探讨综合护理干预对肋骨骨折患者术后康复的影响

黄丽虹，段 维

（中山大学附属第三医院，1.心胸外科，2.内分泌与代谢性病学科；广东 广州 510630）

探讨综合护理干预对肋骨骨折患者术后康复的影响

黄丽虹1，段 维2

（中山大学附属第三医院，1.心胸外科，2.内分泌与代谢性病学科；广东 广州 510630）

目的探讨综合护理干预对肋骨骨折患者术后康复的影响。方法选取我院骨科于2014年1月～2017年1月期间，收治的30例肋骨骨折患者作为研究对象，均行手术治疗。将其随机分为对照组（n=15）和观察组（n=15）。对照组给予常规护理干预，观察组给予综合护理干预。比较两组患者自理能力、并发症发生率以及患者对护理满意度。结果观察组患者自理能力、并发症发生率、患者对护理满意度与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理干预能够有效地降低肋骨骨折患者术后胸管留置时间、并发症发生率，提高患者对护理满意度，促进患者康复，值得临床推广。

综合护理干预；肋骨骨折；康复

人体肋骨一共12对，其平均分布于胸部两侧，与胸骨、胸椎相联系，从而构成一个完整的胸廓[1]。在患者胸部受损时，其肋骨最先受到影响，无论是闭合性损伤还是开放性损伤，都可能会导致肋骨骨折[2]。肋骨骨折会对患者的胸部造成一定的压迫，从而影响其呼吸功能。因此，临床对于肋骨骨折患者的治疗十分重视。而当前的肋骨骨折以手术治疗时，存在患者住院时间长，呼吸受影响时间较长等，严重影响其康复进度[3]。为了保证手术效果，促进患者康复，临床一直致力于有效护理策略的研究。当前，综合护理干预逐渐运用于肋骨骨折患者术后康复护理，且取得了较好的效果。笔者选取我院的临床病例进行研究。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院骨科于2014年1月～2017年1月期间，收治的30例肋骨骨折患者作为研究对象，均行手术治疗。将其随机分为对照组（n=15）和观察组（n=15）。所有患者均符合《外科学》中关于肋骨骨折的诊断标准。对照组男8例，女7例，年龄19～61岁，平均年龄（34.38±2.34）岁；观察组男7例，女8例，年龄20～62岁，平均年龄（34.28±2.37）岁。所有患者一般资料比较，差异无统计学意义（p＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理干预，其主要内容为针对患者术后状况进行观测，严密监视患者的生命体征以及出血量，如果存在意外事件，需要及时与医师取得沟通并加以处理等；观察组在对照组的基础上，给予综合护理干预。其主要内容。

（1）心理护理

肋骨骨折由于部位的特殊性，很容易使得患者胸部疼痛感强烈，呼吸受制，从而导致其负面情绪相对严重化。护理人员需要严密监测患者的心理状况，并且及时与之沟通，让其了解该种创伤可能带来的临床症状，并为其讲述术后注意事项等，从而提高患者的心理承受力与自我护理能力。

（2）呼吸道护理

保持病房环境的良好，及时进行通风与消毒，指导患者进行呼吸，以抬高头部30°半卧位最佳。并且，引导患者通过深呼吸的形式来帮助排痰。如果患者痰液难以排出，必须要时需要进行吸痰与吸氧。吸痰时间≥12s。

（3）饮食护理

前期需要以补充水分与盐分为主，选择以高纤维、低脂肪等食物为主，同时，需要适当的加强蛋白质的补充，以促进患者骨折的愈合。后期的愈合对于食物的要求不高，但是，会加大机体能量消耗。因此，需要尽量鼓励患者多食用高能量食物。

（4）疼痛护理

适当的调整患者体位，使之不适感最大程度的降低。同时，利用肋骨固定带将其骨折部位加以固定，避免移动中造成疼痛。在患者咳嗽时，可以适当的轻压引流管与伤口，必要时，可以采取药物进行镇痛。

（5）出院指导

在患者出院前对其出院后饮食、康复训练等多个方面进行指导，并且创建有效沟通平台，保持护患联系，实现延伸护理。

1.3 评价指标

观察两组患者自理能力恢复状况，其可以分为完全自理、部分自理、无法自理三个部分；同时，患者对护理满意度也能够分为非常满意、满意、不满意三个级别。同时，记录患者术后并发症发生状况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者自理能力、并发症发生率、患者对护理满意度与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。其中，观察组有1例出现并发症，并发症发生率为6.67%低于对照组的5例，33.33%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1与表2。

表1 两组患者自理能力比较[n（%）]

表2 两组患者对护理满意度比较[n（%）]

3 讨 论

随着近年来人们生产与生活环境的复杂化，在活动中受损伤的可能性也相对提高。肋骨骨折是临床骨科常见的骨损伤之一，而且其在骨折端向内折断时，还可能会造成胸部内脏器受损，疼痛感十分强烈，甚至影响患者的呼吸[4]。手术是治疗该种创伤的最有效措施。而术后护理策略是否合理与科学将直接影响患者的康复进度。常规的护理方案没有针对患者的实际状况进行，从而使得一些护理措施属于无效行为，严重影响了患者对护理服务的印象。综合护理干预措施相对全面，以患者为核心，充分的实现了护理的有效性。在本次研究中，采用综合护理干预患者的康复进度明显优于常规护理干预，且患者满意度提高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，综合护理干预能够有效地降低肋骨骨折患者术后胸管留置时间、并发症发生率，提高患者对护理满意度，促进患者康复，值得临床推广。

[1] 霍正英.综合护理干预对肋骨骨折患者术后康复的影响效果[J].中国当代医药,2015,22(36):180-182.

[2] 董春燕.综合护理干预对骨质疏松性椎体压缩骨折患者围手术期的康复影响[J].黑龙江医药,2014,27(03):711-713.

[3] 张 艳,吴 静.护理干预对于肋骨骨折非手术患者疼痛的影响[J].实用临床医药杂志,2012,16(16):111-112.

[4] 沈佳俐.护理干预对78例骨盆骨折患者术后康复的影响[J].中国药业,2013,22(21):75-77.

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2017.48.79.02

李 豆