中医护理在骨折患者临床中的应用价值

李阿慧 周茂琴

（江西省南昌市洪都中医院骨科，南昌 330008）

中医护理在骨折患者临床中的应用价值

李阿慧 周茂琴

（江西省南昌市洪都中医院骨科，南昌 330008）

目的 探讨中医护理在骨折患者临床护理中的应用价值。方法 选取2016年3月—2017年3月在我院接受治疗的60例骨折患者进行研究，将所有患者随机分为观察组以及对照组，每组30例，对照组予以常规护理，观察组予以中医护理，试验结束后，对2组患者护理前后焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、术后72 h睡眠质量进行比较分析。结果 观察组患者SAS评分、SDS评分明显低于对照组，术后72h睡眠质量明显高于对照组，均P＜0.05。结论 对骨折患者进行护理的过程中实行中医护理可有效改善患者的睡眠质量，取得较好的效果，还可减轻患者的心理负担以及疼痛感，降低并发症发生率，值得临床推广应用。

中医护理；骨折；护理

骨折是临床常见的骨科疾病，发生原因较多，主要为交通事故、高处坠落、人为因素以及发生碰撞等，严重影响了患者的日常生活。手术后会发生较多的并发症，导致治疗时间延长，还会增加患者的痛苦，骨折较为严重的患者还会丧失生理功能，甚至会终身残疾，对其健康的生活造成了严重影响[1]。加之手术后需要长期卧床，对患肢进行制动，极易导致患者发生便秘以及压疮等并发症，形成深静脉血栓，改变体位以及术后的麻醉效应极易导致尿潴留的发生，且剧烈的疼痛会导致患者出现血压升高以及心率增快等一系列生理改变，严重影响到患者的食欲以及睡眠质量，不利于患者快速康复，所以加强有效的护理干预极为重要[2]。本次研究主要对中医护理在骨折患者临床护理中的应用价值进行探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年3月—2017年3月在我院接受治疗的60例骨折患者进行研究，将所有患者随机分为观察组以及对照组，每组30例，其中观察组男性患者18例，女性患者12例；年龄39～76岁，平均 （57.5±8.5）岁。对照组男性患者20例，女性患者10例；年龄40～77岁，平均（58.5±8.5） 岁。对比2组患者的上述研究资料发现无明显差异（P＞0.05），表明研究资料一致性较好。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 予以常规护理，具体方法如下：对患者进行心理护理以及饮食指导，及时纠正患者的不良情绪以及不良饮食习惯，做好皮肤护理，帮助患者进行踝关节跖屈背伸以及股四头肌等长伸缩等锻炼指导。

1.2.2 观察组 予以中医护理，具体方法如下：（1）情志调护：骨折患者由于所种因素会导致其情志抑郁，出现焦虑以及悲观的情绪，进而导致其气血失和、阴阳失调，不利于其快速康复。七情变化会对人体气机造成影响，护理人员需要加强护患者的沟通交流，进行心理疏导，让患者以积极的心态配合治疗[3]。（2）饮食调护：饮食不佳会引起疼痛，所以饮食应该以清淡为主，不可过于油腻，可多进食新鲜蔬果，避免发生便秘，骨折后期应该给予营养支持，有助于骨痂形成，可适当给予枸杞桃仁粥来补肾，黄芪当归瘦肉粥补气血，山药炖鸡汤滋阴养肝。（3）肢体按摩：肢体按摩可有效预防下肢深静脉血栓的形成，按摩过程中注意力度，避开手术部位，以不引起患者疼痛为度，30 min/次，1次/d。（4） 艾灸：使用艾灸患者的关元穴、中极穴以及气海穴来预防术后尿潴留的发生，每个穴位灸20 min，1次/d。（5） 耳穴压豆：根据患者的具体情况选取神门穴、交感穴、髋关节穴、皮质下穴以及心、肝、肾、脾、胃、肺、外生殖器、膀胱、尿道等穴位进行按压，每个穴位按压30次左右，每天按压数次，可教会患者家属自行操作，患者出现酸、麻、胀以及痛感为得气。（6）热奄包外敷：取吴茱萸、白芥子、紫苏子、莱菔子各100 g置于布包内并使用微波炉进行加热，术后待麻醉消失将其敷于患者伤口的上下部位，1次/d，20min/次。

1.3 观察指标 对2组患者护理前后焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、术后72 h睡眠质量进行比较分析。

1.4 统计学方法 采用SPSS 17.0对数据进行统计分析，护理前后SAS评分、SDS评分以（±s）表示，采用t检验，术后72 h睡眠质量均以（%）表示，采用χ2检验，统计值有统计学差异的判定标准为P＜0.05。

2 结果

2.1 护理前后SAS评分、SDS评分比较 观察组患者SAS评分、SDS评分以及并发症发生率明显低于对照组，术后72 h睡眠质量明显高于对照组，P＜0.05。详见表1。

表1 护理前后SAS评分、SDS评分比较 （s，分）

表1 护理前后SAS评分、SDS评分比较 （s，分）

组别 例数观察组 30 45.61±3.72 29.71±2.22 54.34±2.13 21.25±0.83 SAS评分护理前 护理后SDS评分护理前 护理后对照组 30 46.66±3.58 34.73±3.21 55.12±1.56 33.55±3.46 t值 1.114 7.045 1.618 18.934 P值 0.270 0.000 0.111 0.000

2.2 术后72 h睡眠质量比较 观察组患者术后72 h睡眠质量明显高于对照组，P＜0.05。详见表2。

表2 术后72 h睡眠质量比较 [例(%)]

3 讨论

中医认为骨折患者在接受手术后由于骨折以及手术对患者造成的创伤以及长期受压，会导致患者出现经络受阻以及气血不畅等现象，进而导致气滞血凝，不通则痛，所以骨折术后异常疼痛，而疼痛会对气血调和造成影响，致使阴阳失调，患者易出现失眠现象。加强中医护理可有效改善患者术后疼痛以及睡眠障碍，缓解患者的临床症状，有助于改善疾病预后[3]。

本次研究中，观察组患者SAS评分、SDS评分明显低于对照组，术后72 h睡眠质量明显高于对照组，均P＜0.05。原因分析为：①对骨折术后疼痛患者实行中医护理干预可有效缓解患者的疼痛感，还可降低并发症发生，取得较好的治疗效果，通过对老年骨折患者实施中医情志护理可有效减轻其疼痛感，进行艾灸护理可有效预防术后尿潴留的发生，使用耳穴压豆的方式进行护理也可有效预防术后尿潴留的发生，还可减轻骨伤术后疼痛感[4]。另外，对骨折术后患者实行针刺联合睡眠调护、中医饮食、穴位按摩以及中药包外敷等中医整体护理可有效缓解患者的疼痛程度，改善其睡眠质量，进而有效保证疗效。②在常规护理的基础上实施中医护理可有效缓解患者的负面情绪，《内经》[5]认为耳与经络之间关系密切，在进行耳穴压豆的过程中按压神门穴、交感穴、皮质下穴以及心、肾等穴可起到镇静安神的功效，可治疗失眠；按压髋关节穴以及肝、肾等穴具有显著的止痛效果；按压外生殖器、膀胱以及尿道相应穴位可具有调节患者膀胱气化功能，进而预防术后尿潴留的发生，所以，按压相应耳穴对患者康复效果显著，还可有效镇痛、预防尿潴留以及镇静安眠，术后加强对患肢肌肉的按摩，还可有效促进血液循环，避免形成血栓，具有通则不痛的效果[6]。

综上所述，对骨折患者进行护理的过程中实行中医护理可有效改善患者的睡眠质量，取得较好的效果，还可减轻患者的心理负担以及疼痛感，降低并发症发生率，值得临床推广应用。

[1]秦宏图，尚立春.中医护理在肿瘤患者化疗期间的效果分析[J].中国中医药现代远程教育，2015，13(23):115-116.

[2]付正英.骨折术后中医护理的效果分析[J].中国中医药现代远程教育，2014，12(10):132-133.

[3]陈曦，陈文辉，施碧玲.中医情志护理在老年骨折病人中的应用分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34(20):3120-3121.

[4]陈玉芳，左霞，黄燕，等.中医护理在骨折术后临床护理中的应用研究[J].四川中医，2014，32(11):161-163.

[5]宋凤琴.中医护理在骨折术后临床护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2(3):69，72.

[6]李珍，张保美，徐伟青，等.中医护理在骨折术后临床护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2014，1(13):2567-2567.

The Application Value of Traditional Chinese Medicine Nursing in Patients with Fracture

LI Ahui,ZHOU Maoqin
(Orthopedics Department,Hongdu Hospital of Traditional Chinese Medicine,Jiangxi Province,Nanchang 330008,China)

Objective To explore the value of TCM nursing in fracture patients.Methods From March 2016 to March 2016 in our hospital,60 patients with fractures were studied,and all of the patients were randomly divided into observation group and control group,with 30 cases in each group.The control group was given routine nursing care,and the observation group was given TCM nursing.After the experiment,the SAS scores and SDS score,72 h sleep quality between the two groups was compared.Results The SAS score and SDS score of the observation group were significantly lower than those of the control group,and the quality of 72h after surgery of the observation group was significantly higher than that of the control group,P＜0.05.Conclusion In the process of practicing traditional Chinese medicine nursing in patients with fracture can effectively improve the sleep quality of patients,achieve good effect,also can reduce the psychological burden of patients,and the pain,reduce the incidence of complications,and is worthy of clinical popularization and application.

TCM nursing;fracture;nursing

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.24.056

1672-2779（2017）-24-0128-02

李海燕 本文校对：陶 阳

2017-07-26）