如何给过敏宝宝添加辅食

崔咏望

世界卫生组织（WHO）认为当纯母乳喂养不足以满足婴儿营养需求，除了母乳之外还需要其他食物，这个阶段称为辅食喂养阶段。

添加辅食是婴儿从流质饮食进入半流质、固体饮食的一个关键阶段，这个阶段的顺利过渡直接影响以后的生长发育和饮食习惯养成，所以家长不要简单地认为添加辅食就是“管饱就好”。让过敏宝宝从母乳的保护过渡至逐渐适应大自然各种食物，辅食的添加马虎不得。

什么是“过敏宝宝”

●4月龄前确诊对牛奶蛋白质或母乳蛋白质过敏的宝宝。

●有典型过敏疾病家族史（如直系亲属：爸爸妈妈或近亲属：哥哥姐姐有典型过敏疾病如过敏性鼻炎、哮喘、慢性荨麻疹、食物过敏）的宝宝。

什么时候可以添加辅食

●4～6月龄起可以添加辅食。

过去曾有理论认为延迟添加辅食会降低过敏风险，目前经过多国过敏专业的医疗工作者观察认为延迟添加辅食不能降低过敏风险。

●小于4月龄或大于8月龄添加辅食会增加过敏风险。

也就是说，过早或过晚添加辅食均不能保护敏宝宝，相反会增加过敏疾病的发生率。

辅食添加的原则

●每次只添加一种新辅食

观察期为7天，在确认前一种辅食不过敏后再添加下一种辅食。没有医学证据显示，按照特定的顺序喂辅食对孩子有特殊的好处，不同地区和家庭可以根据宝宝的情况和传统饮食习惯添加辅食。而过敏宝宝的辅食添加顺序可以是：蔬菜水果→不含谷蛋白的谷类→蛋白质类辅食→易敏辅食

●从少量到多量循序渐进

过敏宝宝的少量不是普通宝宝的一小碗、一小杯，而是少到一顆黄豆甚至绿豆大小的“少量”。虽然对于特应性体质的宝宝哪怕极少量的辅食也有可能引起严重过敏反应，但是对于大部分症状比较轻的敏宝宝来说，少量逐渐加量的进食是对新辅食逐渐适应和耐受的过程。

易过敏食物建议在周岁后添加

包括牛奶、鸡蛋、坚果类、花生、小麦、海鲜（准确来说指贝壳类动物）、大豆、鱼类。

区分谷蛋白食物

谷蛋白过敏会引起乳糜泻，这是一种遗传的免疫性疾病，表现为无法消化食物中的谷蛋白而产生腹泻、腹胀、呕吐和随之而来的营养不良。

●含有谷蛋白食物：小麦、燕麦、裸麦和大麦等。

●不含谷蛋白谷类：米、大豆、玉米和土豆等。

●蛋白质类辅食：包括肉类、动物内脏。

辅食添加还要注意这些

●添加辅食尽量选择在上午进行

避开宝宝醒来的第一餐，但又有一整天的时间观察食用后有否过敏症状。

●能煮熟的辅食尽量煮熟后给宝宝食用

因为食物经过加热烹调后，蛋白质发生变性，免疫系统就认不出变性后的蛋白质，不易产生过敏反应。

●添加辅食期间尽量不转奶

部分牛奶蛋白质过敏的宝宝一直在服用特殊奶粉（如氨基酸奶粉、深度水解蛋白奶粉），建议在添加辅食尤其是易敏辅食期间不要擅自更改特殊奶粉的降阶梯方案，特殊情况必须要转奶的建议在专科医生的指导下进行。

●分辨食物过敏还是食物不耐受

轻度食物过敏与食物不耐受的症状非常相似，妈妈们不懂分辨的话建议求助专科医生帮助识别，不要动辄认为是食物过敏而让宝宝错失接受该种食物的机会，过度逃避容易造成营养摄入不均衡产生一系列不良后果。

另外，购买婴儿辅食（如即食米粉、婴儿零食等）要仔细阅读食物成分标签，查看是否有过敏原成分。