分时段护理干预在提高产妇对纯母乳喂养依从性中的作用①

谢义娜

(郑州市妇幼保健院产科重症监护室，河南 郑州 450000)

分时段护理干预在提高产妇对纯母乳喂养依从性中的作用①

谢义娜

(郑州市妇幼保健院产科重症监护室，河南 郑州 450000)

目的：探究分时段护理干预在提高产妇对纯母乳喂养依从性中作用。方法：选择98例产妇作为研究对象，严格按照随机原则将其分为A组与B组，每组均有49例。给予A组产妇常规护理进行干预，给予B组产妇在常规护理的基础上加用分段护理进行干预，观察并对比两组产妇护理后的依从性及对护理质量的满意度。结果：经过护理后，B组产妇的总依从率为95.92%，A组产妇的总依从率为83.67%，B组高于A组，差异有统计学意义(P<0.05)；B组产妇的总满意率为97.96%，A组产妇的总满意率为81.63%，A组明显低于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对产妇采用分段护理有利于提高产妇的纯母乳喂养依从性，且有助于提高其护理满意度，临床推广使用的价值较高。

分时段护理干预；产妇；纯母乳喂养；依从性

纯母乳喂养这种方式不仅对婴儿的健康有益，对母亲的身体也有极大的好处[1，2]。而纯母乳喂养近年来受多种因素的影响，使得纯母乳喂养率在逐年下降。为了能够提高纯母乳喂养率及依从性，该文主要选择98例产妇做为研究对象，给予其采用护理干预。经研究后发现，分段护理干预的效果较好，现作如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2015-11～2016-04住院分娩的98例产妇，采用随机法将其分为A组与B组，各49例。其中A组产妇中年龄20～43岁，平均(29.31±2.57)岁；孕周37.5～40周，平均(38.52±0.31)周。B组产妇中年龄21～42岁，平均(29.64±2.80)岁；孕周38～40.5周，平均(38.96±0.42)周。从以上数据对比可知，两组产妇的基本资料差异较小(P>0.05)，无统计学意义。

1.2 护理方法

1.2.1 常规护理：给予A组产妇采用常规护理进行干预，该护理方法主要包括入院前对其进行宣教和护理。

1.2.2 分段护理：给予B组产妇在词基础上加用分段护理进行干预，具体做法如下。

1.2.2.1 入院后护理： (1)心理护理：多数初产妇由于初次生产且经验不足，极易导致其发生焦虑、紧张等负面情绪，为此护理人员可以与产妇进行交流、沟通，并给予其疏导，让产妇有良好的心态，使乳汁能快速分泌，并且能增加产妇母乳喂养的信心。(2)健康宣教：产妇入院后，护理人员可以通过宣传栏、健康小手册、面对面与产妇交流等途径给予产妇讲解关于母乳喂养的好处，让产妇可以了解并掌握母乳喂养技巧等相关知识，让产妇能主动采用母乳喂养的方式。(3)乳房护理：护理人员可以根据产妇的乳房情况，指导产妇要使乳头和乳房保持卫生，注意哺乳前对乳房进行湿热敷；为了避免出现乳头出现皲裂的情况，可先将少量乳汁挤出。当婴儿不吃奶，乳房发胀时，产妇可将多于的乳汁采用吸奶器吸出，避免乳汁过多，导致乳房受压，发生乳腺炎。(4)饮食指导：产妇分娩后6h，可食用半流质的食物，当肛门开始排气后方可正常饮食。要以营养丰富且能使乳汁快速分泌的食物为主，例如鸡汤、鲫鱼汤等。

1.2.2.2 出院后护理：延伸性服务：当产妇出院后可为其提供延伸性服务，出院后7d、30d、60d、120d、180d对其进行电话回访，并记录其纯母乳喂养情况；并为其提供电话热线，生活中遇到不懂的可以随时咨询；还可为同时期生产的产妇建立微信群，让妈妈们可以相互交流，相互提供经验，护理人员对其存在的问题可进行解答。

1.3 观察指标

①观察A组与B组产妇的依从性，产妇坚持纯母乳喂养为完全依从；产妇虽然坚持母乳喂养，但是夜间会给予婴儿人工喂养为一般依从；产妇以人工喂养为主，母乳喂养为辅为不依从。(完全依从+一般依从)/例数×100%=总依从率。②采用问卷调查表，让两组产妇对护理质量进行评分，总分为100分。其中非常满意：90分及以上；满意：60～89分；不满意：60分以下。(非常满意+满意)/例数×100%=总满意率。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 A组与B组产妇的依从性对比

B组与和A组产妇的总有效率分别为95.12%与73.17%，差异较大，有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 B组与A组产妇的依从性对比[n=49，(%)]

注：与A组相比，*P<0.05，差异有统计学意义。

2.2 A组与B组产妇的满意度对比

B组产妇的总满意率为97.96%，其中非常满意有29例(59.18%)，满意19例(38.78%)，不满意1例(2.04%)；A组产妇的总满意率为81.63%，其中非常满意有例22(44.90%)，满意18例(36.73%)，不满意9例(18.37%)。两组产妇之间的总满意率差异较大，有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

纯母乳喂养主要是通过采用母亲的乳汁给予婴儿喂养，不添加任何辅助食物的方法，母乳对于婴儿来说是营养丰富、易消化的最佳天然食物[3]。由于母乳中含有大量的乳铁蛋白、维生素、矿物质、维生素等，可以有效提高婴儿的免疫力、智力，且能减少儿童的肥胖、罹患过敏性疾病、猝死症的发生。世界卫生组织认为，婴儿采用母乳喂养的方式，可以降低儿童的死亡发生率，对健康有益[4，5]。但是近年来，随着奶粉的出现，初产妇紧张、恐惧等心理因素，或者是产妇乳头缺陷、喂养姿势不对使其乳头发生皲裂、乳腺炎等一些列因素，导致采用纯母乳喂养率在逐年下降，同时纯母乳喂养的依从率也在不断地下降，为了能提高纯母乳喂养的依从率，本次研究选择98例产妇作为研究对象，采用随机法将其分为A组(49例)与B组(49例)。采用常规护理与常规护理联合分段护理分别给予A组与B组产妇进行干预。常规护理主要是通过给予产妇宣教等一般护理，从研究结果可知其效果较为一般，并不能有效提高产妇的纯母乳喂养依从率。B组产妇在此基础上采用的分段护理，主要是围绕产妇入院后及产妇出院后来开展的护理工作。通过入院后的心理护理，对产妇进行沟通交流后，产妇的紧张、恐惧感等得到改善，并且能让其保持良好的心态；通过健康宣教，产妇了解纯母乳喂养的优点，并且掌握了纯母乳喂养的正确姿势等相关知识，可以提高产妇采用纯母乳喂养的信心，并主动采用纯母乳喂养方式；通过乳房护理，可以使乳头、乳房保持卫生，并且还可有效降低乳腺炎的发生；通过饮食指导，可以保证产妇营养均衡，乳汁充足。出院后为产妇提供延伸服务，通过产妇出院后定期对其电话咨询，了解了产妇的母乳喂养情况，还为其存在的问题、困惑进行解答；同时还通过建立微信群的方式，为妈妈们相互交流经验创造了条件，有效提高了产妇对护理的满意度。本次研究结果表明，B组产妇采用分段护理的效果更为显著，与A组产妇采用的常规护理相比，差异有统计学意义(P<0.05)。由此可见，分时段护理干预可以提高产妇对纯母乳喂养的依从性，还有效提高了其对护理的满意度，值得临床推广使用。

[1]梁宇鸣,鲁梅丽,潘迎春，等.分时段护理干预对纯母乳喂养依从性的影响[J].中华全科医学，2016,14(7)：1231

[2]王秀兰，陈春花，池燕敏.人性化护理干预对剖宫产初产妇母乳喂养依从性的分析[J].中外医学研究，2016,14(28)：126-127

[3]陈玲珍.护理干预对剖宫产术后胃肠功能及早期泌乳的影响[J].中国基层医药，2013,20(10)：1598-1599

[4]陈显月.整体护理对剖宫产术后产妇恢复及母乳喂养的影响[J].中国基层医药，2014,21(13):2074-2076

谢义娜(1987～)女，河南郑州人，本科，护师。

R473.71

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1008-0104(2017)06-0145-02

2017-06-13)