临床护理路径在恶性肿瘤护理中的应用效果观察

张古方，宋应群*

（江苏省句容市人民医院，江苏 句容 212400）

临床护理路径在恶性肿瘤护理中的应用效果观察

张古方，宋应群*

（江苏省句容市人民医院，江苏 句容 212400）

目的观察临床护理路径在恶性肿瘤护理中的应用效果。方法选取2016年3月～2017年3月我院收治的恶性肿瘤患者56例作为研究对象，采用随机数字表法将其随机分为对照组与观察组，各28例，对照组实施常规护理，观察组在常规护理干预的基础上，应用临床护理路径，对比观察临床护理干预效果。结果观察组患者在住院时间、不良反应发生率两方面与对照组相比较低，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组患者的健康教育评分与护理满意度与对照组相比较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论恶性肿瘤患者实施临床护理路径可使患者的住院时间明显缩短，降低不良反应的发生率，提高患者的健康教育评分，使患者对护理服务的满意度显著提高。

临床护理路径；恶性肿瘤；护理效果

恶性肿瘤是由控制细胞生长增值机制出现异常所引起的一类疾病，具有周期长，迁延难愈的特点，随着我国医疗水平的提升，放射治疗技术的日臻成熟，恶性肿瘤在临床治疗效果得到进一步的提升，但是放射治疗过程中患者易出现多种不良反应，不仅影响患者治疗效果，也会使医护人员的工作难度增大。因此，我院应用临床护理路径对恶性肿瘤患者实施护理干预，效果较为理想，现将研究结果与过程汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2017年3月我院收治的恶性肿瘤患者56例作为研究对象，采用随机数字表法将其随机分为对照组与观察组，各28例，其中，对照组男15例，女13例，年龄31～52岁，平均年龄（43.2±4.2）岁，其中肺癌患者6例，乳腺癌患者4例，食管癌与鼻咽喉癌患者各2例，宫颈癌患者2例；观察组男14例，女14例，年龄34～55岁，平均年龄（45.6±3.4）岁，其中肺癌患者4例，乳腺癌患者3例，食管癌患者2例，鼻咽喉癌患者3例，宫颈癌患者4例；组间比较内容包括患者的男女比例、平均年龄、疾病类型等临床资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组遵医嘱应用常规护理干预，具体包括病床护理、观察患者生命体征变化、对症护理等常规护理干预措施；观察组在对照组基础上，应用临床护理路径，护理内容包括：首先，患者事实上放射治疗之前，要遵医嘱检测患者各项身体指标，对可能出现的以往状况制定相关的护理预防与准备，告知患者放疗后可能出现的并发症及预防方法，对于已经出现严重不良反应的患者加大巡房力度，密切观察患者的生命体征变化[1]。其次，护理人员要开展饮食护理，指导患者进行合理饮食，多食富含纤维、维生素的食物，少食油腻、太咸的食物，进行放射治疗后每日要保障饮水量超过2 L，使药物可以在体内快速代谢。再次，给予患者针对性心理护理干预，在护理期间护理人员要密切关注患者的心理状况变化，对于患者的心理问题采用针对性的干预方法有效疏导缓解，同时对患者提出的疑问或者困惑，给予及时、耐心的解答，并告知患者详细的术后不良反应及相关的注意事项，使患者接受治疗过程中恐惧、焦虑等情绪可以有效消除，同时护理人员也要都与患者进行沟通交流，使患者的生存信心可以大幅度提升[2]。最后，患者出院后第3 d要进行电话回访，了解患者出院后的身体状况并及时反馈给主治医师，同时对于患者出院后存在的问题也要给予远程指导，在患者下个疗程开始的前3 d要电话提醒患者按时进行治疗，在整个治疗结束后也要定期对患者进行电话随访。

1.3 观察指标

对56例患者的住院时间、健康教育评分、不良反应发生情况以及护理满意度进行观察统计。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者住院时间、健康教育评分及护理满意度对比

观察组患者在住院时间、健康教育评分、护理满意度三个方面均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者住院时间、健康教育评分及护理满意度对比（±s）

表1 两组患者住院时间、健康教育评分及护理满意度对比（±s）

组别 n 住院时间（d） 健康教育评分（分） 护理满意度（分）对照组 28 13.64±1.31 87.34±3.32 88.32±3.25观察组 28 9.67±2.13 94.34±2.65 96.34±2.34 t 8.4008 8.7196 10.5968 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组不良反应发生率比较

观察组患者的不良反应发生率（1/28），低于对照组不良反应发生率（6/28），差异有统计学意义（x2=4.0816，P＜0.05）。

3 讨 论

随着人们生活方式的改变，恶性肿瘤的发病率呈现逐年增长趋势，恶性肿瘤严重影响着人们的生存质量与生活质量，威胁着患者的生命安全[3]。随着我国医疗水平的发展进步，恶性肿瘤多数通过手术切除治疗加上放射治疗，可使患者的身体机能得到有效恢复。根据相关资料提示，恶性肿瘤患者治疗效果的提升，不仅需要医师给予患者有效的治疗，同时也需要给予患者更加全面、科学的护理干预方可实现[4]。临床护理路径在恶性肿瘤患者治疗中的应用，使护理人员不再仅遵循医嘱给予患者单纯的护理干预，而是通过对患者的实际情况进行分析，由护理长与医师共同对患者的临床资料进行分析，制定出针对性的护理干预方案，同时针对临床治疗过程中可能发生的护理问题，制定有效的预防与护理方案，同时观察记录每日护理方案的实施情况，并对护理干预方案进行调整完善[5]。在临床治疗过程中应用临床护理路径可使护理服务质量得到显著提升，使患者对护理服务的满意度大幅度提升。临床护理路径的开展也可帮助医务人员全面的了解患者的病情变化，使护理服务具有连续性与完整性，进一步提高患者的疾病治疗效果。

本次研究中对照组实施传统的常规护理干预，观察组在此基础上应用临床护理路径，观察组患者在住院时间、健康教育评分、护理满意度以及不良反应发生率等四个方面均优于对照组，差异有统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，对于恶性肿瘤患者的治疗过程中应用临床护理路径，可使患者的治疗时间缩短，提高患者的健康教育评分，降低不良反应的发生率，使患者对护理服务的满意度显著提升，值得临床推广应用。

[1] 李亚萍,蔡君东.临床护理路径在食管癌患者术后放化疗护理中的应用分析[J].实用临床医药杂志,2016,20(4):169-170,173.

[2] 万 凌.腹腔热灌注联合靶向药物化疗治疗恶性腹水的临床护理路径及体会[J].实用临床医药杂志,2014,18(4):33-35.

[3] 潘向红,张启霞.临床护理路径在恶性肿瘤患者CIK细胞治疗中的应用[J].国际护理学杂志,2014(9):2340-2341,2342.

[4] 刘 云,曹亚琴,尹 萍等.健康教育在甲状腺恶性肿瘤临床护理路径中的应用[J].全科护理,2016,14(4):414-415.

[5] 王 哲.临床护理路径在恶性肿瘤介入治疗中的应用[J].中国继续医学教育,2016,8(20):254-255.

R473.73

B

ISSN.2096-2479.2017.48.146.02

宋应群

刘欣悦