盆底功能的康复疗效

王亚玲

西藏阜康妇女儿童医院生殖中心，西藏拉萨 850000

女性的盆底功能障碍疾病（FPFD）主要是因为盆腔手术与分娩等原因所致盆地支持组织的薄弱，造成盆腔脏器的移位，进而引起功能异常的疾病。在国内，有15%～20%女性患者因为相关疾病将子宫切除，手术所致盆底功能的障碍，例如：性生活质量的不满意、尿失禁与阴道壁的松弛脱垂等，使得女性生活质量受到严重影响。该次探究联合电刺激治疗与生物反馈治疗对于腹式非脱垂的子宫全切除手术患者盆底功能康复效果影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月-2017年3月在该院采取腹式非脱垂子宫全切除手术治疗的患者72例，依据术后治疗方式差别分成联合组和常规组，每一组患者36例，常规组患者行常规健康宣教，联合组联合电刺激治疗与生物反馈治疗。在常规组中年龄最小和年龄最大的患者分别是41岁和57岁，年龄的均值是 （48±1.34）岁。在联合组中年龄最小和年龄最大的患者分别是40岁和57岁，年龄的均值是（49±1.27）岁。两组研究对象经过对比差异无统计学意义（P＞0.05），可比较。

1.2 治疗的方法

常规组患者行常规健康宣教。

联合组联合电刺激治疗与生物反馈治疗，操作如下：在手术结束后3个月实施电刺激与生物反馈的康复治疗，1次0.5 h，1个星期1次，1疗程15次。把引导探头置于阴道中，对阴道压力进行感应与传导，以形成肌力的曲线，通过专业医师指导病人按照生物反馈的模块进行放松与收缩盆腔肌肉，同时应用脉宽与适当频率，刺激患者盆地神经与支配肌肉，并对盆底功能进行检测。

1.3 观察的指标

观察记录患者压力性尿失禁的情况与POP-Q的分度。

1.4 统计方法

研究得出数据通过SPSS 20.0统计学软件来统计，然后应用(x依s)来代表计量资料，通过t对组间比较情况进行检验；通过百分率(%)来代表计数资料，应用χ2对组间比较情况进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组压力性的尿失禁情况

常规组治疗前压力性尿失禁评分为 （2.46±1.05）分、疗程结束即时为（7.12±2.31）分，联合组治疗前压力性尿失禁评分为（4.51±1.32）分、疗程结束即时为（7.08±2.53）分，两组患者压力性尿失禁的评分数值比较接近，组间对比以后差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，常规组压力性尿失禁评分为（7.16±2.34）分，联合组压力性尿失禁评分为（3.08±1.09）分，联合组患者压力性尿失禁评分与常规组患者相比，数值明显要小于常规组，组间对比以后的差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较治疗前后POP-Q的分度例数

治疗前，两组患者各个分度患者例数对比以后，数值比较接近，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后6个月，联合组Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度例数与常规组相比，数值之间差异比较大，组间对比以后差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 治疗前后POP-Q的分度例数对比(n)

3 讨论

在妇科，子宫腺肌症、子宫肌瘤与子宫出血属于临床常见的疾病，如果没有及时进行治疗，会严重影响了患者生活质量[1]。现阶段，临床上主要采取子宫切除手术治疗，但是手术过程容易改变患者盆腔结构，因此术后需要配合相应的疗法，以改善患者盆底功能。电刺激主要是应用频率安全与不同脉宽电流对各个位置神经纤维、肌肉进行刺激，将肌肉疲劳程度降低，加强肌肉的收缩能力[2]。但是单纯采取电刺激治疗时，其效果有限，对于患者盆腔功能的康复极为不利。而生物反馈主要是把专用的感应探头放置在阴道内，然后对肌肉与阴道压力的变化进行感应，并呈现于电脑上，以便医生分析。通过联合电刺激与生物反馈疗法治疗，能够对患者盆底功能进行改善，提高患者治疗的效果[3]。该次研究中显示，治疗后，联合组患者压力性尿失禁评分与常规组患者相比，数值明显要小于常规组（P＜0.05）。

综上所述，联合电刺激治疗与生物反馈治疗，能够改善腹式非脱垂的子宫全切除手术术后盆底功能，可推广。

[1]吴菲,罗军,阳丽.生物反馈联合电刺激治疗对全子宫切除术后盆底功能康复的疗效[J].医学临床研究,2014,23(10):1882-1884,1888.

[2]张瑾,赵霞,刘丽.生物反馈电刺激对子宫切除术后盆底功能障碍性疾病的意义[J].中国妇幼保健,2015,30(19):3126-3129.

[3]覃莹莹,明芳,陈广莉.神经肌肉刺激治疗仪治疗全子宫切除术后盆底功能障碍的效果研究[J].医学信息,2016,29(16):354-355.