大专护生不同时期职业认同感的调查分析

吕 劲 李 杏

（1.湖南中医药高等专科学校护理系，湖南株洲 412012；2.湖南省株洲市中心医院血液科，湖南株洲 412007）

大专护生不同时期职业认同感的调查分析

吕 劲1李 杏2

（1.湖南中医药高等专科学校护理系，湖南株洲 412012；2.湖南省株洲市中心医院血液科，湖南株洲 412007）

目的 调查大专护生在初入学、实习前、结束实习三阶段的职业认同度现状，并比较分析。方法 采用护士职业态度问卷，对2014级大专护生开展问卷调查。结果 大专护生初入学与实习前比较，对于职业的认同度差异有显著性；实习后与实习前相比，在职业认同感上的差异亦具有显著性（P＜0.05）；实习后男女护生职业认同感的差异有统计学意义。结论 入学后大专护生的职业认同度逐步上升，而实习后职业认同感呈下降趋势，男护生实习后较女护生的职业态度下降明显。

职业认同感；护生；大专

至2015年，我国专科及以上学历的护士已占比62.5%。作为未来护理队伍中的新生力量与中坚力量，大专护生对其职业的认同度与情感，对于维护护理队伍的稳定性至关重要。本研究通过对湖南省某专科学校2014级专科学生进行调查，探寻并分析不同时期专科护生的职业认同度现状，为优化学校教育的课程设置、制定针对性的护理职业教育方案提供理论依据。

1 对象与方法

1.1 对象

采取整群抽样的方法，从湖南省株洲市某大专学校护生中随机抽取5个班的学生作为研究对象，遵循自愿参加的原则。

入选标准：经过普通高考直接考入大学的专科生；中专对口升学的学生。

1.2 方法

（1）调查工具

采用一般情况调查表和护士职业态度量表。一般情况调查表为自行设计，包括社会人口学资料如性别、年龄、生源地、是否独生子女、择业意愿、对护理的喜好。护士职业态度量表自评量表由上海第二军医大学姜安丽教授等研制而成，共有30个条目。测试时，要求被试者从中选出自认最准确、最能反应自己态度的条目，均分为选择项目的分值相加再除以项目数，4.5分为中立，分数越高，认同度越高。此量表在国内已被广泛使用，并被证明有很好的信效度。

（2）调查方法

问卷以不记名方式，由研究者在2014级大专护生中随机抽取4个班级进行集中发放。调查分三阶段进行：新生初入校时、实习前2周、结束实习后一月。第一阶段发出问卷180份，回收180份，剔除无效问卷14份，有效问卷为166份，问卷有效率为92.22%；第二阶段发出问卷180份，回收180份，剔除无效问卷16份，有效问卷为164份，问卷有效率为91.11%；第三阶段发出问卷180份，回收180份，剔除无效问卷12份，有效问卷为168份，问卷有效率为93.33%。

（3）统计方法

采用SPSS18.0统计软件对资料进行处理。用百分数、均数、标准差进行描述，组间比较采用t检验。

2 结果

2.1 职业认同度测评结果

第一阶段护生职业认同度得分为（5.31±0.56），职业态度中立偏积极；第二阶段护生职业认同度得分为（5.53±0.57），职业态度偏积极；第三阶段护生职业认同度得分为（5.18±0.50），职业态度中立。

2.2 不同时期护生职业认同度的比较

表1显示，第一阶段与第二阶段的护生职业认同度比较，差异有显著性意义（P=0.00），第二阶段与第三阶段的护生职业认同度比较，差异也有显著性意义（P=0.00）。表2、3显示第一阶段男女护生职业认同度的差异无显著意义（P=0.97），而第三阶段男女护生的职业认同度的差异有显著意义（P=0.00）。

表1 三个阶段护生职业认同度的比较（x±s）

表2 第一阶段男女护生职业认同度的比较（x±s）

表3 第三阶段男女护生职业认同度的比较（x±s）

3 讨论与结论

本研究显示，大专护生经过学校专业及思想教育后，其职业认同感呈上升趋势，这与已有的研究结果一致[1]。入校以后，护生经过了4个学期的基础与专业知识的学习，受到榜样的示范作用、老师的言传身教、同行前辈的信息传递，临床真实情景的震撼冲击等影响，以及职业生涯规划等课程的开设，护生原有的关于护理的错误认知得到了纠正，对职业前景有美好的憧憬。

但经过10个月的临床实习后，从调研中可以看出，大专护生职业认同度较实习前有所下降。这可能与其实习过程中接触、感受到的职业现状与理想存在较大落差有关[2]。书本知识与临床实践的差异、社会对护理的偏见、患者较高的期望值、超负荷的工作压力、医护待遇的差别、临床护士的消极职业态度[3]、对医院暴力的忧虑[4]等情况都影响到护生的职业认同度与职业情感。

另外研究中还发现，实习后男护生职业认同度明显低于女护生。诸多琐碎的日常护理工作、传统观念的影响、社会对男护士的认可及理解度、自身职业前景的认识不足[5，6]，都为男护生的职业态度带来了消极影响。也可能是男护生样本量过少，统计过程中结果出现了偏倚。加强职业教育态度，配备一定数量的男性护理专职教师和临床带教的男护士，搭建男护生与在职男护士的沟通交流平台，宣传男性的职业优势，从而减轻男护生的心理压力，影响其对于护理专业的认同[7]。

大专护生进入临床实习后，面临着从学生到护士的社会角色转变，学校与教学医院对于护生的职业素质教育均责任重大。学校要重视对护生专业思想的培养，联系实习单位充分设计护生实习规划[8]。实习医院也应强化对带教老师的管理，积极采取各种策略加强对护生的职业态度培养[9]。另外，用人单位完善的用人机制也能激发护生的个人潜能，提升其对于个人价值的认识。

[1] 曹小萍，陈芙蓉，袁爱娣.高职护生不同时期职业认同感调查及应对策略 . 护理学报 [J]，2011，18（12A）：16-20.

[2] 张敏，王琳，等.专科护生实习前后职业认同的现况调查.护理学报 [J]，2013，28（17）：74-76.

[3] 沈玫玉，吴晶，裴大军.临床教师职业态度对本科护生职业态度的影响 . 解放军护理杂志 [J]，2012，29（1B）：61-63.

[4] 黄雅翠，赵倩倩，等.106名实习护生对医务场所暴力的认知及应对调查 . 护理学报 [J]，2017，24（5）：44-47.

[5] 杨姮.在校男女护理本科生职业认同感比较.齐鲁护理杂志[J]，2012，18（33）：26-28.

[6] 王建萍，张开利.男护生职业认同状态的调查分析及干预对策.中国高等医学教育 [J]，2012，12：49-51.

[7] 王晓冰，张辛，等.男女护理本科生职业态度比较分析.护理学报[J]，2011，18（12B）：17-20.

[8] 黄丽红，张良满.教育调适对大专实习护生职业态度的影响. 护理学报 [J]，2009，24（30）：48-50.

[9] 王宁，徐江华，熊晓美.叙事教育在本科实习护生职业态度培养中的应用 . 护理学报 [J]，2017，24（14）：9-13.

Investigation and Analysis of Different Periods of Occupation Identity of Junior College Nursing Students

Lv Jin1Li xing2
（1.Department of Nursing，Hunan Traditional Chinese Medical College，Hunan Zhuzhou 412012，China；2.Department of Hematology，Zhuzhou Central Hospital，Zhuzhou，Hunan 412012，China）

Objective To investigate the status quo of professional identity of college nursing students in the three stages of initial enrollment，pre internship and end practice. Methods A questionnaire survey was conducted among 2014 college nursing students with the questionnaire of nurses’ professional attitude. Results At the beginning of the school and junior college nursing students before practice，there were significant differences in occupation identity；after the practice，compared with before practice，differences in occupation identity were also significantly（P＜0.05）；there were statistically significant differences in student occupation identity of male and female nursing internship（P＜0.05）. Conclusion The professional identity of college nursing students gradually increased after admission，but the professional identity decreased after practice，and the attitude of male nursing students decreased significantly after practice.

professional identity；nursing students；junior college

湖南省教育厅科技处教研教改课题（2012-611）

吕劲，硕士在读，讲师，研究方向：护理教育，儿幼保健。