一种PICC导管固定贴膜的研制

姬 伟，陈金凤

（第四军医大学附属西京医院 老年病科，陕西 西安 710032）

【护理创新】

一种PICC导管固定贴膜的研制

姬 伟，陈金凤

（第四军医大学附属西京医院 老年病科，陕西 西安 710032）

介绍一种PICC导管固定贴膜的制作与使用方法。PICC导管固定贴膜包括交叉辅助贴膜和外源吸附贴膜2部分，总规格为10 cm×12 cm。外源吸附贴膜的中间设置有长方形透明窗，长方形透明窗使PICC导管的穿刺处清晰可见，便于观察，有助于及时发现问题和解决问题，长方形透明窗的下方设置有从穿刺处固定PICC导管的导管固定圆垫，导管固定圆垫中设置有供PICC导管穿过的芯孔，PICC导管从芯孔内穿过，通过导管固定圆垫固定在穿刺处。交叉辅助贴膜和外源吸附贴膜侧的V字型凹口从尾端交叉加固PICC导管，减少了PICC导管直接接触皮肤，能进一步降低压疮的风险。

PICC；导管固定；贴膜；设计；优点

PICC是外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted centra，PICC)，由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插管，尖端定位于上腔静脉下1/3的导管[1]。目前临床中，每周维护1次PICC，更换贴膜无菌操作中，使用过的多种PICC的贴膜，因设计不合理，带无菌手套贴敷不好操作，固定易反复；贴膜自带胶带或维护包里材料不合适、不够，护士因材料不全在无菌操作中裁剪无菌纱布、准备3 M交叉贴，增加无菌操作中污染概率；有少数患者对透明敷料过敏，局部因导管受压出现红肿、瘙痒、甚至出现水疱和破溃[2]等并发症。为此，本研究根据多年临床工作中存在的问题，设计一种新的PICC贴膜，现介绍如下。

1 材料与制作方法

（1）PICC导管固定贴膜包括交叉辅助贴膜（规格为3 cm×12 cm）和外源吸附贴膜（规格为7 cm×12 cm）2 部分，总规格为 10 cm×12 cm。（2）外源吸附贴膜的中间设置有长方形透明窗。长方形透明窗使PICC导管的穿刺处清晰可见，便于观察，有助于及时发现问题和解决问题。（3）长方形透明窗的下方设置有从穿刺处固定PICC导管的导管固定圆垫。导管固定圆垫中设置有供PICC导管穿过的芯孔。PICC导管从芯孔内穿过，通过导管固定圆垫固定在穿刺处。（4）交叉辅助贴膜一侧的中间位置设置有V字型凹口。在通过外源吸附贴膜固定好PICC导管之后，通过交叉辅助贴膜从尾端交叉加固PICC导管，替代现临床使用的手工折叠3 M胶布交叉固定，减少了PICC导管直接接触皮肤，降低了压疮的风险。（5）外源吸附贴膜一侧的中间位置设置有V形凹口。外源吸附贴膜上设置有从芯孔延伸到V形凹口的裂缝。这样，便于PICC导管的穿过，从而便于将所述外源吸附贴膜覆盖在穿刺处上。PICC导管固定贴膜的结构示意图见图1。

2 使用方法

PICC穿刺点部位常规消毒、待干；打开无菌包及贴膜备用；带无菌手套，体外导管C型摆放（导管摆放因人而异，避免形成死角或机械磨损）；取大贴膜，外源吸附贴膜侧的V型口居于导管圆盘上方覆盖圆盘，穿刺处PICC导管通过裂缝穿过孔芯于导管固定圆垫上方，注意穿刺点尽量居透明窗正中，将外源吸附贴膜贴辅平整；交叉辅助贴膜的V字型凹口与外源吸附贴膜侧的V字型凹口吻合交叉固定于圆盘上方，全程无张力粘贴。

图1 PICC导管固定贴膜的结构示意图

3 优点

新型的PICC贴膜，具有观察方便、吸附性强、固定牢固、抗过敏等并发症发生的优点。PICC贴膜长方形透明窗使医护患便于观察穿刺局部皮肤及刻度，有助于及时发现问题和解决问题。外源吸附辅料可增加皮肤分泌物的吸收，吸汗材料增加了其粘贴效果，不会因为患者出汗而导致其失去粘性，且带手套拿取贴敷方便。导管固定圆垫，能够防止护士在更换贴膜时，误将PICC导管脱出。V字型凹口替代现临床使用的手工折叠3 M胶布，从尾端交叉加固PICC导管，减少了PICC导管直接接触皮肤，能进一步降低压疮的风险。此项技术生产成本低廉，工艺简单，经济、社会效益可观，具有广泛的市场前景。

[1]张 红,马淑玲,董 静,等.PICC导管置管异位的发生情况及相关因素分析[J].护理管理杂志,2011,11(3):203-204.

[2]何春涛.改良开口纱布固定法在PICC透明敷料过敏患者中的应用[J].当代护士,2015(5)：46.

R471

B

10.16460/j.issn1008-9969.2017.23.077

2017-06-30

[专 利 号]国家实用新型专利（ZL 2015 2 0539783.0）

姬 伟（1982-），女，陕西西安人，本科学历，主管护师。

江 霞]