老年慢性阻塞性肺气肿患者应用舒适护理效果研究

罗榕

[摘要]目的：研究对老年慢性阻塞性肺气肿患者采用舒适型护理后的应用效果。方法：随机抽取2015年3月-2017年1月郫县人民医院收治的130名患有老年慢性阻塞性肺气肿病人，分为对照组和实验组，对照组负责对患者进行一般护理，包括用药和医嘱指定的护理措施，实验组在对照组护理基础上采取舒适性护理，以患者心理辅导和健康指导为主。结果：两组患者经过不同护理后，研究组患者呼吸通畅情况为95.4%，明显高于对照组71.6%，前者住院时间也明显少于后者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：通过对老年慢性阻塞性肺气肿患者术实行舒适护理后，患者病情得到有效缓解，呼吸、咳嗽等症状有明显改善，患者满意率较高，提高了患者的生活质量。

[关键词]老年人群；慢性阻塞性肺气肿；舒适护理

阻塞性肺气肿是一种慢性的呼吸道疾病，易发生于中老年人群，是由于肺部吸入过多不良气体导致细支气管炎症，管道狭窄或阻塞，吸气时细支气管道扩张，导致空气进入肺泡，呼气时管道缩小，空气滞留，肺泡空气越积越多，引起肺泡澎涨或破裂，从而引发肺气肿。临床表现为呼吸困难、胸闷、气促、咳痰，严重者可导致呼吸衰竭，严重影响患者生存质量。但老年慢性阻塞性肺气肿是可以预防和缓解的，通过科学合理的护理可以有效缓解病症，因此我院通过对130名老年慢性阻塞性肺气肿患者进行舒适护理。通过护理后，患者病症有明显改善，缓解了病情及预防并发症的产生。现将方法报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2015年3月-2017年1月我院收治的130名老年慢性阻塞性肺气肿患者，对照组和研究组分别65名。对照组：男患43名，女患22名，年龄54.3-79.6岁，平均年龄（65.4±3.6）岁，平均病程（12±4.1）年。研究组：男患48名，女患17名，年龄52.8-80.2岁，平均年龄（66.7±4.2）岁，平均病程（11±4.7）年。两组患者基本资料无明显差异（P<0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采取一般护理，研究组采用舒适护理，具体措施如下：（1）环境护理。为患者提供舒适，利于治疗的病房，保持房间干净、整洁，空气流通，室内温度设置在20-24℃，湿度为55%-65%，若冬天气候干燥，空气质量较差時，可建议在病房安装空气净化器，良好的空气对老年慢性阻塞性肺气患者有着至关重要。（2）呼吸护理。老年慢性阻塞性肺气肿属于呼吸道慢性疾病，到目前为止，没有任何特效药能快速治疗此疾病，但是可以通过有效的呼吸训练达到呼吸顺畅效果。护理人员对患者进行腹式呼吸和缩唇呼吸指导。腹式呼吸：患者首先放松身体，选择舒服的站姿，双手轻轻按住腹部，缓慢吸气，吸气时，腹部鼓起，可用一只手按住腹部，呼气时，腹部收缩、凹陷，这样反复练习，呼吸以缓慢、均匀适宜。缩唇呼吸：缩唇呼吸可与腹式吸呼结合起来运用，呼气时收缩嘴唇，循环呼气，有助于肺气残气的排出，增加肺泡换气。在呼吸训练中，应采用多种化呼吸方式，提供患者参考，以适宜，舒适为主。（3）吸氧护理：慢性阻塞性肺肿气患者多数为中老年人群，由于长期的慢性病困绕和身体各功能老化，增加了呼吸道困难，大多数患者有喘气，咳痰等症状，在治疗护理中，离不开氧气的吸入，应根据患者呼吸道情况，给予吸氧护理，在吸氧之前，应检查患者是否有咳痰、咳血症状，如有咳痰，患者不能正常咳出时，应进行吸痰处理，清除患者的痰液保持呼吸道畅通，再给予吸氧，如有咳血，应报告主治医生，在医嘱情况下给予下一步护理。（4）饮食指导。老年慢性阻塞性肺气肿患者临床表现为咳痰、肺部胀气、气喘为主，因此应注意饮食的搭配，不宜食用产气的食物，每天保证1800ml水份摄取量，水能稀释痰液，有利于气管通畅。（5）心理护理。护理人员利用专业知识向患者讲解疾病原理、如何防治、康复训练等知识，让患者了解到疾病并不可怕，通过有效的预防和康复训练，能缓解病情，不影响生活质量，解除患者紧张、担忧、害怕情绪，配合治疗缩短治疗时间。

1.3统计学处理

采用WDORNQ12.0处理数据，计量资料以（x±s）表示，行t检验，计数资料以（%）表示，行x2检验，检验标准以P<0.05为数据对比差异有统计学意义

2结果

通过对两组患者的比较，研究组患者呼吸通畅情况为95.4%，对照组71.6%，研究组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详情见表1。

3讨论

老年慢性阻塞性肺气肿是临床上常见的呼吸道疾病，具有发病时间长、反复发作等特征，以秋、冬两季为高发季。长期吸烟、有害气体吸入等都会引发慢性阻塞性肺气肿，目前，临床治疗通常采取扩张支气管、抗感染等手法，可以暂时缓解症状，但不能达到长期治疗效果，因此，增强患者防治知识和康复训练，使患者能通过自我康复训练，达到缓解病情的护理是非常有必要的，我院通过实行舒适护理，提高患者对疾病的认知观念，传授有效的防治方法和指导呼吸练习法，能有效的缓解病情，达到康复效果。

综合上述，对老年慢性阻塞性肺气肿采取舒适护理，提高了患者自我护理能力，消除患者负性情绪，通过有效的呼吸练习法促进呼吸顺畅，保证了患者的生存质量。endprint