微创治疗前列腺增生症合并膀胱结石的护理效果研究

2018-01-04王福霞

现代养生·下半月 2017年9期

王福霞

[摘要]目的：探讨微创治疗前列腺增生症合并膀胱结石的临床护理效果。方法：回顾性分析70例前列腺增生症合并膀胱结石的患者的一般资料，将其分为观察组和对照组，每组各35例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予优质护理，评定疗效。结果：护理后，护理满意度相比，观察组高于对照组；并发症发生率相比，观察组低于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：对微创治疗前列腺增生症合并膀胱结石的患者给予全面优质护理干预，可有效提高护理满意度，减少并发症的发生率，值得临床推广应用。

[关键词]微创；前列腺增生症；膀胱结石；护理

前列腺增生症是临床常见的一种疾病，多发于老年男性中，该病很容易并发膀胱结石，严重影响患者的生活质量。近年来，医疗技术不断进步，微创技术发展迅速，被广泛应用于临床手术中。现阶段，微创治疗前列腺增生症合并膀胱结石，也较常见，该方法虽然创伤较小，但术后要配合优质的护理措施才能夠有效降低并发症的发生，保证病情的恢复。本文中我院对微创治疗前列腺增生症合并膀胱结石的患者实施优质护理，预后良好，值得推广，详细报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

我院收治的70例前列腺增生症合并膀胱结石的患者作为本次研究对象，分析其一般资料，经检查均确诊为前列腺增生症合并膀胱结石。所有患者中年龄46-78岁，平均年龄（61.2±3.5）岁；结石直径5.8-40.0mm，平均（14.9±2.5）mm；多发结石39例，单发结石31例。一般资料相比，两组差异不明显（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1治疗方法

所有患者均行经尿道微创手术治疗，术后采用生理盐水冲洗膀胱，放置导尿管，给予患者常规抗生素，连用5～7天，一周后拔出导尿管。

1.2.2护理方法

术后护理方面，对照组实施常规护理，观察组实施优质护理，具体方法如下。

（1）术前护理：首先，做好术前准备。患者入院后要检查各项生命体征，并做好详细记录；提前准备好留置管以控制泌尿感染；保证患者术前的尿素氮水平及肌酐水平达到正常值，术前控制好患者的血糖和血压。手术前一周告诫患者戒烟戒酒、保证充足的睡眠，术前禁食8小时，禁水12小时。其次，做好术前心理护理。一般患者对于疾病不够了解，因此，对于治疗结果容易产生怀疑，从而产生紧张等负面情绪，这会影响治疗和术后的恢复，因此，科室护理人员要亲切地与患者进行交流，术前耐心的向患者及家属介绍相关病情、手术方法及相关注意事项，以取得患者的信任，减轻患者的心理负担，增强其战胜疾病的信心。

（2）术后护理：首先，要密切监测患者的心率、血压、呼吸及血氧饱和度，并详细记录，如出现任何问题要及时报告主治医师进行处理。其次，在整个护理过程中护理人员要严格遵守无菌操作的原则，加大消毒冲洗护理的力度，保证每天2次，避免尿道口及会阴部位的卫生，避免发生感染。第三，护理人员要做好术后并发症的护理。首先要做好膀胱冲洗护理，护理人员要加强巡视，定时捏挤冲洗管，根据冲洗液的颜色来调节冲洗的速度，保持膀胱冲洗引流管、导尿管通畅；另外，要防止术后便秘和咳嗽导致腹内压升高，从而减少膀胱痉挛的概率；及时观察患者引流液体的流量情况及颜色变化情况，必要时协助医师进行膀胱周围穿刺；减少对膀胱的冷刺激，预防膀胱痉挛；防止气管内积血、积痰及稠密分泌物阻塞，注意保暖，避免受凉，鼓励和帮助患者正确咳嗽，防止肺部感染。第四，做好饮食护理，术后6h给予患者半流质进食，1-2天后给予普通进食。

（3）出院指导：患者出院时要嘱患者多饮水，每天饮水量要>2500ml，勤排尿，保持患者尿道口及会阴部清洁卫生，防止泌尿系感染的发生。然后，饮食方面要多食新鲜蔬菜水果，少食肉类等食物，保持大便通畅。最后，嘱患者在排便时避免用力过度，减少手术后的伤口拉扯。

1.3观察指标

观察比较两组患者术后护理满意程度，以及术后并发症发生情况。

护士在患者出院前对患者进行满意度调查，护理满意度划分为非常满意、比较满意和不满意，非常满意度+比较满意度一总满意度。

1.4统计学分析

所得数据应用SPSS20.0软件进行统计处理，有统计学意义以P<0.05表示，计数资料用卡方检验，计量资料用t检验。

2结果

2.1护理满意度比较

调查显示，观察组非常满意20例，比较满意13例，不满意2例，护理满意度为94.3%；对照组非常满意16例，比较满意9例，不满意10例，护理满意度71.4%。两组相比，观察组高于对照组（P<0.05）。

2.2并发症发生率比较

观察组中见1例尿路感染（2.9%）；对照组中见1例尿路感染（2.9%），2例膀胱痉挛（5.7%），肺部感染2例（5.7%），总并发症发生率为14.3%。对照组高于观察组，有统计学意义（P<0.05）。

3讨论