细节护理在手术室护理工作中应用的具体措施及其效果分析

黎洁云

（广州市第一人民医院南沙医院，广东 广州 511458）

细节护理在手术室护理工作中应用的具体措施及其效果分析

黎洁云

（广州市第一人民医院南沙医院，广东 广州 511458）

目的探讨细节护理在手术室护理工作中应用的具体措施及应用效果。方法选取2016年8月～2017年5月期间在我院接受治疗的114例手术患者作为研究对象，将其按照随机方式分为两组，对照组和研究组，每组57例患者。排除不符合研究标准的患者，对照组采用常规手术室护理方式，研究组采用手术室细节护理，分析对比应用效果。结果护理人员职业素养评价、护理操作评价、护理满意率对比，研究组均优于对照组，患者手术耐受情况比较，研究组患者耐受性优于对照组。结论细节护理在手术室护理工作中的应用效果较好，能够有效缓解患者心理压力，提升手术耐受度，提升护理满意度，增强医患关系。

细节护理；手术室；应用；效果分析

手术治疗是现今诸多疾病所应用的主要治疗方式，而手术室则是患者接受手术治疗的重要场所之一，手术本身对于患者而言就是一项能够影响其生理和心理的挑战[1]。患者在接受手术治疗的过程中，会产生不同程度的心理、生理的应激反应，而细节护理是以患者为核心的一种新式护理模式，应用于患者手术室治疗过程中，在于以精细、全面、细节、到位的要求，确保手术室的护理质量[2]。本研究探讨细节护理在手术室护理工作中应用的具体措施及应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年8月～2017年5月期间在我院接受治疗的114例手术患者作为研究对象，其中男性患者64例，女性患者50例；年龄25～65岁，平均年龄(46.39±6.37)岁；文化程度均为初中以上，将其按照随机方式分为两组，对照组和研究组，每组57例患者。纳入标准: ①患者均知情并且签署同意书，愿意参与研究；② 患者术前经过本院多项检查，明确诊断，患者本身及家属知晓病情；③无手术禁忌证，年龄均大于25岁，小于65岁；④患者均无严重心、肝、肾等重要器官功能障碍；⑤无精神疾病，认知清晰，沟通能力正常，无听力障碍，依从性高；⑥均为择期手术的患者。两组患者一般资料对比无显著差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者应用常规手术室护理方式进行护理，包括常规谈话、手术访视、术前准备、禁食禁饮指导、常规备皮、生命体征监测、身体指标监测、术后回访、疼痛护理等等[3]。研究组在对照组的护理基础上进行细节护理，具体如下：

①术前护理，护理人员手术前对患者进行访视，结合患者实际情况及手术类型详细向患者讲解疾病知识、手术知识，告知患者手术的具体开始时间、基本流程、预计手术时间、术中配合事宜、术前禁忌、术中注意事项、麻醉方式等内容，并且在手术前指导患者采用手术时的体位训练，具体视患者疾病类型以及手术方式而指导[4]。确保患者知悉手术中可能出现的问题，告知患者术后可能出现的并发症，术后住院恢复的大概时间，康复过程等问题。护理人员与患者多沟通，及时解决患者心中的疑虑，介绍医生的资质，与患者沟通过程中使用礼貌、文明用语，帮助患者建立治疗信心，消除恐惧和不良心理情绪，以健康、积极的心态准备手术，并且与患者家属沟通，消除其紧张、不安的情绪，与家属协助做好患者的心理疏导工作，避免患者因焦虑、紧张等情绪影响手术效果。

②术中护理，在患者麻醉进入手术室后，首先核对患者的基本信息及检查结果，确认无误后协助医师手术。在手术过程中，要注重保温，对患者的常规体征及生理现象进行检测，随时观察患者皮肤颜色、呼吸状况、血压状况、尿量排除情况，重视仪器的监测。对于意识清醒的患者，护理人员主动与其进行交流，以热情和友善的态度抚慰患者的不安、焦虑、恐惧情绪，可为患者介绍手术室的环境，甚至交流一些手术之外患者感兴趣的话题，以转移患者的注意力，创造和谐、放松的手术氛围。在手术过程中，一旦感受到患者有紧张、焦虑等情绪，要及时与患者交流，告知患者手术有医护人员共同在患者的身边，减小音量，减轻和缓解患者的不良情绪。

③术后护理，患者麻醉效果消失之后，要结合患者实际手术部位以及手术的方式，协助患者调整到最佳体位，询问患者是否舒适，直至调整至患者满意的状态。在术后进行术后访视，回访患者的病情，及时了解患者的恢复情况以及其它基本情况，随时帮患者调整体位，告知患者饮食、生活禁忌，检查引流管是否通畅，对于特殊患者，如脊柱骨折类型的手术患者，减少移动和搬运，在患者恢复期间进行饮食、健康、生活方面的指导，促进患者快速恢复。

1.3 判断标准

对护理人员职业素养、护理人员的护理操作、患者对护理的满意程度以及患者手术耐受情况进行评价和对比，采用10分制评价体系，得分越高则表示护理效果越佳。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者护理质量对比结果，见表1，护理人员职业素养评价、护理操作评价、护理满意率对比，研究组均优于对照组，患者手术耐受情况比较，研究组患者耐受性优于对照组。

表1 护理质量对比结果[±s，n（%）]

表1 护理质量对比结果[±s，n（%）]

组别 n 护理人员职业素质评价 护理人员护理操作评价 护理满意率统计 患者手术耐受性评估研究组 57 9.27±1.18 9.37±1.56 54（94.74） 8.51±1.22对照组 57 8.44±1.05 8.59±1.47 51（89.47） 7.88±1.16

3 讨 论

随着医疗技术的发展以及护理模式的不断转变，患者接受医疗服务的同时也对医疗服务的效果和质量有了更高的要求，已经从治疗疾病、减轻病痛转变为享受高质量的治疗和护理体验[5]。现今多数疾病的治疗都要采用手术治疗的方式，因此手术室也成为了临床治疗中一个特殊的护理单元,在手术室这个挽救无数生命，救死扶伤的主要场所,患者对于护理质量的要求更为严格，护理的好坏直接关系到患者的生命健康，甚至关系着抢救工作的成败。当然手术室工作需要多个护士不同层次的完成,并且要与医师有效配合，有效缩短手术时间，从而减轻患者的手术痛苦。细节护理是一项全新的护理理念，与常规护理有一定的区别，其精髓在于急患者所急,以患者为核心，想患者所想,满足患者在手术过程中的身心需求。手术室细节护理的应用，能够有效缓解患者心理压力，提升手术耐受度，提升护理满意度，增强医患关系。在本次研究中，护理人员职业素养评价、护理操作评价、护理满意率对比，研究组均优于对照组，患者手术耐受情况比较，研究组患者耐受性优于对照组。可见细节护理应用于手术室护理中效果较好，值得临床应用与推广。

[1] 赵连云.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用探讨[J].大家健康(学术版),2015,19:212-213.

[2] 段道朋,冯 丹,王丽娜.探讨细节护理应用于手术室护理对护理质量与患者满意度的影响[J]. 中国现代药物应用,2016,06:231-232.

[3] 陈晓莉.手术室全期细节护理对手术室患者护理质量及满意度的影响探讨[J].中国继续医学教育,2015,32:233-234.

[4] 黄锦芬.手术室全期细节护理对提高手术患者护理质量及满意度的效果研究[J].基层医学论坛,2016,08:1129-1130.

[5] 刘 宁.探析细节护理在手术室护理工作中应用的具体措施和临床效果[J].中国医学创新,2016,29:101-104.

Application of detailed nursing in operating room nursing and its effect analysis

LI Jie-yun
(Nansha hospital, Guangzhou first people 's hospital,Guangzhou Guangdong 511458,China)

ObjectiveTo explore the specific measures and application effect of detail nursing in operating room nursing work.MethodsFrom August 2016 to may 2017, 114 surgical patients were randomly divided into two groups, control group and study group,57 patients in each group.Exclude patients who do not meet the research standards,the control group using conventional operating room nursing,the study group using operating room details of nursing,analysis and comparison of the application effect.ResultsCompared with the control group,the study group was superior to the control group in terms of professional quality evaluation, nursing operation evaluation and nursing satisfaction rate.ConclusionThe application of detailed nursing in operating room nursing work is effective, can effectively relieve the psychological pressure of patients,improve the operation tolerance, improve nursing satisfaction,enhance the relationship between doctors and patients.

Details of nursing;The operating room;Application;Effect analysis

R473.6

A

ISSN.2096-2479.2017.48.3.02

李 豆