围术期护理干预对腮腺良性肿瘤患者预后影响

张宁

[摘要]目的：研究并分析对腮腺良性肿瘤患者使用围术期护理干预的效果。方法：收集腮腺良性肿瘤患者共76例，根据计算机简单随机化分组原则将其分为对照组（38例）和观察组（38例），对照组接受常规护理，观察组联合围术期护理干预，将两组并发症发生率进行观察和对比。结果：相较于对照组，观察组的并发症发生率更低，P<0.05。结论：在腮腺良性肿瘤患者的护理过程中，围术期护理干预能够显著降低术后并发症的发生风险，从而缩短患者的康复进程，值得推广应用。

[关键词]腮腺良性肿瘤；围术期护理干预；护理效果

腮腺良性肿瘤属于口腔颌面常见疾病，肿瘤多位于耳下或者耳前，呈椭圆形或圆形，表面呈结节状或光滑，成长缓慢，界限清楚。就目前而言，手术治疗是腮腺良性肿瘤的主要干预方式，但术后容易出现耳垂麻木、面瘫等并发症，给患者带来一定程度的痛苦。在本次研究中，对腮腺良性肿瘤患者采用了围术期护理干预，现报道如下：

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取2015年5月至2016年12月，我院腮腺良性肿瘤患者共76例，根据计算机简单随机化分组原则将其分为对照组（38例）和观察组（38例），其中，对照组男26例，女12例；年龄在18岁-73岁之间，平均年龄为（53.9±6.4）岁。观察组男25例，女13例；年龄在18岁-71岁之间，平均年龄为（53.9±6.5）岁。纳入标准：患者肿瘤直径均低于2.5cm。排除标准：合并面神经功能障碍者；合并凝血功能障碍者；存在手术禁忌者；精神异常者。两组患者基线资料均无统计学差异（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

对照组接受常规护理，观察组联合围术期护理干预：

1.2.1术前护理

患者入院后为其介绍科室环境、设施使用、住院须知、医护人员等情况，询问患者的既往史和现病史，评估其手术耐受性。主动与患者交流，及时发现其存在的恐惧、焦虑等负性情绪，通过针对性疏导帮助患者减轻心理负担，消除患者疑虑，主动配合手术治疗。告知患者术后可能常见的并发症等问题，使患者能够更加配合术后的正常护理工作。

术前一日要求患者沐浴，并修剪指甲；手术当天进行术区备皮，对耳周发际进行清理，确保术区清洁。指导患者掌握有效咳痰方法、术后床上大小便、功能锻炼方法，使患者能够适应体位改变。

1.2.2术后护理

术后患者取半卧位，将其头部偏向患侧，嘱咐患者避免头部扭转和弯腰低头。6小时后患者可进少量温水，在排气后能够进食清淡流食，避免强刺激性食物、酸性食物，要求患者进食时尽量使用口腔健侧。饭后使用漱口水或者生理盐水进行漱口，保持口腔清洁。

术后伤口可能出现不同程度的疼痛，护理人员可在加压包扎时适当减轻力度，嘱咐患者多取健侧卧位，从而减轻患侧水肿程度。疼痛容易引发较多的负面情绪，因此护理人员应建议患者家属多与其交流，转移患者注意力。若患者疼痛较为严重，可酌情给予镇静剂和止痛剂。

为了避免术后涎腺瘘的出现，可在每日餐前给予山良菪碱片或者阿托品，术区进行头颌十字绷带包扎，包扎时的松紧度以颌部能够容下一横指为标准，从而促进术区残余腺泡的萎缩。部分患者在术后可能出现暂时性的面瘫，护理人员应为患者讲解该症状出现的原因，并给予营养神经药物治疗，并嘱咐患者多吃维生素B族含量丰富的食物。

1.3评价指标

将术后并发症发生率作为本次研究的评价指标。

1.4统计学分析

SPSS22.0处理数据，过程中计量资料由t检验，计数资料由卡方检验，若P<0.05，则提示数据对比存在统计学意义。

2结果

相较于对照组，观察组的并发症发生率更低，P<0.05。见表1。

3讨论

腮腺是唾液分泌器官，当中穿行了一定的面神经。而腮腺肿瘤多属良性，经手术切除能够使患者痛苦得到有效缓解。但是术后并发症的出现以及切口疤痕可能对患者的外观形象造成影响，因此围术期针对性的护理干预十分重要。在本次研究中，对观察组38例腮腺良性肿瘤患者采用了围术期护理干预，经对比可知，观察组的并发症发生率显著低于对照组。围术期护理干预充分体现了整体护理、全程护理的要求，以患者为中心，提倡责任护理人员参与手术，并在术后重视对伤口的加压包扎、换药以及并发癥的预防护理，进而提高手术疗效，减少术后并发症的发生风险，使患者更加满意。值得注意的是，在围术期护理干预的实施过程中，护理经验较少的年轻护理人员们也同样受益。他们的业务水平在该过程中得到了不断提高，而且由于患者感受到了尊重和鼓励，因此护患交流沟通的时间大大节约，进而很大程度减轻了护理人员的工作压力。

综上所述，在腮腺良性肿瘤患者的护理过程中，围术期护理干预能够显著降低术后并发症的发生风险，从而缩短患者的康复进程，值得推广应用。