共建共享 全民健康

近日，山西省委、省政府发布《“健康山西2030”规划纲要》，明确了今后一段时间健康山西建设总体战略。

建设健康山西战略目标

《纲要》把“共建共享、全民健康”作为建设健康山西的战略主题。核心是以人民健康为中心，针对生活行为、生产生活环境以及医疗卫生服务等健康影响因素，坚持政府主导与调动社会、个人的积极性相结合，推动人人参与、人人尽力、人人享有，落实预防为主，推行健康生活方式，减少疾病发生，强化早诊断、早治疗、早康复，实现全民健康。

健康山西建设主要指标

《纲要》明确制定了建设健康山西的主要指标体系，共分五大类，十三项指标。

领域：健康水平

指标：人均预期寿命（岁） 2020年：77.3，2030年：79.0；婴儿死亡率（‰） 2020年：5.5，2030年：5.0；5岁以下儿童死亡率（‰） 2020年：7.0，2030年：6.0；孕产妇死亡率（1/10万） 2020年：13.0，2030年：12.0；城乡居民达到《国民体质测定标准》合格以上的人数比例（%）2020年：90.6， 2030年：92.2。

领域：健康生活

指标：居民健康素养水平（%），2020年：20，2030年：30；经常参加体育锻炼人数（万人） 2020年：1100，2030年：2000。

领域：健康服务与保障

指标：重大慢性病过早死亡率（%） 2020年比2015年降低10%，2030年比2015年降低30%；每千常住人口执业（助理）医师数（人） 2020年：2.51，2030年：3.0；个人卫生支出占卫生总费用的比重（%） 2020年：28左右，2030年：25左右。

领域：健康环境

指标：地级及以上城市空气质量优良天数比率（%） 2020年：≥75.4，2030年：持续改善；地表水质量达到或好于Ⅲ类水体比例（%） 2020年：≥55.2，2030年：持续改善。

领域：健康产业

指标：健康服务业总规模（亿元） 2020年：2000，2030年：4000。

加强健康教育 普及健康生活

《纲要》明确，要推进全民健康生活方式行动，开展健康素养和生活方式监测，加强家庭和高危人群健康生活方式指导和干预。到2030年，全民健康生活方式行动覆盖全省，居民健康素养水平达到30%。

把健康教育纳入国民教育体系，建立学校健康教育推进机制，加快实施青少年体育活动促进计划，确保学生在校期间每天至少参加1小时体育锻炼活动，保证每位学生均能掌握1～2项体育健身项目。到2030年，学校体育场地设施与器材配备达标率达到100%，国家学生体质健康标准达标优秀率25%以上。

全民普及膳食营养健康知识，指导不同人群（如儿童青少年、孕妇、老年人等）合理使用膳食指南，引导居民形成科学的膳食习惯。到2030年，居民营养知识素养水平明显提高，居民超重、肥胖的增长速度明显放缓。

全面推进控烟履约，逐步实施控烟立法，加大控烟力度。到2030年，实现公共场所全面禁烟。15岁以上人群吸烟率降低到20%。

加强心理健康服务体系建设和规范化管理，鼓励和引导社会力量提供心理健康服务。到2030年重点人群心理健康问题得到关注和及时疏导，常见精神障碍防治和心理行为问题识别干预水平显著提高，实现精神障碍社区康复全覆盖。

《纲要》明确，要在设区市的城市社区建成15分钟健身圈，县城的社区建成10分钟健身圈。到2030年，实现市、县全民健身活动中心覆盖率100%，城市街道、社区、乡（镇）室外健身设施建设覆盖率100%。

优化健康服务 保障人民健康

《纲要》要求实施慢性病综合防控策略，加强慢性病筛查和早期发现，基本实现高血压、糖尿病患者管理干预全覆盖，逐步将符合条件的癌症、脑卒中等重大慢性病早诊早治适宜技术纳入诊疗常规。加强学生近视、肥胖等常见病防治。到2030年，实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理，重大慢性病过早死亡率下降30%，总体癌症5年生存率提高15%。加强口腔卫生，12岁儿童患龋率控制在25%以内。

完善医疗卫生服务体系，到2030年，15分钟基本医疗卫生服务圈基本形成，每千常住人口注册护士数达到4.7人。继续推动优质医疗资源有序下沉，到2020年，形成较为完善的区域内医疗资源的整合共享机制，到2030年，区域内医疗资源全面整合。

进一步完善中医医疗服务体系，全面建成以中医类医院为主体、综合医院等其他类别医院中医药科室为骨干、基层医疗卫生机构为基础、中医门诊部和诊所为补充、覆盖城乡的中医医疗服务网络。支持社会力量举办中医养生保健机构，普及中医养生保健知识和技术。发展中医药健康养老服务，推动中医药与养老服务融合发展。县级以上人民政府要在区域规划中合理配置中医医疗资源，在每个市级区域、县级区域设置1个市办中医类医院、1个县办中医类医院。

完善健康保障 助推健康山西

《纲要》要求，要健全完善以基本医疗保障为主体、其他多种形式商业医疗与健康保险为补充的多层次医疗保障体系。整合城乡居民基本医保制度和经办管理，建立统一完善的城乡居民基本医保制度，保障城乡居民公平享有基本医疗保障待遇。进一步健全重特大疾病医疗保障机制，加强基本医保、大病保险、医疗救助，以及其他补充保障的有效衔接。到2030年，全民医保体系成熟定型，实际报销比例达到70%以上。

逐步引入社会力量参与医保经办，建立完善的购买服务和监管机制，探索建立高效的、竞争性的经办服务体系。全面实现医保智能监控，将医保对医疗机构的监管延伸到医务人员。建立与医保支付制度相衔接的药品、耗材供应保障机制，破除以药养医。

推进老年人群和重度残疾人等特殊人群基本用药保障，建立针对低收入人群等的基本药物免费供给制度。完善现有免费治疗药品政策，增加艾滋病防治等特殊药物免费供给。保障儿童用药。完善罕见病用药保障政策，健全药品储备制度。建立以基本药物为重点的临床用药评价体系。完善药品价格形成机制，建立药品价格信息监测和信息公开制度。

共建健康环境 共享健康生活

《纲要》要求，要继续加大城乡环境卫生整洁行动的推进力度，力争到2030年，国家卫生城市数量提高到全省城市总数的50%以上，国家卫生乡镇（县城）提高到全省乡镇（县城）總数的10%。广泛开展健康社区、健康村镇、健康单位、健康家庭的“健康细胞”工程，到2030年建成一批健康城市示范市、健康村镇示范村镇。

要以提高环境质量为核心，实施最严格的环境保护制度，深入落实产业园区、新城、新区等开发建设的规划及环评，全面实施城市空气质量达标管理，推进地下水超采区治理与污染综合防治，开展地下水污染修复，建立建设用地土壤环境质量调查评估制度，强化工业废气、废水污染综合整治，推进电力、钢铁、焦化、水泥等重点行业主要污染物减排。

建立健全环境与健康风险评估、监测制度。积极开展重点区域、流域、行业的环境与健康调查，配套完善食品安全地方法规和规范性文件。加强检验检测能力建设，扩大产品抽查覆盖面，加强食品安全风险监测，到2030年，食品安全风险监测与食源性疾病报告网络实现全覆盖。