微信教育提高乳腺癌化疗患者生存质量探讨

翟忠青

（江苏丹阳市人民医院，江苏 丹阳 212300）

微信教育提高乳腺癌化疗患者生存质量探讨

翟忠青

（江苏丹阳市人民医院，江苏 丹阳 212300）

目的探讨微信教育在乳腺癌化疗患者中的应用效果。方法选取2015年1月～12月入住丹阳市人民医院肿瘤化疗科并符合入组条件的乳腺癌患者80例作为研究对象，按入院次序将期分为对照组和观察组，对照组经过在院期间的常规治疗护理加术后随访一次。观察组除在院期间的常规治疗护理加术后随访一次外，还加入“康乃馨群”微信群互动。比较两组患者对乳腺癌术后化疗知识掌握情况及生存质量。结果观察组乳腺癌术后化疗患者生存质量显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论微信群互动方法对乳腺癌患者进行化疗的护理，可显著提高患者生存质量。

微信教育；乳腺癌；护理效果；生存质量

作为临床上妇科中常见的女性病症，乳腺癌的发生几率对女性生命安全造成严重危害，且在我国人体恶性肿瘤的发病几率中，可达7%～10%[1]。近年来，随着经济的发展，乳腺癌的研究领域也在变化，护理方式和护理理念也在不断改进。医护人员在治疗疾病的同时也应该关注患者的生存质量，而乳腺癌患者在手术后对本病的理解有限，且探求的欲望又是非常强烈。而通过采用微信等联系方式，通过手机中的语音功能以及视频保存功能，向患者发放关于病症的相关内容，以此强化护理人员对患者的健康教育宣传，从而鼓励患者进行病症的管理，以此达到有效的交流作用，因此微信技术在对于社会发展以及随访模式创新具有重要效果，也是患者及时获得健康指导和咨询的最佳途径[2]。针对于此，为了进一步提升乳腺癌患者在化疗过程中的生活质量.本院采用微信教育模式对进行化疗的乳腺癌患者进行护理管理，以此达到有效的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～12月入住丹阳市人民医院肿瘤化疗科并符合入组条件的乳腺癌患者80例作为研究对象。入选标准：①入住丹阳市人民医院肿瘤科的乳腺癌化疗患者，均有病理检查报告；②神志清楚，言语表达正常；③患者愿意参与，签署了知情同意书；④患者或者家属均具备应用手机沟通以及交流的能力。对照组年龄32～70岁，平均（50.52±9.64）岁；本科及以上10例，高中及中专25例，初中及以下5例；观察组年龄28～68岁，平均（48.95±8.38）岁；本科及以上11例，高中及中专20例，初中及以下文化程度为9例。对两组患者的临床基线资料如受教育程度、年龄、病理分期标准、化疗方案等对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。其中进行微信教育的观察组干预前后维度评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。同时本次实验的相关流程医院伦理会同意且通过。

1.2 方法

科室成立“康乃馨群”微信平台，建立微信工作小组，由两名主管护师及一名肿瘤专科副主任医师担任。患者入院时，由责任护士负责帮助患者进入“康乃馨”微信群。“康乃馨群”工作小组每周一、三、五每19：00～21：00登陆微信平台提供咨询、化疗药物的作用和不良反应及化疗后注意事项、内分泌药物指导等。所有编辑发送的信息和患者反馈情况都做好登记，对不回复消息或表现参与度不高的患者或家属进行手机电话访问。

1.3 观察标准

采用生活质量调查表（QLQ-C30）中文版进行本次记录，调查表中共涵盖30个条目，主要为5个重要功能、9个症状功能加一个总体生存质量。在分数判定中，重要功能和总体评分越低表明功能状况和生命质量越低，相反分数越高，效果就越好。本次应用的生活质量调查表（QLQ-C30）在国内的相关研究中，对癌症患者的使用较为广泛，其可信度以及效度更为精准[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 患者干预前两组生存质量（QLQ-C30）评分（±s，分）

表1 患者干预前两组生存质量（QLQ-C30）评分（±s，分）

维度 对照组（n=40） 观察组（n=40） t p躯体功能 47.78±14.32 48.83±15.39 0.3159 0.7529角色功能 73.00±14.21 70.83±17.29 0.6132 0.5415情绪功能 60.04±19.19 61.96±18.4 0.4567 0.6491认知功能 55.02±21.84 56.47±22.23 0.2942 0.7693社会功能 73.69±19.63 76.20±20.75 0.5557 0.5800疲劳 45.2±16.14 46.98±21.82 0.4147 0.6794疼痛 51.38±23.14 48.40±25.90 0.5426 0.5889恶心呕吐 54.42±18.46 50.13±21.18 0.9657 0.3372呼吸困难 41.71±21.78 45.93±27.64 0.7584 0.4505失眠 61.43±25.56 59.42±26.62 0.3444 0.7314食欲丧失 58.30±25.50 60.16±28.5 0.3076 0.7592便秘 46.98±28.02 45.34±27.45 0.2644 0.7921腹泻 50.26±30.56 47.39±33.91 0.3976 0.6920经济领域 58.90±26.08 55.61±25.73 0.5679 0.5717总体生存质量 42.82±25.63 49.04±19.00 1.2330 0.2213

表2 患者干预后两组生存质量（QLQ－C30）评分对比（±s，分）

表2 患者干预后两组生存质量（QLQ－C30）评分对比（±s，分）

维度 对照组（n=40） 观察组（n=40） t p躯体功能 49.7±15.57 60.75±15.77 3.1535 0.0023角色功能 74.63±15.29 85.02±13.74 3.1966 0.0020情绪功能 62.76±18.39 71.67±17.43 2.2240 0.0290认知功能 57.92±20.75 70.96±22.47 2.6964 0.0086社会功能 75.07±20.25 84.41±14.00 2.3994 0.0188疲劳 48.37±18.61 37.67±13.55 2.9396 0.0043疼痛 48.29±21.90 35.65±22.04 2.5729 0.0120恶心呕吐 51.12±21.75 40.52±22.42 2.1462 0.0350呼吸困难 37.92±24.26 48.60±23.36 2.0056 0.0484失眠 56.62±24.89 42.76±26.70 2.4014 0.0187食欲丧失 52.20±24.67 38.95±29.52 2.1782 0.0324便秘 42.08±26.33 29.64±24.32 2.1950 0.0311腹泻 47.46±31.71 32.80±32.22 2.0509 0.0436经济领域 50.06±27.44 65.01±24.71 2.5605 0.0124总体生存质量 48.47±22.96 65.39±26.44 3.0559 0.0031

2 结 果

两组患者干预前生存质量评分比较，通过本次数据调查可知，两组患者经过干预后其生存质量评分等对比差异性显著，见表1、表2。

3 讨 论

本文研究中，通过应用微信干预模式的健康教育指导，主要采取当前现代化手机软件，对乳腺癌患者出院后继续进行教育，从而改变了以往仅在住院的给予健康教育的模式，将医师以及护理人员所要表达的语言、想说的内容、需要的图片、应用表情以及视频等信息传达给患者以及家属，让有共同需求以及问题的人相互交流，以此表达信息以及观念。微信教育模式的应用较为快速、具有极为良好的经济价值，且知识性强，接受能力高。同时，护理模式中加入微信教育模式，彰显了以人为本的护理理念[4]，微信的应用还可以进行多种形式的交流，互动和持续效果佳。微信教育也促进了医患关系的和谐，在医患关系日趋紧张的今天，尤为彰显它的意义。

患者之间康复经验分享 微信教育让有共同话题的人聚集到一起，提出问题、分享经验以及行为能力，且微信模式的时效性高，方便快捷，对于患者来说更容易让人接受、同时微信的特征要比打电话、qq交流以及邮箱具有更为显著地吸引力，应用微信对乳腺癌知识进行普及，患者和患者之间可以通过微信对信息分享和交流[5]。

[1] 曹伟新,李乐之.外科护理学[M].4版/北京:人民卫生出版社2006:184.

[2] 黄 剑,韦素珍,罗丽君．乳腺癌患者出院后功能锻炼的影响因素调查与分析[J].现代中西医结合杂志,2010,19(6):779.

[3] 黄浩波,何卫华,叶 青.微信及其在图书馆信息服务中的应用[J].图书馆学刊,2013(1):62-64.

[4] 王 浃.乳腺癌手术患者的护理和健康指导[J].现代中西医结合杂志,2010,19(3):365.

[5] 赵玉桃,夏卫芳,王素珍,等.电话回访式健康指导对乳腺癌术后出院患者的影响[J]护理实践与研究,2012,9(12):144-145.

R473.73

B

ISSN.2096-2479.2017.48.145.02

刘欣悦