复糜汤治疗慢性糜烂性胃炎的效果评价

王福林

（丹阳市中医院脾胃病科， 江苏 丹阳 212300）

复糜汤治疗慢性糜烂性胃炎的效果评价

王福林

（丹阳市中医院脾胃病科， 江苏 丹阳 212300）

目的：评价用复糜汤治疗慢性糜烂性胃炎的临床效果。方法：选取2015年1月至2017年1月期间在丹阳市中医院脾胃病科门诊进行治疗的72例慢性糜烂性胃炎患者作为研究对象。根据治疗方法的不同将其分为复糜汤组（36例）和雷-胶组（36例）。为复糜汤组患者采用复糜汤进行治疗，为雷-胶组患者采用雷贝拉唑和胶体果胶铋进行治疗。然后比较两组患者治疗的总有效率及不良反应的总发生率。结果：复糜汤组患者和雷-胶组患者治疗的总有效率分别为94.44%（34/36）、72.22%（26/36），组间差异有统计学意义（P＜0.05）。复糜汤组患者和雷-胶组患者治疗期间不良反应的总发生率分别为8.33%（3/36）、30.56%（11/36），组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：用复糜汤治疗慢性糜烂性胃炎的临床效果较好，且安全性较高。

复糜汤；慢性糜烂性胃炎；雷贝拉唑；胶体果胶铋

慢性糜烂性胃炎是脾胃病科的常见病。此病具有易反复发作、迁延难愈的特点。慢性糜烂性胃炎患者的主要临床表现为嗳气、泛酸、饱胀等[1-2]。在本研究中，丹阳市中医院脾胃病科采用复糜汤对36例慢性糜烂性胃炎患者进行治疗，取得了较好的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2015年1月至2017年1月期间在丹阳市中医院脾胃病科门诊进行治疗的慢性糜烂性胃炎患者中随机选取72例作为研究对象。这些患者的纳入标准：1）病情符合慢性糜烂性胃炎的诊断标准，且经病理检查被确诊患有慢性糜烂性胃炎。2）存在胃脘疼痛、胃脘痞胀、口苦、口臭、嗳气、嘈杂、泛酸等临床表现。3）舌质紫黯或有瘀斑瘀点、苔黄腻，脉弦涩或弦滑。

根据治疗方法的不同将这72例患者分为复糜汤组（36例）和雷-胶组（36例）。复糜汤组36例患者中有男性24例（占66.67%），女性12例（占33.33%）；其平均年龄为（51.74±13.55）岁，平均病程为（4.58±1.23）个月。雷-胶组36例患者中有男性22例（占61.11%），女性14例（占38.89%）；其平均年龄为（50.10±15.12）岁，平均病程为（4.36±1.05）个月。两组研究对象的一般临床资料相比，P＞0.05，存在可比性。详见表1。

表1 两组研究对象一般临床资料的比较

1.2 治疗方法

为雷-胶组患者采用雷贝拉唑和胶体果胶铋进行治疗。雷贝拉唑（由江苏豪森药业股份有限公司生产，批准文号：国药准字H20020330，规格：10 mg/片）的用法：口服，每次10 mg，2次/日（早晚饭前半小时服用），连续用药6周。胶体果胶铋（批准文号：国药准字H20031270，规格：50 mg/粒）的用法：口服，每次150 mg，3次/日（饭前半小时服用），连续用药6周。为复糜汤组患者采用复糜汤进行治疗。复糜汤的药物组成和用法是：黄连4 g、半夏10 g、陈皮10 g、茯苓15 g、枳壳10 g、竹茹10 g、郁金10 g、金钱草15 g、浙贝母15 g、丹皮15 g、三七10 g、白芨10 g、地榆15 g、乌贼骨20 g、红藤 20 g、仙鹤草20 g。水煎服，1剂/日（分两次服用），连续用药6周。

1.3 观察指标

观察患者的临床疗效。2）观察患者不良反应（包括头痛、恶心、呕吐、便秘及腹泻等）的发生情况。

1.4 疗效评定标准

参照《中药新药临床研究指导原则》制定疗效评定标准。痊愈：经治疗，患者的临床症状完全消失，其进行胃镜检查的结果为胃黏膜糜烂病灶完全消失。显效：经治疗，患者的临床症状明显改善，其进行胃镜检查的结果为胃黏膜糜烂病灶明显缩小。改善：经治疗，患者的临床症状有所改善，其进行胃镜检查的结果为胃黏膜糜烂病灶有所缩小。无效：经治疗，患者的临床症状未改善，其进行胃镜检查的结果为胃黏膜糜烂病灶未缩小。

1.5 统计学方法

应用SPSS 19.0统计软件对本文中的所有数据进行统计学分析。计量资料用（±s）表示，组间比较采用独立t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率的比较

复糜汤组患者中临床疗效为痊愈的患者有12例（占33.33%），为显效的患者有15例（占41.67%），为改善的患者有6例（占16.67%），为无效的患者有2例（占5.56%）。复糜汤组患者治疗的总有效率为94.44%（34/36）。雷-胶组患者中临床疗效为痊愈的患者有9例（占25.00%），为显效的患者有12例（占44.44%），为改善的患者有5例（占13.89%），为无效的患者有10例（占27.78%）。雷-胶组患者治疗的总有效率为72.22%（26/36）。与雷-胶组患者相比，复糜汤组患者治疗的总有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

2.2 治疗期间两组患者不良反应总发生率的比较

在治疗期间，复糜汤组患者不良反应的总发生率为8.33%（3/36），雷-胶组患者不良反应的总发生率为30.56%（11/36）。与雷-胶组患者相比，复糜汤组患者不良反应的总发生率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表3。

表2 两组患者治疗总有效率的比较

表3 治疗期间两组患者不良反应总发生率的比较

3 讨论

慢性糜烂性胃炎是脾胃病科的常见病。此病患者的主要临床表现为胃黏膜充血水肿、出血及多发性糜烂等[3-4]。有学者指出，慢性糜烂性胃炎的发生、发展与服用NSAID（非类固醇抗炎药）、感染幽门螺杆菌、 酗酒、吸烟及胃酸分泌过多等因素有关。目前，临床上常联用抗生素、抑酸剂（包括质子泵抑制剂和H2受体阻断剂）和胃黏膜保护剂治疗慢性糜烂性胃炎[5]。中医认为，慢性糜烂性胃炎属于“胃脘痛”、“痞证”等范畴。此病的发生与患者的情志失和、饮食不节、脾胃虚弱等因素有关。复糜汤中的三七具有止血、定痛、散瘀、消肿的功效（主治痈肿疼痛、外伤出血及恶露不下等症）；枳壳具有消积、行痰、破气的功效（主治呕逆、嗳气、食积、胁胀等症）；竹茹味甘，性微寒，具有止吐化痰、清热凉血的功效（主治痰热咳喘、呃逆、呕吐等症）；郁金味辛、苦，性寒，具有凉血破瘀、行气解郁的功效；金钱草味苦、辛，性微寒，具有解毒、消痈、镇咳、清热利尿的功效；浙贝母味苦，性寒，具有散结消肿、降气止咳、清热化痰的功效（主治疮痈肿毒等症）；白芨味苦、性微寒，具有生肌、消肿、止血的功效（主治溃疡疼痛、手足皲裂、金疮出血症）；地榆味苦、酸，性微寒，具有消肿敛疮、清热解毒、凉血止血的功效，仙鹤草味苦、辛，性平，具有健胃、止血的功效（主治赤白痢疾、痈肿、便血、尿血等症）。红藤味苦，性平，具有解毒消痈、活血止痛、祛风除湿的功效（主治肠痈腹痛、热毒疮疡、跌打损伤、风湿痹痛等症）；诸药合用，清热而不伤阴，利湿而不伤津，祛瘀而不破血，可共奏清热化湿，活血化瘀之功。

本研究的结果证实，用复糜汤治疗慢性糜烂性胃炎的临床效果较好，且安全性较高。

[1]邓润成. 中西医结合治疗慢性糜烂性胃炎疗效观察[J]. 中外医学研究, 2016, 14(1): 25-26.

[2]吕静静, 王彦刚, 董环,等. 慢性糜烂性胃炎胃镜像及病理分型与中医证型相关性研究[J]. 山东中医杂志, 2017, 36(1): 11-12.

[3]王彦刚, 田雪娇, 吕静静,等. 化浊解毒方对慢性糜烂性胃炎浊毒内蕴证患者蛋白激酶B及肝细胞生长因子受体表达的影响[J].北京中医药大学学报, 2017, 40(3): 237-240.

[4]安晓霞, 王振刚, 郑超伟,等. 清胃通络方联合抗Hp疗法治疗慢性糜烂性胃炎临床观察[J]. 广西中医药, 2017, 40(2): 18-21.

[5]叶纪纲. 雷贝拉唑联合曲美布汀治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效观察[J]. 海峡药学, 2017, 29(2): 215-216.

R573.3

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]2095-7629-（2017）21-0068-03

王福林，男，1965年6月出生，江苏丹阳人，本科学历，主任中医师，研究方向：中西医结合治疗脾胃病，邮箱：wanglin1566@163.com