不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年高脂血症合并冠心病疗效和安全性比较

张 伟

（辽宁省大连市普兰店区星台镇卫生院，辽宁 大连 116200）

不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年高脂血症合并冠心病疗效和安全性比较

张 伟

（辽宁省大连市普兰店区星台镇卫生院，辽宁 大连 116200）

目的 对不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年高脂血症合并冠心病疗效和安全性展开探究。方法 抽选2016～2017年来我院接受治疗老年高脂血症合并冠心病患者60例为本次研究主体。根据使用不同剂量瑞舒伐他汀钙分为A组和B组，其中A组患者30例接受10 mg/d剂量的瑞舒伐他汀钙治疗；B组患者30例接受20 mg/d剂量的瑞舒伐他汀钙治疗。结果 ①临床疗效：A组73.3%，B组93.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。②血脂水平：B组血脂各项指标改善程度均优于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 治疗老年高脂血症合并冠心病可使用大剂量瑞舒伐他汀钙，确保临床疗效的，用药安全性高，建议推广。

老年；高脂血症合并冠心病；瑞舒伐他汀钙；疗效

治疗老年高脂血症合并冠心病主要目标在于控制血脂水平，稳定疾病，改善预后。大部分研究显示他汀类药物是临床上降脂的首选药物。本次研究特选取我院的2016～2017年接收的60老年高脂血症合并冠心病作为研究对象，详细报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将2016～2017年来我院接受治疗老年高脂血症合并冠心病患者60例纳入本次的探究中，根据使用不同剂量瑞舒伐他汀钙分组，分别为A组和B组，每组各有30例。其中A组30例（男患18例，女患12例），年龄62～78岁，平均67.0岁；高脂血症病程4～15年，平均6.5年；冠心病病程3～12年，平均5.4年。其中B组30例（男患/女患各有15例），年龄62～79岁，平均67.5岁；高脂血症病程3～15年，平均6.0年；冠心病病程3～13年，平均5.6年。对比A组和B组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

60例患者全部接受常规对症治疗，严格控制血糖、血压。治疗过程中禁服其他兼职药物。全部给予瑞舒伐他汀钙（生产企业：南京正大天晴制药有限公司，国药准字H20080670）治疗，其中A组于晚餐后服用瑞舒伐他汀钙10 mg/d；B组同时在晚餐后服用瑞舒伐他汀钙，剂量为20 mg。30天为一个疗程，共治疗2个疗程[1]。

1.3 观察指标分析

治疗2个疗程之后，对比A组和B组临床疗效、血脂水平以及不良反应。①其中治疗效果提示患者甘油三酯（TG）降低超过40%，或者是血清总胆固醇（TC）降低超过20%；若TG水平降低在20%～40%，或者是TC降低在10%～20%范围内提示为治疗有效；若未得到以上标准均视为无效。②血脂水平：患者用药前和治疗2个疗程后，取晨空腹状态下静脉血3 mL，做离心处理，取出血清，然后通过全自动生化分析仪对血脂各项指标进行测定[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；计量资料以s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 血脂情况

经2个疗程治疗后，B组血脂各项指标改善程度均优于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 治疗组和参照组治疗前后血脂水平对比（s，mmol/L）

表1 治疗组和参照组治疗前后血脂水平对比（s，mmol/L）

组别 数值（n） 时间 TG TC HDL-C LDL-C A组 30 治疗前 2.3±0.7 6.1±0.9 0.6±0.4 4.6±0.7治疗后 1.8±0.6 5.2±0.3 0.8±0.1 3.2±0.6 B组 30 治疗前 2.3±0.5 6.2±0.7 0.6±0.2 4.5±0.8治疗后 1.2±0.2 4.2±0.2 0.9±0.09 2.5±0.5

2.2 临床疗效

经2个疗程治疗后，A组治疗显效10例、有效12例，无效8例，治疗总有效率73.3%（22/30）；而B组依次为18例、10例、2，治疗总有效率93.3%（28/30）。明显B组疗效总有效率高于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

治疗老年高脂血症合并冠心病旨在控制血脂水平，有助于改善预后[3]。他汀类药物是临床上常用的降脂药物，且效果明显，对胆固醇合成限速酶还原酶活性有一个抑制作用，具有半衰期长、用量少以及药物互相作用小等优点，稳定心血管疾病。本次研究结果显示：①临床疗效：A组73.3%，B组93.3%，p＜0.05.②血脂水平：B组血脂各项指标改善程度均优于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示大剂量瑞舒伐他汀钙疗效明确，有利于稳定病情。

综上所述，应用大剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年高脂血症合并冠心病可有效控制血脂水平，值得推广。

[1] 杨宏砚.不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效及安全性分析[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(11):2155-2156.

[2] 李 鹏.不同剂量瑞舒伐他汀钙对老年冠心病合并高脂血症的疗效及安全性分析[J].中国医药科学,2016,6(10):32-34.

[3] 李 霞.不同剂量瑞舒伐他汀钙对冠心病合并高脂血症老年患者的疗效对比[J].亚太传统医药,2013,9(07):191-192.

R541.4

B

ISSN.2095-6681.2017.32.82.01

李 豆