无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭

孟文凯

[摘要]目的：对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并II型呼吸衰竭应用双水平无创正压通气疗法的，临床效果和有效性进行探究展。方法：在2014年6月到2016年6月这两年时间中，我院共收治COPD合并II型呼吸衰竭患者138例，选取自愿参与研究的62例患者作为研究对象。将这62例患者随机平均分成A组和B组，A、B两组均实行常规治疗，A组额外增加双水平无创正压通气治疗，对二者的临床效果和恢复情况进行比较。结果：治疗后A组患者有顯著效果的有27例，有效率87.1%，B组患者有明显疗效的有18例，有效性58.1%。治疗A组的动脉血气分析也明显优于B组，二者的差异有统计学意义，（P<0.01）。结论：双水平无创正压通气治疗法在治疗COPD合并II型呼吸衰竭疾病上有着明显的临床效果，能够缩短患者的康复时间，降低患者的痛苦，有很高的，临床应用价值。

[关键词]无创通气；慢性阻塞性肺疾病；II型呼吸衰竭；临床研究

COPD多发于老年人，发病率高，致死率大，发展严重患者易合并II型呼吸衰竭，严重干扰患者正常生活。本文对我院62例COPD合并II性呼吸衰竭患者进行研究，分析双水平无创正压通气治疗法的有效性，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选以2014年6月到2016年6月年间我院收治的62例COPD合并II型呼吸衰竭患者为研究对象，随机平均分成A组和B组。其中A组共31人，男性患者17例，女性患者14例，年龄在52岁到79岁之间，平均年龄为（62.4±4.2）岁，病程在5年到17年之间，平均病程为（12.6±3.9）。B组共31人，男性患者19例，女性患者12例，年龄在55岁到82岁之间，平均年龄为（65.2±3.9），病程在7年到19年之间，平均病程为（13.7±3.6）。所有患者对此次调查知情且自愿参与，调查在患者签署相关知情协议书的前提下进行。其中A组患者实行双水平无创通气治疗法（BiPAP）进行治疗的同时，使用常规治疗法治疗，B组患者只使用常规的治疗方法来治疗。

1.2治疗方法

A组患者应用双水平无创通气治疗方法（BiPAP），设置模式为：呼吸频率：16-18次/min，从2-4cmH20时开始调整呼吸正压至5-80mH2O，从6-8cmH2O调节呼吸正压至18-200mH2O，每次调节持续时间三小时左右，一天进行两到三次，维持SpO2值在90%以上。

1.3观察指标

比较两组患者治疗前后的动脉血气指标，对动脉血气的各项指标进行统计学分析。比较A、B两组患者的康复时间、住院天数差异，观察患者的呼吸频率、意识状态、心率以及血压等指标。

1.4统计学分析方法

使用SOSS13.0统计软件作为分析工具，资料通过x2检验，并用t检验，P<0.01，说明结果有统计学差异。

2结果

对治疗后两组患者的临床效果进行比较，从A组和B组的分析结果来看，经过无创通气法治疗后的A组患者有显著疗效的有27例，其中没有明显临床效果的4例，A组患者的有效率高达87.1%；B组患者经过常规方法治疗之后有明显疗效的只有18例，无效的有13例，有效率为58.1%，二者的差异有统计学意义（P<0.01），见表1。

3讨论

慢性阻塞性肺疾病作为常见的呼吸系统之一多发生于中老年人群，该病治疗过程相对比较复杂，且对身体的危害比较大，死亡率相对较高。患者在患病之后通常会有呼吸困难的症状，患者的气道阻力变大，通气出现障碍。患者若未能进行及时治疗，会造成患者体内脏器损伤，给患者的生命造成严重威胁。慢性阻塞性肺疾病发展下去通常会合并II型呼吸衰竭，使病情更加复杂，给治疗带来困难的同时也对患者的正常生活产生严重影响。

机械通气治疗通过机械辅助手段向患者体内输送氧气，帮助患者呼吸通常，防止患者体内缺氧，同时可以有效缓解呼吸机疲劳且减少呼吸能耗，维持患者体内的血气含量在正常的范围内。机械通气治疗保护患者体内重要的脏器免受损害，防止患者呼吸功能恶化，纠正呼吸衰竭，帮助患者度过危险期。

无创通气治疗在很大程度上解决了有创通气治疗的弊端，无创通气疗法所使用的呼吸机性能更为完善，功能增加且面罩得到改进。无创通气治疗对患者的损伤小、并发症少，而且操作简单、无创、患者恢复时间短且疗效显著，在临床上有着广泛的应用前景。

通过对这62例患者的临床调查发现，常规治疗方法见效时间长，恢复时间长，治疗效果不高，严重降低了患者的生活质量。而无创通气治疗法既可以降低患者的治疗痛苦，还能够显著提高治疗效果，缩短患者康复的时间。通过对比A组和B组患者的治疗效果可以明显看出，A组患者的恢复更快、住院时间更短，治疗效果更显著，患者的满意度更高，从而可以说明无创通气疗法在治疗COPD合并II型呼吸衰竭疾病中有着十分优异的临床效果，有极高的推广价值。