开放式精品示范课堂“临床生物化学检验技术”的实施与推广研究

胡鑫敏　王晓春　徐克前　徐绍锐

摘 要 临床生物化学检验技术是医学检验学生的专业课程，是学生走上临床岗位前必须掌握的一门实用性技术。为了学生能更好地学习这门课程，开放式精品示范课堂转变以往单纯的“讲授式”教学模式，通过增加PBL教学、翻转课堂、讨论课、角色扮演、撰写综述等课程内容，增加学生的积极性，拓展学生的思维，让课堂变得生动。通过修改成绩结构，减轻学生期末复习压力，让学生的综合素质得到提高。

关键词 开放式精品示范课堂 临床生物化学检验技术 实施 推广

中图分类号：G424 文献标识码：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkz.2018.10.054

Abstract Clinical biochemistry test technology is a professional course for medical examination students. It is a practical technology that students must master before they embark on a clinical job. For students to learn this course better， the open boutique demonstration classroom changed the simple "teaching" mode through the addition of PBL teaching， flipping classrooms， discussion classes， role-playing， and writing reviews which increase studying enthusiasm of students， expand students' thinking， and make the class lively. By modifying the grade structure， students will be relieved from the stress of final review and the comprehensive quality of students will be improved.

Keywords open boutique demonstration classroom； clinical biochemistry test technology； implementation； promotion

臨床生物化学检验是化学、生物化学与临床医学相结合的一门边缘应用学科。它主要研究器官、组织、人体体液的化学组成和进行着的生物化学过程以及疾病、药物对这些过程的影响，为疾病诊断，病情监测，药物疗效，预后判断和疾病预防等多方面提供信息和理论依据。[1]生物化学检验将化学的原理和技术应用于生物体液成分的测定，为临床提供客观的诊断依据，并为监测疾病的发展和治疗效果提供可靠的指标。临床生物化学及检验是医学检验专业的主干课程。

中南大学湘雅医学院医学检验系“临床生物化学检验”于2010年获国家精品课程立项，开放式精品示范课堂是本课程的重大改革。该课程2015年获批中南大学精品示范课程计划立项。根据学校要求，我们前期进行了大量的研讨和调研。我们确定了一个目标，即改革目前单一的“讲授式”教学模式，采用启发式、探究式、讨论式、参与式及翻转课堂等多种教学方式，其核心是发挥学生学习的主体地位，将学生学习的主动权还给学生。经过两年实践我们真正建立了以学生为中心的教学理念，具备了合理稳定的教学团队，实施了科学的教学设计及开放式的教学方法，改革了综合性的考核方式。

1 开放式精品示范课堂的实施要点

（1）首先将班分小组，每组16位同学。每16位同学自荐一名组长，组长负责号召大家共同参与各类课内课外活动，进行组内分工与协调。

（2）教学要求、教学PPT和讨论的问题（或案例）提前一周发给学生。发给学生的目的是让学生提前预习课程内容，培养学生的自学能力，对于讨论的问题或案例能有自己的想法，便于在课堂上能更高效地听课，有更多时间进行师生互动。

（3）课堂授课主要以启发学生思维、解决核心问题为主，帮助学生搞清楚重点和难点。开放式精品示范课堂主要是为了实现教师从“站上讲台”到“站好讲台”，促进学生从“被动学习”到“主动学习”的转变。教师如何“站好讲台”，其中就包括善于启发学生思维，能在在备课时提炼出核心问题与难点。

（4）探究式、讨论式、参与式教学综合运用，有小组讨论、全班分享、角色扮演、翻转课堂、论文报告、服务性学习等多种形式。充分利用“互联网信息”的信息化教学手段，不仅要求学生加入慕课、微课的学习，还利用易考过、对分易、问卷星教学平台等教学软件，实现混合式教学。

（5）考试配合教学模式改变，修改成绩结构：减少期末考试的比例，由原来的期末考试占总成绩80%改为50%、讨论课10%、小测试10%和实验成绩30%。这种调整让学生摆脱了期末考试复习带来的巨大压力，也不会因为期末考试发挥失常导致整门课程的失利，让学生们轻松学，开心学。

2 开放式精品示范课堂的教学特点

（1）问题驱动（Problem-Based Learning， PBL）：以问题为中心设计教学，培养学生解决专业问题的能力。问题驱动取代了传统教学模式中先学习理论知识再解决问题的方式，它提倡由教师先提出问题，学生由此问题为学习起点，激发学生求知欲，进而逐步寻求解决方法。[2]这就需要教师特别熟悉教学内容、了解学生情况，制定出合适的问题。

（2）双主模式：教师主导，学生主动。传统的教学活动中，多以教师为教学主体，学生很少有机会参与到教学过程中，这种单向灌输的教育模式带来学生的自主性和创新性缺乏，应用动手能力差。双主模式更加注重学生的主观能动性，鼓励和督促学生积极参与教师的授课，对于相关教学内容学生可以自制PPT，轮流讲授，用这种方式鼓励学生主动去学习知识、发现问题，能大大提高学生的创造性。

（3）三个进程互动：课堂教学进程、学生学习进程和教师备课进程相互配合、相互促进。教师不能一味备课、讲课，学生也不能只听课，教师需要及时找学生沟通进度问题，学生也应该根据自己的实际情况积极向教师反映是否能跟上进度或是否可以加快进度。这种方式即提高了教学质量又提高了教学效率，真正做到了以学生为中心。

（4）四个重点环节：导学中提出“好”问题；教师与学生间、学生与学生间充分讨论互动；总结；提出新问题（下一次导学解决）。问题导学是一种以问题学习为中心，问题的发现、生成、解决、总结、再生成为主线，师生围绕问题开展对话、合作的高效课堂模式。[3]教师设置情景，鼓励学生在情境中自主发现并提出问题，自主解决问题，从过去的以教师为中心转变为以学生为中心，充分激发学生对知识的渴望。

（5）对课程考核进行了改革。①根据开放式精品课堂的要求，对考核内容进行改革，加大了能力及知识应用的考核。②改变了期末考试比例过大的状况，加强了教学过程考核，增加了Quiz，另外讨论课、PBL教学、综述等也有相应的分值。③对于不同类型的考核，制定相应的标准。④改革了实验教学的考核，考核方式注重过程考核，过程考核占总评成绩的40%。考核内容包括：实验操作动手能力；实验技术方法的学习掌握能力；团队（小组）协作能力；发现问题、分析问题和解决问题的能力；实验结果分析、归纳、知识拓展能力；实验报告规范写作、表达能力等。

3 开放式精品示范课堂的推广

总结开放式精品示范课堂实施过程的经验，分析新的教学方法优势及不足之处，通过调研，座谈，反复论证，形成了较成熟、具有科学性、适用性、仿效性及可推广性的开放式精品示范课堂。我们首先在院系推广，不断总结经验，进而向全校乃至全国推广。

建设世界一流大学和一流学科，是党中央、国务院作出的重大战略决策，有利于提升中国高等教育综合实力和国际竞争力，2017年9月21日，教育部公布了外界期待已久的“双一流”建设高校名单和“双一流”建设学科，中南大学名列其中。教师作为世界一流大学建设的第一资源是教育发展的时代要求，是新时代中国特色社会主义高等教育建设发展的关键，教师的作用从单纯的投入—产出，转变为投入—教师的教学行为—学生的学习成绩的新研究思路。为提高本科教学质量，中南大学自2013年开始开展开放式精品示范课堂建设，各院系积极申报，每年均有多门课程立项建设，尤其是2017年上学期、下学期分别对申报的开放式精品示范课堂的课程进行了认定，更是将开放式精品示范课堂建设推向了教学改革的新高点。

中南大学的开放式精品示范课堂建设已实施5年，已有几百门课程立项建设。老师们由不理解、质疑，甚至反对，到现在积极参与，且热情不断高涨，申报的课程越来越多，说明开放式精品示范課堂对老师乃至学生产生了很大的吸引力及影响。通过创建开放式精品示范课堂，改善教学的新思路、新方法层出不穷，大大调动了学生的自主学习积极性，培养了学生的自主学习能力、批判思维能力及创新实践能力等，全面提升了本科人才培养质量。

4 结语

教是为了学，教好是为了学好。教要服从于学，因势利导；教要服务于学，因材施教。开放式精品示范课堂课程旨在开扩学生视野，启迪学生思维，吸纳新的知识，开辟一个更生动、更活泼、更快乐及更自主的学习空间，为学生成长和成才创造条件，切实符合新时代教学方法改革的新要求，值得被实施和推广。

*通讯作者：王晓春

课题来源 中南大学教育教学改革研究立项项目及推荐省级教育教学改革项目，项目编号：2018jy149

参考文献

[1] 徐克前，李艳.临床生物化学检验[M].武汉：华中科技大学出版社，2014.

[2] 孔令琳.问题驱动的“翻转课堂”在英语专业语法课上的实践研究[J].英语广场，2018（3）：93-94.

[3] 陈惠芳.问题导学：开展“对话式教学”的应然之道——以小学数学学科教学为例[J].上海教育科研，2013（8）：64-67.