继发性不孕患者中应用个性化心理护理的疗效观察

王淑君

（江苏省睢宁县中医院，江苏 徐州 221200）

继发性不孕患者中应用个性化心理护理的疗效观察

王淑君

（江苏省睢宁县中医院，江苏 徐州 221200）

目的观察在继发性不孕患者中应用个性化心理护理的应用效果。方法选取2014年2月～2016年1月我院收治的继发不孕患者110例作为研究对象，将其随机分为对照组和实验组，各55例，两组患者均实施常规护理，实验组患者增加个性化心理护理。比较两组患者治疗后的心理焦虑、抑郁程度。并随访一年，观察两组患者的成功妊娠时间、妊娠率、以及护理满意度。结果治疗后实验组患者的HAMD评分均低于对照组（P＜0.05），且实验组患者的妊娠率、护理满意度明显高于对照组患者（P＜0.05），实验组患者的成功妊娠时间较对照组也有显著的缩短（P＜0.05）。结论在继发性不孕患者中使用个性化心理护理可以有效的改善患者的心理焦虑、抑郁情况，并能帮助增加受孕的可能性，在临床治疗中具有积极的辅助效果。

继发性不孕；个性化；心理护理

继发性不孕是指夫妇曾有过怀孕史，在同居两年以上有正常的性生活，且未采取避孕措施，但仍未受孕的症状。该病症病因虽涉及较多的方面，但主要集中在人工流产所导致的宫腔粘连、输卵管梗阻以及慢性慢性盆腔炎所致的盆腔粘连、输卵管炎性包裹等。另外，患者在生活中还受到来自家庭、社会等方面的压力，在心理方面存在不同程度的问题。对此本文针对于我院治疗的110例患者进行个性化心理护理的护理手段，取得一定的效果，现将调查总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月～2016年1月我院收治的继发不孕患者110例作为研究对象，将其随机分为对照组和实验组，各55例，所有患者均被确诊为继发性不孕，且存在反复治疗不孕症史，对本次调查实验均签署了知情同意书。其中，对照组年龄22～35岁，平均年龄（28.5±3.16）岁，流产次数1～4次，平均流产次数（1.2±0.12）次，病程2～9年，平均病程（5.5±0.2）年；实验组年龄21～45岁，平均年龄（33±2.83）岁，流产次数1～5次，平均流产次数（1.4±0.2）次，病程2～8年，平均病程（5.0±0.5）年。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

两组患者均实施常规护理，实验组患者以此为基础增加个性化心理护理措施，具体内容为下：（1）继发性不孕患者因流产所导致的不孕时，对患者在心理方面会造成较大的刺激，在后期反复治疗无效的过程中，极易对医师存在较大的疑虑。加之日常生活中患者所承受的舆论压力，导致患者存在自卑的心理现象。如果在治疗中患者做了输卵管造影确诊为输卵管不通或者输卵管炎性包裹所致的不孕时，则对患者实施输卵管介入术或者腹腔镜探查术；如查宫腔镜提示为宫腔粘连，则对患者实施宫腔镜下粘连松解术。（2）为确保在患者中有序的实施以上输卵管造影术、宫腔镜下粘连松解术等治疗，护理人员应向患者交代不孕的原因，并告之其在现代医学发展迅速的背景下，在确定了不孕的原因后均有相应的对症治疗方法，并且在临床中治疗效果良好。让患者对自身的不孕病症建立正确的认识，并对实施治疗的方法和过程有充足的了解[2]。

1.3 观察指标

观察两组患者在护理后HAMD（抑郁量表）评分的情况，以及对两组患者的成功妊娠时间、妊娠率、以及护理满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较HAMD评分

实验组患者HAMD评分在治疗后明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组患者的HAMD评分（±s，分）

表1 比较两组患者的HAMD评分（±s，分）

组别 治疗前 治疗后实验组（n=55） 14.46±4.02 5.42±3.53对照组（n=55） 14.30±3.73 7.11±2.35 t 0.2164 2.9555 P＞0.05 ＜0.01

2.2 比较成功妊娠时间、妊娠率、以及护理满意度

实验组成功妊娠时间用时少于对照组，其妊娠率69.1%高于对照组的49.1%，且实验组护理满意度98.2%高于对照组的89.1%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 对比妊娠时间、妊娠率、以及护理满意度

3 讨 论

继发性不孕患者致病因素多集中在输卵管梗阻、输卵管粘连包裹以及宫腔粘连等因素，究其根源在于反复的人工流产及慢性盆腔炎病症的反复发作。多数患者患病时间长，加之没有较好的体质，病情反复，治愈率并不高。另外患者因无法妊娠在生活中不仅受到家庭的压力，还有社会压力，极易使患者长期处于负面的情绪状态下，导致早衰、黄体功能不全等问题出现，极大的影响了受孕的成功[3]。

本次调查研究数据显示：在两组患者的HAMD评分方面，实验组患者的心理抑郁程度较之对照组患者有显著的缓解改善（P＜0.05）；在成功妊娠时间、妊娠率、以及护理满意度方面，实验组患者的妊娠率69.1%高于对照组患者的49.1%（P＜0.05），成功妊娠时间较之对照组患者也有显著的缩短（P＜0.05），其护理满意度98.2%明显高于对照组患者的89.1%（P＜0.05）。其主要原因在于：给患者给予积极的药物以及输卵管再造术等治疗手段中增设了个性化的心理护理措施，从心理方面以及健康教育方面入手，帮助患者对最佳受孕条件建立了正确的认识，有助于提高妊娠的成功率。通过与患者和其家属之间建立有效的沟通，最大限度的缓解了患者的焦虑和抑郁情绪，增强了治疗的依从性，帮助机体恢复正常的免疫系统环境，进而有效的提高了妊娠率。

[1] 孙金兰.个性化心理护理在继发性不孕患者中的应用效果[J].中国保健营养,2016,26(16):233.

[2] 陈艳思.个性化心理护理在继发性不孕症患者的运用[J].大家健康(中旬版),2014,(10):121-121.

[3] 马 丽,贺小兰,高 萍,等.个性化心理护理对继发性不孕症患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2012,18(24):60-61.

R473.71

B

ISSN.2096-2479.2017.48.110.02

刘欣悦