医院内镜清洗消毒出现的问题及对策分析

周利娜

[摘要]目的：探讨在医院内镜清洗消毒的过程中所出现的问题，并以此为基础提出针对性的解决对策。方法：于2015年2月-2017年2月期间，根据相关规定和要求，并选择问卷调查的方法对我院的内镜清洗消毒过程进行全面调查，总结并分析在此期间出现的一系列问题，并以此为基础提出针对性的解决对策。结果：一共发放100份调查问卷，回收100份，有效率可达100%。调查问卷结果显示，院内有关内镜清洗消毒的规章制度完善率可达58.9%；清洗消毒设备的配备完善率可达40.5%；清洗消毒人员的培训完善率可达40.1%，清洗未达标率为44.2%，清洗流程符合规定的有效率为20.8%。内镜清洗消毒的过程中存在不同程度的问题，如：规章制度不完善、设备配备不健全、操作流程不符合规定等。结论：对医院内镜清洗消毒过程中所存在的问题进行详细分析和探究，并以此为基础提出针对性的解决对策，积极强化各项操作流程和人员培训，能夠在一定程度上提高整体医疗水平和清洗消毒的工作效率。

[关键词]医院；内镜；清洗消毒；问题；对策

内镜作为临床上较为常用的一种侵入性器械和技术，内镜的构造十分繁琐和复杂，内镜材质十分特殊，大部分部件在实际应用的过程中难以接受高温灭菌等消毒和清洗操作，容易腐蚀，而临床上对于内镜器械的应用十分广泛，使用频繁，加之内镜的本身造价相对昂贵，若清洗和消毒并不彻底，将会减少内镜的使用寿命，反之增加医院的额外开销，导致管腔堵塞的现象，长此以往将会严重影响医生的临床操作，增加院内感染的发生几率。

1资料与方法

1.1一般资料

于2015年2月-2017年2月期间，根据相关规定和要求，并选择问卷调查的方法对我院的内镜清洗消毒过程进行全面调查，总结并分析在此期间出现的一系列问题，一共发放100份调查问卷，回收100份，有效率可达100%，调查问卷内容为：操作人员的培训情况、清洗消毒的操作流程、院内的相关规定和要求以及检测记录等，并以此为基础提出针对性的解决对策。

1.2内镜清洗消毒所存在的问题

1.2.1规章制度不全

管理不到位是造成内镜清洗消毒过程出现问题的主要原因，若医院相关部门并未按照内镜清洗消毒制度和要求进行严格操作、规范管理，即使在实际工作的过程中出现不合理的情况，也难以及时发现并作出判断。除此之外，部分医院并未设置专门的清洗消毒部门，在实际清洗的过程中并未使用专业刷子和非流动水进行清洗，同时，清洗后的干燥设备和超声清洗器并未配备完全，进而导致有机物残留以及清洗不彻底的情况，难以满足清洗和消毒的基本要求。

1.2.2认知不足

大部分内镜诊治患者多经门诊检查，住院时间较短，即时发生院内感染也难以被及时察觉和发现，此时，将会降低临床工作人员对于内镜感染问题的重视程度，加之部分医院机构过于偏向经济利益的获取，普遍认为过分消毒将会增加医疗开支，减少每天的诊断次数，进而降低整体经济收益。

1.2.3缺乏培训

大部分内镜清洗消毒人员并未经过专业培训，部分医护人员仅仅是依据以往的经验和常识进行盲目操作，并未注重内镜清洗和消毒的细节问题，并且并未制定针对性的管理制度。部分医院甚至聘请院外临时工进行兼职，清洗人员严重缺乏专业技术和相关的认知常识，并无防范感染的风险意识。

1.3临床观察指标

选择问卷调查的方法对我院的内镜清洗消毒过程进行全面调查，总结并分析在此期间出现的一系列问题。

1.4统计学方法

本次实验中的数据均需要利用SPSS21.0软件包予以核验，选择[n（%）]表示计数资料，并接受x2值核算，利用（x±s）来表示计量数据，并用t值验算。若实验对象之间的数据在计算后P<0.05，则为存在明显意义。

2结果

一共发放100份调查问卷，回收100份，有效率可达100%。调查问卷结果显示，院内有关内镜清洗消毒的规章制度完善率可达58.9%；清洗消毒设备的配备完善率可达40.5%；清洗消毒人员的培训完善率可达40.1%，清洗未达标率为44.2%，清洗流程符合规定的有效率为20.8%。内镜清洗消毒的过程中存在不同程度的问题，如：规章制度不完善、设备配备不健全、操作流程不符合规定以及工作人员培训不到位等。

3讨论

3.1建立完善的规章制度

为了能够从根本上提高内镜清洗消毒的整体质量，在实际工作的过程中，首先需要根据院内的实际情况制定针对性的管理体制和规范，在执行的过程中做到依据可寻，使得操作环节更加规范化和完整话。基于护理人员的角度而言，根据护理人员的实际情况设定不同的工作岗位和职责，积极做到合理分配、分工执行的原则，严格按照相关的规范流程进行操作，同时，按照相应的监管体制，安排专业人员定期进行随机抽查，进而提高工作质量和效率。

3.2加强培训

安排专业人员开展内镜清洗消毒的培训课程，加强工作人员对于内镜清洗消毒的安全意识，进而提高工作人员对于内镜消毒的认知程度。通过进行课程培训，如：知识讲座、现场示范以及张贴海报等形式进行详细讲解，使得工作人员对于相关知识的认知更加深刻，进一步加深工作人员对于操作流程的理解和掌握程度，确保消毒清洗达到安全标准。

3.3加强基础设备建设

医院需要根据自身的实际情况建立相应的消毒和清洗区域，积极引进专业的操作设备，确保清洗和消毒等基础设备较为完善，同时，需要建立诊室之间的安全通道，进而避免出现院内感染的。

4结语

总而言之，通过分析内镜清洗消毒过程中所存在的问题，认为首先应该根据实际情况建立相应的规章制度和监督体制，其次，加强工作人员的专业培训和业务能力，最后，确保相关设备的配置齐全。endprint