乳腺肿瘤患者应用围手术期护理对心理状态与生活质量的影响

周 娜

（商丘市第一人民医院肿瘤二科，河南 商丘 476100）

乳腺肿瘤患者应用围手术期护理对心理状态与生活质量的影响

周 娜

（商丘市第一人民医院肿瘤二科，河南 商丘 476100）

目的 探讨乳腺肿瘤患者应用围手术期护理对心理状态与生活质量的影响。方法 选择2015年3月～2017年3月在我院治疗的乳腺癌肿瘤患者50例，随机分为两组，各25例。对照组实施常规护理，观察组实施围手术期护理，比较两组患者的心理状态及生活质量。结果 较对照组，观察组SAS、SDS评分明显较低，生活质量评分明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 围术期护理可有效改善乳腺肿瘤患者的焦虑、抑郁状态，促进治疗效果的提高，进而提高患者的生活质量。

乳腺肿瘤；围手术期护理；心理状态；生活质量

乳腺肿瘤一旦确诊需及时切除，该手术会造成患者身体残缺，从而加剧心理负担，使患者产生焦虑、抑郁等心态，甚至自残[1]。因此，寻找有效的护理方式以缓解患者负面情绪至关重要。本研究旨在探讨乳腺肿瘤患者应用围手术期护理对心理状态与生活质量的影响。具示如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年3月～2017年3月在我院治疗的乳腺癌肿瘤患者50例，随机分为两组，各25例。观察组年龄35～56岁，平均年龄（41.25±3.14）岁；对照组年龄33～57岁，平均年龄（41.18±3.54）岁。统计学比较两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理干预，包括健康教育及药物指导等。观察组实施围手术期护理干预：①术前：对患者行常规检查，包括血常规、心脑肝肾功能及其他疾病，密切监视患者病情变化，通过音频等方式向患者及其家属讲解乳腺肿瘤的相关知识、临床症状、治疗方法及成功案例，保证病房空气清新并经常通风；②术中：密切关注患者体征变化，对患者术中可能出现的问题做好提前预测，备足血袋、抢救仪器；③术后：实时关注患者体征变化并记录，与患者聊天，转移其注意力，对治疗抱有消极态度的患者，则需重点加强心理辅导，根据患者喜好选择针对性的方式缓解患者压力，在身体状况允许的条件下，鼓励患者进行社交活动，如书画、打太极拳等。

1.3 评价标准

①参照抑郁自评量表（SAS）[2]与焦虑自评量表（SDS）[3]对患者焦虑、抑郁状态进行评分，各分界值为50分、53分，分值越高则该状态表现越明显。②采用世界卫生组织生存质量测定量表汉化版（WHOQOL）[4]从生理、心理、社会及环境4个维度评估患者的生活质量，采用5级评分制，各维度100分，分值越高则生存质量越理想。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 心理状态

较对照组，观察组SAS、SDS评分明显较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者心理状态对比（±s，分）

表1 两组患者心理状态对比（±s，分）

组别SAS评分SDS评分对照组（n=25）39.88±2.8639.47±3.25观察组（n=25）35.03±1.7335.13±2.82 t 7.2555.043 P＜0.05＜0.05

2.2 生活质量

较对照组，观察组生活质量评分明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组生活质量评分对比（±s，分）

表2 两组生活质量评分对比（±s，分）

组别生理领域心理领域社会领域环境领域对照组（n=25）82.41±2.3383.62±2.1580.52±3.1879.81±3.86观察组（n=25）85.52±2.1487.81±2.4786.58±2.6384.12±3.14 t 4.9156.3987.3434.331 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 讨 论

乳腺肿瘤虽多为良性，但极易形成癌变，其中手术是治疗乳腺肿瘤最为有效的方式，但是该手术极易造成患者形体残缺[5]。因此，大部分患者在行手术之前会伴有不同程度的心理负担，加之疼痛、对手术情况不了解、环境陌生等因素的影响，严重降低了患者的生活质量。

本研究结果显示，与对照组相比较，观察组SAS、SDS评分低，生活质量评分高，说明围手术期护理可有效改善患者的心理状态，提高治疗效果与患者的生活质量。围手术期护理是建立在常规护理之上，以患者的需求为出发点，并贯穿于护理工作的始终。通过四项常规检查，利于责任医师对患者身体状况进行准确评估，并提前做好对应计划，可有效避免因患者特殊体质造成的手术意外；心理方面的护理，可有效消除患者术前顾虑及抵抗情绪，使患者更好的配合治疗，改善护患间的关系，从而提高护理质量；通过健康知识的讲解，使患者以正确的姿态面对病情，树立战胜疾病的强大信念，从而提高治疗积极性；生命体征的实时监测，利于术后问题的及时反馈，可促使医护人员以最短的时间采取相应的急救措施，提高治疗效率；根据患者喜好安排社交活动，可帮助患者释放负面情绪，转移注意力，利于患者病情好转[6]。因此，围手术期护理可以使患者在生理、心理、精神方面均达到较为舒适的状态。

综上所述，于乳腺肿瘤患者应用围手术期护理，可以改善患者的心理状态，促进治疗效果的提高，进而提高患者的生活质量。

[1] 马艳茹,赵亚婷,刘殿臣.乳腺癌患者围术期人性化护理1402例分析[J].中国医药导刊,2017,19(3):311-312.

[2] 刘 梅,滕敬华.围手术期护理干预对乳腺癌改良根治术患者情绪及疼痛影响[J].现代中西医结合杂志,2017,26(2):223-225.

[3] 刘朝华,刘 云.舒适护理在乳腺癌患者围术期护理中的临床应用[J].实用临床医药杂志,2015,19(20):66-69.

[4] 廖 康,陈 洁.9例妊娠合并乳腺癌患者的围手术期护理[J].护理学杂志,2017,32(8):33-35.

[5] 梁淑增,张 黎,马俊杰.思维导图在乳腺癌患者围术期护理中的应用[J].实用临床医药杂志,2016,20(24):164-165.

[6] 李思蓉,周春兰,杜文武.围手术期舒适护理对乳腺癌患者术后的积极影响[J].四川医学,2017,38(2):242-244.

Effects of Perioperative Nursing on Mental State and Quality of Life in Patients with Breast Cancer

ZHOU Na(Shangqiu First People’s Hospital, Sichuan Province, Shangqiu 476100,China)

Objective To investigate the effect of perioperative nursing on psychological status and quality of life in patients with breast cancer. Methods Fifty patients with breast cancer treated in our hospital from March 2015 to March 2017 were randomly divided into two groups (n= 25). In the control group, routine nursing was performed. The observation group was treated by perioperative nursing, and the psychological status and quality of life were compared between the two groups. Results Compared with the control group, SAS and SDS scores were signi fi cantly lower in the observation group and the quality of life scores were signi fi cantly higher (P<0.05).Conclusion Perioperative care can improve the anxiety and depression of breast cancer patients, promote the improvement of treatment effect, and improve the quality of life of patients.

Breast neoplasms; Perioperative care; Mental status; Quality of life

R737.9

B

ISSN.2095-8803.2017.26.003.02