冬季 保护好你的心脑血管

乔岩

冬季气温明显下降，再加上空气污染、感染性疾病、身体生理功能变化等，从而导致心脑血管疾病高发。那么，在冬季心脑血管疾病患者应该注意些什么呢？

寒冷的冬季来了，随着气温的不断下降，心脑血管疾病又进入了高发季节，各大医院的急诊科人满为患。

心血管病患者冬季为何难过

1.气温 寒冷刺激激活交感神经系统，心率增快，外周血管阻力增加，从而升高血压。

2.维生素D 维生素D影响心肌的收缩功能，调节肾素-血管紧张素系统，抑制血管平滑肌细胞增殖和炎症反应。秋冬季机体维生素D水平下降，增加高血压、糖尿病、血管疾病以及心衰的风险。

3.胆固醇 高胆固醇血症离冠心病只有一步之遥，胆固醇水平也呈季节性变化，冬季胆固醇水平最高，夏季最低。

4.血压 冬季交感神经活性增加，升血压激素水平上升，导致血压升高和易波动，老年人更明显。

5.体力活动 体力活动可以改善血管内皮功能，调节血管舒张功能，降低交感神经的活性，而冬季体力活动相对减少。

6.凝血活性 冬季纤维蛋白原和凝血因子VII等促血栓物质活性增强，会导致血管内皮损伤，促进血小板活化，更容易导致血栓形成。

7.激素 冬季肾上腺素、去甲肾上腺素、血管紧张素、醛固酮等水平升高，会导致心脏兴奋性增加，外周循环阻力增加，升高血压，增加心脏负担。

8.空气污染 空气中PM2.5等污染物会增快心率，升高血压，激发血管炎症反应，导致血液高凝状态。PM2.5明显增加心血管疾病死亡和心肌梗死的风险。而冬季PM10和PM2.5水平明显升高，以北京为例，PM2.5水平在冬季会增加接近57%。

9.感染 冬季容易发生呼吸道感染，易诱发急性心肌梗死、猝死等急性冠心病事件。

10.饮食和肥胖 冬季，人们往往容易摄入更多高脂肪饮食，引起肥胖，血压和胆固醇水平也明显升高。

冬季气温明显下降、空气污染、感染性疾病以及身体生理功能变化，从而导致高血压；心肌梗死和心绞痛；房颤和室性心律失常等；缺血性脑卒中和脑出血；主动脉夹层；下肢静脉血栓和肺栓塞等发病风险提高。其中心肌梗死、肺栓塞、脑卒中及主动脉夹层等危重症所致猝死发生率会大大增加。

冬季心脑血管疾病患者六大注意

1.保持健康生活方式，均衡饮食，戒烟限酒，适度锻炼，避免剧烈运动，避免情绪波动太大。

2.寒冷天气注意保暖，气温零度以下和雪天时尽量避免户外活动，外出时要做好保暖防护。

3.空气污染严重的雾霾天尽量减少户外活动，如要外出应戴上防霾口罩。

4.按时休息，避免劳累，多喝水，增强抵抗力，注射流感疫苗，预防呼吸道感染。

5.严格遵医嘱用药。

6.高血压患者同样剂量的降压药，在夏季可以把血压控制不错能够达标，但在冬季就有可能效果不理想。季节交替时，高血压患者要注意做好血压监测，避免血压过高或者过低。出现血压升高或有头晕、头痛和胸闷等不适及时就诊，及时看医生調整药物剂量。