临床护理路径在下肢静脉曲张手术患者中的应用价值分析

巫素青，张 伟

（江苏省句容市人民医院护理部，江苏 句容 212400）

临床护理路径在下肢静脉曲张手术患者中的应用价值分析

巫素青，张 伟

（江苏省句容市人民医院护理部，江苏 句容 212400）

目的分析临床路径在下肢静脉曲张手术患者中的应用价值。方法选取2015年4月～2017年4月我院收治的下肢静脉曲张手术患者66例作为研究对象，采用随机数字表法将期分为观察组与对照组，各33例，对照组应用常规护理干预，观察组患者在常规护理干预的基础上应用临床路径护理，对比观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组与对照组患者在住院时间、住院费用方面比较均低于对照组，观察组患者的护理满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用临床护理路径干预在下肢动脉曲张手术患者中应用，可使患者的住院时间明显缩短，提高患者的护理满意度与治疗效果，值得推广。

临床护理路径；下肢静脉曲张；手术患者

临床护理路径是一种新型临床护理模式，通过科研成果、临床经验与患者实际情况相结合制定出的系统化、标准化、科学化的护理方案[1]，通过时间性、顺序性实施护理干预策略，使患者在治疗期间的生理与心理状况均可良好保持，使患者的预后康复得到明显改善，从而使护理服务质量与患者的满意度大幅度提升。本次研究选择我院66例下肢静脉曲张手术患者作为研究对象，对临床路径的应用价值进行探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月～2017年4月我院收治的下肢静脉曲张手术患者66例作为研究对象，采用随机数字表法将期分为观察组与对照组，各33例。其中，观察组女20例，男13例，年龄36～76岁，平均年龄（51.33±4.23）岁，病程4个月～7年，平均病程（4.32±0.32）年；对照组女18例，男15例，年龄34～77岁，平均年龄（54.23±4.68）岁，病程3个月～8年，平均病程（4.89±0.62）年；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予对照组33例患者应用病房清洁、用药指导、基础护理等常规护理方法。给予观察组常规护理干预的同时，应用临床护理路径进行干预，通过建立临床护理路径小组对组内护理人员进行临床护理路径相关知识的培训，使护理人员可有效掌握临床路径护理的具体实施方法，并将相关责任进行明确，使临床护理路径工作可顺利开展，在开展临床路径护理过程中要根据患者的实际病情发展情况，制定具有针对性、科学性、标准化、系统化的临床护理路径图[2]，并严格按照路径图实施护理干预措施，其中包括：入院指导、术前护理、手术护理、术后护理以及出院护理等五个板块，通过五个板块的有效开展实施，使患者的护理干预具有连续性，适用性，有效提高护理服务效果。

1.3 观察与评价指标

观察记录患者的住院时间与所花费的住院费用，并进行数据统计分析；应用我院自拟的护理满意度调查问卷，对护理人员对护理服务的满意度进行评价，满分为100分，评分大于90分则表示非常满意，若评分在70～90分之间则表示满意，评分低于70分则表示不满意，护理满意度=非常满意率+满意率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的住院时间与住院费用对比

两组患者的住院时间与住院费用比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的住院时间与住院费用对比（±s）

表1 两组患者的住院时间与住院费用对比（±s）

组别 n 住院时间（d） 住院费用（元）观察组 33 5.4±1.4 2923.3±103.3对照组 33 9.5±1.2 3723.4±135.7 t 11.7658 24.8248 P＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者护理满意度的比较

两组护理满意度比较，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理满意度的比较[n（%）]

3 讨 论

下肢静脉曲张是一种多发病、常见病[3]，患者多为大隐筋脉曲张，临床表现多见肢体沉重、下肢酸胀、乏力、筋脉隆起、扩张、迂曲呈蚯蚓状，随着病情的发生发展，患者也会出现皮肤脱屑、色素沉着、湿疹、溃疡等症状，严重影响患者的生活与工作的正常开展，也会是生活质量降低。根据相关临床研究提示[4]，在下肢静脉曲张患者手术治疗期间开展临床路径护理，不仅可使手术治疗效果显著提升，也可减轻患者的心理与生理负担，使患者可早日康复痊愈。

临床护理路径是通过每日护理计划，制定患者的临床护理方案，使护理工作流程更加规范化，精细化，并根据患者每日的治疗、检查的实际需求，对护理路径进行适当合理的调整，使患者及其家属的实际护理需求得以满足，提高临床治疗效果[5-6]。因此，我院针对下肢静脉曲张患者实施临床护理路径，效果较为理想，临床护理路径的具体内容包括：①患者入院当天护理人员要开展入院指导工作，帮助患者快速适应医院环境，了解相关的注意事项，使患者的陌生感得以有效消除。②手术前，护理人员要积极与患者进行交流沟通，加强健康宣教与心理护理，使患者可以保持乐观、积极的心态面对手术治疗，并在护理过程中告知相关的护理事项，使患者的心理与生理均以最佳的状态迎接手术。③手术过程中要对患者生命体征进行密切观察，做好详细的术后指导，使患者的术后并发症可有效减少。④术后，护理人员要指导患者流质饮食或半流质饮食，随着逐渐好转可逐渐过度到普通饮食，指导患者进行良肢位摆放，进行适当的运动锻炼。⑤患者康复后对患者的伤口愈合情况、精神状态等进行综合性评估，告知患者出院后需要注意的相关事项，若出现不适症状应立即到医院进行就诊检查。

综上所述，针对下肢静脉曲张患者实施临床护理路径，可使患者的住院时间有效缩短，减少住院费用，使患者的心理与生理负担得到有效减轻，提高患者对护理服务的满意度。

[1] 聂 明,金朝晖,李静云,等.临床路径管理在激光治疗下肢静脉曲张患者中的应用效果[J].重庆医学,2017,46(3):413-414.

[2] 谭 瑛,钟 英,刘静梅,等.临床护理路径在原发性下肢静脉曲张患者围术期的应用效果及安全性研究[J].实用临床医药杂志,2015,19(4):39-41,46.

[3] 张玉玲.临床护理路径在单纯性下肢静脉曲张手术患者中的应用[J].中国医药指南,2014(21):331-332.

[4] 陈 丽.临床护理路径在下肢静脉曲张手术患者中的应用体会[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,(1):59-60.

[5] 蔺换军.临床护理路径在下肢静脉曲张手术患者中的应用研究[J].内蒙古中医药,2014,33(28):128-129.

[6] 张桂芹.单纯性下肢静脉曲张手术患者应用临床护理路径进行健康教育的探讨与研究[J].中国社区医师:医学专业,2012,14(14):316-317.

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.48.90.02

刘欣悦

张 伟