动态心电图检查在诊断冠心病性心律失常方面的应用价值

吴 红

（南通市通州区人民医院心电图室，江苏 南通 226300）

动态心电图检查在诊断冠心病性心律失常方面的应用价值

吴 红

（南通市通州区人民医院心电图室，江苏 南通 226300）

目的：探讨动态心电图检查在诊断冠心病性心律失常方面的应用价值。方法：将2015年12月至2017年2月期间在南通市通州区人民医院进行治疗的86例冠心病性心律失常患者作为研究对象。对这86例患者均进行常规心电图检查和动态心电图检查。然后对比进行这两种检查的结果。结果：1）与进行常规心电图检查相比，对本组86例患者进行动态心电图检查时其心律失常的检出率更高（P＜0.05）。2）对本组86例患者进行动态心电图检查和常规心电图检查时其房性早搏、室上性早搏和房室传导阻滞的检出率相比差异无统计学意义（P＞0.05）。3）与进行常规心电图检查相比，对本组86例患者进行动态心电图检查时其成对房性早搏、成对室性早搏、房性早搏二、三联律和室性早搏二、三联律的检出率均更高（P＜0.05）。结论：动态心电图检查在诊断冠心病性心律失常方面的应用价值较高。

冠心病性心律失常；动态心电图检查；房性早搏；成对室性早搏

冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）主要是由于冠状动脉发生粥样硬化病变所致血管腔阻塞或狭窄引起的[1-2]。冠心病患者若未能得到及时有效的治疗，常会发生心律失常。为了探讨动态心电图检查在诊断冠心病性心律失常方面的应用价值，本文对在南通市通州区人民医院接受治疗的86例冠心病性心律失常患者进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 病例的纳入标准

其临床表现符合冠心病性心律失常的诊断标准[3]。2）知情并自愿参与本研究。

1.2 病例的排除标准

患有精神疾病。2）患有肝、肾或其他重要器官的功能性病变。3）患有其他心脏病所引发的心律失常。

1.3 病例的临床资料

从2015年12月至2017年2月期间在南通市通州区人民医院进行治疗的冠心病性心律失常患者中随机抽选86例作为研究对象。这86例患者中有女41例，男45例；其年龄在34岁至75岁之间，平均年龄（45.6±5.9）岁；其病程在1年至15年之间，平均病程（11.6±4.9）年。

1.4 方法

对这86例患者均进行常规心电图检查和动态心电图检查。进行动态心电图检查的方法是：1）使用深圳博英公司生产的动态心电图检测仪对患者进行模拟三通道动态心电监测，连续监测其24 h内的心电变化情况。2）通过计算机处理监测信息，并对监测信息进行人工回顾性校正。进行常规心电图检查的方法是：协助患者取平卧位，在其保持安静状态3 min后，使用麦迪克斯心电工作站对其进行检查。在对患者进行检查的过程中，应确保无信号干扰。

1.5 观察指标

观察对本组86例患者进行动态心电图检查和常规心电图检查时其心律失常、房性早搏、室上性早搏、房室传导阻滞、成对房性早搏、成对室性早搏、房性早搏二、三联律和室性早搏二、三联律的检出率。

1.6 统计学方法

使用SPSS 20.0软件处理本文中的数据。心律失常、房性早搏、室上性早搏、房室传导阻滞、成对房性早搏、成对室性早搏、房性早搏二、三联律和室性早搏二、三联律的检出率用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对本组患者进行两种检查时其心律失常的检出率

与进行常规心电图检查相比，对本组86例患者进行动态心电图检查时其心律失常的检出率更高（P＜0.05）。详见表1。

表1 对本组患者进行两种检查时其心律失常的检出率

2.2 对本组患者进行两种检查时其房性早搏、室上性早搏和房室传导阻滞检出率的比较

对本组86例患者进行动态心电图检查时其房性早搏、室上性早搏和房室传导阻滞的检出率分别为58.14%、62.79%、18.60%，对其进行常规心电图检查时其房性早搏、室上性早搏和房室传导阻滞的检出率分别为55.81%、58.14%、13.95%。对本组86例患者进行动态心电图检查和常规心电图检查时其房性早搏、室上性早搏和房室传导阻滞的检出率相比差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表2。

2.3 对本组患者进行两种检查时其成对房性早搏、成对室性早搏、房性早搏二、三联律和室性早搏二、三联律检出率的比较

对本组86例患者进行动态心电图检查时其成对房性早搏、成对室性早搏、房性早搏二、三联律和室性早搏二、三联律的检出率分别为44.17%、51.16%、48.84%、58.14%，对其进行常规心电图检查时其成对房性早搏、成对室性早搏、房性早搏二、三联律和室性早搏二、三联律的检出率分别为4.65%、11.63%、11.63%、18.60%。与进行常规心电图检查相比，对本组86例患者进行动态心电图检查时其成对房性早搏、成对室性早搏、房性早搏二、三联律和室性早搏二、三联律的检出率均更高（P＜0.05）。详见表3。

表2 对本组患者进行两种检查时其房性早搏、室上性早搏和房室传导阻滞检出率的比较[n(%)]

表3 对本组患者进行两种检查时其成对房性早搏、成对室性早搏、房性早搏二、三联律和室性早搏二、三联律检出率的比较[n(%)]

3 讨论

冠心病患者若未能得到及时有效的治疗，常会发生心律失常。对冠心病性心律失常患者进行及时准确的诊断和积极有效的治疗对改善其预后具有重要的意义。常规心电图检查具有操作简单、检查费用低等优点[4]。但采用此检查方法诊断冠心病性心律失常常会发生漏诊或误诊。近年来，动态心电图检查在诊断冠心病性心律失常方面得到了广泛的应用。对冠心病性心律失常患者进行动态心电图检查能够连续在24 h内记录其在静息状态下或活动状态下的心电图信号[5]。本研究的结果证实，动态心电图检查在诊断冠心病性心律失常方面的应用价值较高。

[1] 罗鸣,动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心律失常的比较[J].当代医学,2015,21(33):51-52.

[2] 翟南江,叶泽兵,陈思敏,等.冠心病心律失常患者动态心电图与常规心电图应用对比评价[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015,15(35):22-23.

[3] 冯雅君.动态心电图和常规心电图诊断老年无症状性心肌缺血的差异性分析[J].中国医师进修杂志,2014,37(7):64-65.

[4] 谢玉华,代西艳.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果比较分析[J]. 中国医药指南,2014,12(14):117-118.

[5] 杨梅.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心律失常的比较[J].中外医疗,2014,34(6):168-170.

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2095-7629-（2017）20-0163-02

吴红，女，1978年7月出生，江苏南通人，本科学历，主治医师，研究方向：心电图诊断