医院电子病案管理系统应用与研究

石亚民

[摘要]医院的病案管理工作对于保证医院的正常开展以及进行各项科研以及调查工作有着积极的意义，传统的病案管理方式，占有空间大，耗费的资金和人力资源较多，工作效率低，容易出现错误，将电子病案管理系统应用于病案管理工作中以后，实现了医院工作效率的显著提高，促进了医院各个环节工作的顺利开展。本文就医院电子病案管理系统应用与研究进行了论述。

[关键词]医院；电子病案管理系统；应用与研究

1电子病案在医院病案管理中的优势

1.1便捷性

信息的输入以及查找十分便捷，电子病案主要是基于计算机的录入来开展工作的，不再使用传统的纸质档案管理方式，实现了资金以及人力资源的极大节约。同时电子病历的使用减少了进行文字和数据等信息录入的时间，在病案管理工作中具有极大的便捷性，避免分散医生的精力，使医生把主要精力投入到诊断和治疗工作中。另外，通过使用电子档案系统，极大减少了档案的存储时间，实现了不同信息的有效整合，使信息的准确度得到显著地提高，保证信息在医生之间以及医患之间快速、准确的传递，保证医疗工作的高效率开展，缩短了病人的就医时间，提高了医院的整体工作效率。

1.2规划化

与传统形式的纸质病案相比较，电子病案的形式以及应用规范极为重要，实现了信息的严格管控，由于电子病案的这一性质，必须保证病案的质量，使其准确度和可信度得到显著提高。应用电子病历，避免出現医生字迹不清晰而出现的错误理解。从医院的整体角度来看，电子病历实现了病历的整体融合，保证了医疗信息的合理性和高效性，对于以后进行分析和查找工作提供了极大的便利条件。对于患者的原始信息和数据，要进行妥善的保存，并建立独立的数据库，实现信息的独立保存，为患者今后的就医提供便利的条件，另外，电子病例系统的应用，实现了医院整体管理规范化水平的提高，为各项工作的开展提供了数据和资料的保证。

2医院电子病案管理系统的应用

电子病案管理系统的应用分为几个阶段，包括信息录入、刻录、维护以及检索。

2.1信息录入

通过电子扫秒或者翻拍的形式，将传统的纸质病案录制为电子病案，进行内容的合理规划，将其存入到电脑当中，由于病案的首页内容对信息的真实性和完整性具有极大的意义，所以编制人员必须在进行信息编制的过程汇中进行认真的管理，避免以后在检索的过程出现问题。

2.2电子病案信息存储

在开始管理工作之前，相应的管控部门就要制定一个全面、合理的电子病案管理办法，通过将原版病案进行准确的翻录，实现电子存储。信息归纳与录入以后，存储到电子文件夹或者网络当中，以便于以后对病案信息进行合理的查询，保证程序没有发生错误，查阅方便。但是应该注意的是管理人员在翻录的同时，也应该将原来的扫描版文件进行存储和管理，便于在无法查到翻录信息时使用。

2.3电子系统的检索

在电子档案系统建设完成以后，可以方便的进行信息的查询与打印。管理部门可以通过网络的设置和信息的检索，实现所需内容的准确查找。

2.4病案电子管理系统的维护

在病案电子信息系统建立以后，要有专门的人员对系统进行维护与管理，保证系统的正常运行。

3加强电子病案管理工作的主要措施

3.1定期进行管理和检查

随着信息更新速度的加快以及电子病案管理工作技术水平的不断提高，可以通过对现代化的设备和技术的合理使用，来对病案资料进行有效的维护与管理。结合不同的目标和需要，提供专业化、合理化和自动化的服务，满足病案管理的实际要求，提升管理水平。使管理工作的效率和便捷性有所提高。病案信息系统，可以实现资料的准确查询，同时极大的提升了工作效率，减少了时间的浪费。现阶段，病案管理的信息化己经成为医院病案管理工作的必然发展趋势，通过引入计算机以及互联网等技术，实现了操作的快捷性和准确性、可靠性，但是同时也存在着一定的弊端，就是在信息泄露方面存在着一定的可能性，也就是管理风险。必须设置相应的安全维护系统，以保证病案管理系统的安全性，避免发生信息的泄露和系统的崩溃。

3.2建立规范化的管理制度

加大领导以及工作人员对病案管理工作的重视程度，建立一套集科学性、合理性、先进性以及高效性于一体的电子病案管理规范。现阶段，我国很多医院的病案管理工作电脑都设置在行政办公室中，所以对信息的检索工作造成了一定的限制，对工作的高效率开展设置了不利的条件，为了避免不利现象的存在，可以建立一个安全性较强的档案输入和调出相对方便的信息管理办公室。另外，医院可以结合实际的工作状况和系统运行效果，不断的将病案管理规范进行优化和调整，使工作开展的更加顺利，工作效率有所提高。同时，在工作中要明确奖惩制度，对于表现突出的操作人员，给予积极的肯定和奖励，对于在工作中偷奸耍滑、导致严重问题出现的工作人员，给予严厉的惩罚，也可以暂时调离现工作岗位，学习一段时间，考试合格后，再返回原岗位继续工作。

3.3提高管理人员的专业水平

医院电子病案信息化系统的管理工作具有极强的专业性，管理人员必须经过一系列的业务培训，具有较强的专业能力，较高的素质。但是，现阶段很多医院的病案管理人员水平较低，能力不足，对现代化的系统和设备不够了解，不能够实现高效率的合理操作。所以，要加大对电子病案系统管理人员的培训，建立一个具有较强专业水平的工作人员队伍，高效的开展电子病案系统的管理工作。另外，还应该拓展管理人员的知识面，使其处理问题的广度得到提高，以促进电子病案管理工的进一步发展。

综上所述，医院病案管理系统是实现医院现代化管理的重要方式之一，极大的提高了档案管理工作的效率和准确度，节约了资金以及人力资源。促进了医院其他环节工作的有序开展，为医院的整体工作提供了资料基础和保证，促进了医院管理工作水平的稳步提高。endprint