中西医结合治疗冠心病心绞痛80例的护理研究

白洪娣

（辽宁省铁法煤业集团总医院循环内科，调兵山 112700）

中西医结合治疗冠心病心绞痛80例的护理研究

白洪娣

（辽宁省铁法煤业集团总医院循环内科，调兵山 112700）

目的 分析研究中西医结合治疗冠心病心绞痛患者的临床护理方法。方法 随机将80例接受中西医结合治疗的冠心病心绞痛患者分成试验组和对照组，每组均为40例，2组患者分别采用综合护理和常规护理。结果 对照组的临床治疗总有效率为75.0%（30/40），试验组的临床治疗总有效率为95.0%（38/40），2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在对冠心病心绞痛患者进行中西医结合治疗时，为其提供科学和有效的护理干预能让临床疗效显著提高，促进患者疾病康复，值得临床推广。

中西医结合；冠心病；心绞痛；护理方法；胸痹

冠心病是由冠脉功能性痉挛引起的心肌缺血、缺氧或者冠脉粥样硬化所引起的血管腔狭窄、阻塞而导致的心脏病[1]。心绞痛则是临床中发生率较高的一种冠心病类型。在人们饮食结构不断改变以及生活水平不断提升的过程中，冠心病心绞痛的患病人数也越来越多。现阶段临床上在对冠心病心绞痛患者进行治疗时，中西医结合治疗的应用越来越广泛，其临床疗效也得到了广泛认可和肯定，而在实际的临床治疗中，为患者提供有效的护理干预则能保证临床疗效，改善患者预后[2]。本研究主要分析研究了中西医结合治疗冠心病心绞痛患者的临床护理方法，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2016年3月—2017年3月收治的接受中西医结合治疗的冠心病心绞痛患者80例，全部患者均满足相关的诊断标准[3]，并签署知情同意书。随机将80例患者分成2组，试验组和对照组均为40例。对照组中，22例男性，18例女性；年龄为43～79岁，平均（60.5±2.3） 岁。试验组中，23例男性，17例女性；年龄为44～78岁，平均 （60.1±2.8） 岁。2组患者的基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 入院后全部患者均选择中西医结合治疗：单硝酸异山梨酯片口服，每天2次，每次20 mg；倍他乐克口服，每天2次，每次25 mg；拜阿司匹林口服，每天1次，每天100 mg；普伐他汀口服，每天1次，每次20 mg。在心绞痛发作时口服速效救心丸，每天3次，每次5粒；在500 mL浓度为5%的葡萄糖溶液中加入硝酸甘油10mg静脉滴注，每天1次，每分钟10滴。同时给予中药口服，药方组成包括三七粉3 g，地龙、赤芍各10 g，川芎12 g，山楂、当归各15 g，丹参20 g，黄芪30 g；每天1剂，早晚各服用1次；治疗时间为1个月。

1.3 护理方法 对照组选择常规护理，严格遵医嘱开展相关的护理操作。试验组则选择综合护理，具体的护理内容包括：①用药指导：严格遵医嘱进行镇痛剂治疗，并含服硝酸甘油或者硝酸异山梨酯，患者如果在用药后出现面色潮红、心悸、头晕等症状，则应协助其选择平卧位，避免发生低血压。在进行静脉滴注时，应对输液速度和输液量进行严格控制，静脉滴注一般为每分钟30滴。②休克护理：入院后医护人员应及时为患者建立静脉通路，如果患者存在血容量不足，则应严格遵医嘱输注葡萄糖溶液；如果患者周围血管张力不足，补充血容量后未改善，同时肺部毛细血管楔压和心排血量正常，则应采用升压药物治疗。③疼痛护理：在患者心绞痛发作时，应协助其保持静坐或者选择半卧位，对患者进行指导，让其掌握深呼吸的正确方法，舌下含服硝酸甘油；对患者的生命体征和病情变化进行严密观察，在患者出现异常情况时应及时告知临床医生。④情志护理：五脏精气是情志活动的物质基础，当外界精神刺激作用于相关内脏时，则会导致情志变化。冠心病心绞痛患者的情志波动如果比较激烈，则会改变其病情，甚至可能导致病情加重。护理人员应详细告知患者相关的疾病知识，让其了解到喜怒不节是导致生乃不固的主要原因。对患者进行引导，让其不良情绪有效缓解，让其紧张情绪有效消除，让其情绪保持乐观和积极，让其依从性显著提高。⑤饮食护理：中医认为，药补不如食补，食治胜于药治，所以在治疗期间应加强饮食调养。护理人员应结合患者的具体情况，来对饮食进行合理搭配，饮食应该以低盐、清淡和容易消化的食物为主；告知患者应禁食动物内脏和脂肪，切忌饱食和肥甘厚味，戒烟戒酒，不能喝咖啡和浓茶。

1.4 疗效判定标准 硝酸甘油用量和心绞痛发作次数的减少幅度均超过80%则判断为显效；硝酸甘油用量和心绞痛发作次数的减少幅度为50%~60%则判断为有效；硝酸甘油用量和心绞痛发作次数的减少幅度不足50%则判断为无效。

1.5 统计学分析 本次试验数据采用SPSS 17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组的临床治疗总有效率为75.0%（30/40），试验组的临床治疗总有效率为95.0%（38/40），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 2组临床疗效比较 [例(%)]

3 讨论

临床研究发现，冠心病心绞痛的发病因素主要为心理状态、不健康的饮食习惯和生活习惯等[4]。现阶段临床上在对冠心病心绞痛患者进行治疗，中西医结合治疗的应用非常广泛，其临床疗效也得到了认可和肯定。选择中西医结合疗法对冠心病心绞痛患者进行治疗，具有内外兼治的效果，能显著改善患者的临床症状，促进患者疾病康复。

中医学将冠心病心绞痛纳入到“心痛”“胸痹”等范畴，其发病原因主要为情志不遂、外邪内侵、饮食异常等，而发病机制则主要为心脉失养、心脉瘀阻不通。在对冠心病心绞痛患者进行中西医结合治疗时，为其提供有效的护理干预，能保证临床疗效，改善患者预后。为患者提供用药护理、休克护理、疼痛护理、情志护理、饮食护理等综合护理干预，对患者的不良情绪进行缓解，让其心态保持平稳，能让患者的治疗依从性显著提高；为患者提供饮食护理，能让患者的体质显著增强，让其抵抗力显著提高；加强患者的病情观察，对患者的异常情况进行及时了解，并进行有针对性的处理，让患者的生命健康和安全得以保证；为患者提供有效的休克护理和疼痛护理，能保证临床疗效，促进患者疾病康复。

总之，在对冠心病心绞痛患者进行中西医结合治疗时，为其提供科学和有效的护理干预能让临床疗效显著提高，促进患者疾病康复，值得临床推广。

[1]冯建萍，石兢，何新荣等.冠心病心绞痛的中西医结合辨证护理[J].新疆中医药，2013，31(4):113-116.

[2]段真真.中西医结合护理在冠心病心绞痛患者治疗中的应用[J].光明中医，2015，30(7):1532-1533.

[3]夏黄英，罗菲菲.基于中西医结合的冠心病心绞痛辨证施护[J].光明中医，2016，31(7):1016-1017.

[4]李芳.探讨在冠心病心绞痛患者中应用中西医结合护理干预的效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5(1):109，112.

Nursing Study on the Combination of Traditional Chinese and Western Medicine in the Treatment of Coronary Heart Disease with Angina Pectoris for 80 Cases

BAI Hongdi
(Department of Circulatory Internal Medicine,Liaoning Province Tiefa Coal Industry Group General Hospital,Liaoning Province,Diaobingshan 112700,China)

Objective To analyze and study the clinical nursing methods of coronary heart disease patients with angina pectoris treated by integrated traditional Chinese and Western medicine.Methods 80 patients with angina pectoris were randomly divided into the experimental group and the control group,and each group had 40 cases.The two groups were treated with comprehensive nursing and routine nursing respectively.Results The total effective rate of the control group was 75% (30/40),the total effective rate of the treatment group was 95% (38/40),and the difference was statistically significant (P＜0.05).Conclusion The combination of traditional Chinese and Western medicine in the treatment of coronary heart disease with angina pectoris provides scientific and effective nursing intervention,can improve the clinical efficacy and promote the rehabilitation of patients,and is worthy of clinical promotion.

integrated traditional Chinese and Western medicine;coronary heart disease;angina pectoris;nursing methods;chest discomfort

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.24.055

1672-2779（2017）-24-0126-02

李海燕 本文校对：孙丽华

2017-09-21）