替米沙坦治疗高血压伴阵发性房颤的效果观察

薛陆静

[摘要]目的：替米沙坦治疗高血压伴阵发性房颤的效果观察。方法：选取我院2015年10月至2016年10月收治的高血压伴阵发性房颤患者70例，采用动态化随机单双号的方式进行分组，共分为2组，对照组患者35例，常规药物进行治疗，观察组患者35例，在对照组基础上加用替米沙坦进行治疗，1次/日，疗程1年，对比两组患者治疗情况。结果：观察组患者治疗后的心率、血压、左房内径、血清超敏c反应蛋白各项水平均明显优于对照组，两组对比有显著差异（P<0.05）。结论：替米沙坦治疗高血压伴阵发性房颤效果显著，可以有效降低患者血压，降低房颤复发率，值得推广。

[关键词]替米沙坦；高血压；阵发性房颤；效果观察

随着社会的发展，生活节奏的加快，心脑血管疾病的发病率呈逐年上升趋势，同时高血压伴有阵发性房颤的患者也在不断增加，如不对其展开及时有效的治疗，严重影响我国人口数量以及我国人口总体生活质量，增加社会的压力。房颤是一种常见的心律失常，多发于60岁以上老年患者，而高血压也是患者发生房颤的主要原因。有相关调查表示，替米沙坦可以有效治疗高血压伴阵发性房颤，为此我院选取70例患者，随机分组，分别采用不同的方式进行治疗，详情见下文。

1资料与方法

1.1基本资料

我院选取2015年10月至2016年10月收治的高血压伴阵发性房颤患者70例，采用动态化随机单双号的方式进行分组，共分为2组，对照组患者35例，男性与女性之比为19/16，年龄上限以及下限分别为68岁、45岁，平均年龄为（56.93±3.54）岁；观察组患者35例，男性与女性之比为20/15，年龄上限以及下限分别为67岁、46岁，平均年龄为（57.0±3.64）岁，两组患者基本资料对比无显著差异，P>0.05。

纳入标准：均符合阵发性房颤的临床诊断标准，均符合高血压的临床诊断标准；患者及其家属签署知情同意书。

排除标准：有严重心、肝、肾疾病者；对研究药物过敏者；有精神疾病者；有先天性血液疾病者。

1.2方法

对照组：患者入院后给患者进行常规心电图、尿常规、血常规、生化常规等检查，根据患者情况给予降压药物进行治疗。

观察组：在对照组基础上加用江苏万邦生化医药股份有限公司生产的替米沙坦（国药准字H20050715）进行治疗，一天一次，剂量根据患者情况控制在30-80毫克一次。

两组患者均连续服用一年。

1.3评价指标

测量并记录两组患者治疗前后的心率（HR）、血压（收缩压、舒张压）、左房内径（LAD）、血清超敏c反应蛋白（hs-CRP）水平。

1.4数据统计

采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示。组间比较t检验，计数比较资料用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗前

观察组患者治疗前平均LAD为（36.41±4.63）mm、平均hs-CRP为（536±2.15）mg/L、平均HR为（67.41±4.27）次/min、平均收缩压为（154.23±8.16）mmHg、平均舒张压为（96.27±2.39）mmHg。

对照组患者治疗前平均LAD为（36.29±4.75）mm、平均hs-CRP为（5.42±2.34）mg/L、平均HR为（67.26±4.32）次/min、平均收缩压为（154.31±8.29）mmHg、平均舒张压为（96.44±2.37）mmHg。

两组患者治疗前各项数据对比无显著差异（P>0.05）。

2.2治疗后

观察组患者治疗后平均LAD为（31.47±4.26）mm、平均hs-CRP为（3.10±）mg/L、平均HR为（72.47±4.17）次/min、平均收缩压为（127.87±5.23）mmHg、平均舒张压为（81.36±4.13）mmHg。

对照组患者治疗后平均LAD为（35.97±4.33）intn、

平均hs-CRP为（5.03±2.18）mg/L、平均HR为（69.03±4.67）次/min、平均收縮压为（136.89±5.39）mmHg、平均舒张压为（87.67±4.27）mmHg。

观察组患者治疗后各项结果均明显优于对照组，两组对比有统计学差异（P<0.05）。

3讨论

高血压患者因其血压持续升高，导致体循环系统中动脉血管压力持续增加，而患者长期的动脉压偏高，十分容易引起心肌左室肥厚、左心房负荷增加，致使心房功能减退并纤维化，从而引起左心房病理变化与肾素-血管紧张速系统被激活，最终导致心房颤动的发生。

替米沙坦是临床上一种新型的降血压药物，属于特异性血管紧张素2受体（ATl）。AT1受体是目前己经确定的血管紧张素II激活下游激素调节系统起作用的必须结合受体。而替米沙坦可以通过非竞争作用与AT1受体的高度亲和性、持久性进行结合。从而有效抑制血管紧张素II对下游醛固酮激素分泌的调节，从而起到抑制心房重构与维持窦性心律正常的作用。

根据结果可以得知，观察组患者采用常规药物联合替米沙坦治疗后，其心率、血压、左房内径、血清超敏c反应蛋白各项水平均明显优于对照组，两组对比有统计学差异（P<0.05）。

综上所述，采用替米沙坦治疗高血压伴阵发性房颤效果显著，可以有效改善患者的血压、心律以及降低房颤的复发率，值得推广。