过敏性疾病，你了解多少

生活中，我们经常听到有人说自己是过敏体质，一不注意就会出现过敏反应。那么我们就会忍不住问：过敏反应是病吗？如何能改善过敏反应？

带着疑问，记者采访了4位多年从事过敏性疾病治疗或研究的专家。山医大一院首席专家、变态反应科主任医师张克军告诉记者，过敏是一种全身性疾病，影响全身，典型的过敏性疾病包括哮喘、鼻炎、过敏性湿疹、结膜炎、食物过敏、药物过敏和过敏性休克等。

尘螨虽小危害大

“据统计，在各种过敏性疾病中，由尘螨所致者所占比例在80%左右。”张克军说。什么是尘螨？尘螨是一种分布范围很广的微小节肢动物，它的身体结构为8只脚，很微小，跟小型的蜘蛛很相似，肉眼直接去观察是很难发现的，一般都埋伏在人的枕头、被子和一些比较潮湿阴暗的地方。尘螨普遍存在于我们居住的环境中，主要以人体脱落的皮屑为食。张克军告诉记者，在尘螨引发的过敏反应中，常见的临床表现有3种。

一是过敏性鼻炎：发作时表现为鼻塞、鼻内奇痒、连续打喷嚏和流大量清水样鼻涕。检查时可见鼻黏膜苍白水肿，鼻涕中有较多嗜酸性粒细胞。

二是哮喘：尘螨性哮喘好发于儿童，也见于成年人，约半数以上患者在12岁前发病。发病初可呈明显季节性，春秋季为多发季节，如果不控制可演变成常年迁延不愈，造成支气管、肺泡结构的损害从而影响肺功能。

三是荨麻疹：过敏性荨麻疹表现为躯干、四肢不规则地风团状皮损，瘙痒明显，往往突然发生，甚至可引起喉头水肿而导致窒息；可同时伴有其他过敏症状，如过敏性鼻炎、过敏性哮喘等。

张克军指出：真正有害的不光是活着的尘螨，尘螨死后的尸体碎片和排泄物也会造成二次污染，因此，随时清除尘螨对于尘螨过敏机体就是健康的保护。她教给记者几种有效的预防尘螨致敏的方法：床垫和枕头要用防尘布打包存放；每个月要把所有被罩、床单放进60℃左右的热水中烫洗，以杀死藏身其中的螨虫；臥室里尽量不要铺地毯，铺地砖或木地板即可；每天都要用湿拖布擦地；保持空气干燥、通风，尽量减少灰尘；及时、定时清理居住环境中多灰尘的死角，比如：空调过滤网、床垫、地毯、养花及养鱼的场所；使用空调时，定时开窗流通空气，长时间没用空调的话需要进行清洗；可选择使用除螨制剂或除螨仪器进行物理除螨，有效去除房间里的螨虫。

“对个体来说，清洁、卫生、干燥、晾晒应是减少尘螨引起过敏性疾病的最好方法！”张克军再次强调道。

哮喘鼻炎需重视

山西名医、山西大医院呼吸与危重症医学科主任许建英博士，从事呼吸系统常见病与疑难重症的诊断与治疗已近30年，对于过敏引起的哮喘有着自己一套独特的见解。

“目前，全球至少有3亿哮喘患者，中国哮喘患者约3000万，且近年来全球哮喘患病率呈逐年增长的趋势。哮喘作为一种‘现代病’，随着生活水平的提高，家庭装修、食品添加剂、家养宠物等过敏原越来越多，必然导致哮喘的发病率越来越高。可以预见，哮喘的发病率仍然将在很长一段时间内保持上升态势。”许建英介绍说，“吸入物，如室内尘螨、花粉、霉菌、动物的毛屑（尤其是猫）、蟑螂是最常见的致敏原，尘螨与居住环境有密切关系，儿童很容易致敏。另外还有一些化学性物质，如硫酸、氯气、氨气、煤气和空气中的粉尘等也能使气道致敏导致哮喘发生。此外，吸烟及生火炉或室外燃烧木柴所产生的烟雾也是引起哮喘的危险因素之一。”

许建英告诉记者，早期发现、正确诊断及规范治疗，是哮喘防控工作的重要三步曲。

除哮喘，鼻炎也是一种常见的过敏性疾病。

山医大一院耳鼻喉科主任医师王建明和记者聊起过敏性鼻炎时说，我国约有2.7亿人患有过敏性疾病，其中1亿多人患有过敏性鼻炎。严重的过敏性鼻炎约70%会影响睡眠，94%会影响到生活和工作，其对生活质量的影响甚至超过了高血压、糖尿病等重大疾病，且过敏性鼻炎有可能合并中耳炎、鼻窦炎、鼻息肉、哮喘等多种疾病。大部分人群对过敏性疾病缺乏认知，对过敏病症的判断和诊治意识皆较为薄弱：47%患有过敏性疾病的人群中，仅有13%民众对病症进行过确诊。多数患者不了解或不重视自身过敏情况，常有“误把过敏当感冒”或“不把过敏当病治”等误区。

“很多患者不能准确分辨过敏性疾病症状，自我诊断往往耽误有效治疗，甚至导致病情加重。更有患者认为过敏不是病，‘忍一忍’就过去了，不需要寻求医生专业意见，有时就会导致原本疾病恶化，甚至诱发其他并发疾病，危及健康！”王建明说到这里，一脸严肃。

采访中记者了解到，确定鼻炎过敏原后，首选的预防措施就是避、忌、替、移，远离过敏原。“避”，即避免接触过敏原（尘螨、宠物、花粉、真菌、食物、护肤品等）；“忌”，即忌食明确过敏食物及用品；“替”，即替代过敏性食物，如对牛奶过敏，可用无敏奶粉；“移”，即移去、迁移。在此基础上，如发生过敏性疾病，做到对症药物控制症状、标准化脱敏治疗。脱敏治疗是获得WHO推荐的治疗有效的手段，临床上确定过敏原后，经反复注射或其他途径，剂量由小到大，浓度由低到高，提高对该种过敏原的耐受性，当再次接触此种过敏原时，不再产生过敏现象或过敏现象得以减轻。

减少刺激防皮炎

“大夫，您看看我的手腕，又红又痒的，又不敢挠……”在山医大一院皮肤科主任医师白莉的诊室，一位妇女愁眉不展地陈述病情。白莉告诉记者，困扰这位妇女的就是典型的接触性皮肤炎，罪魁祸首就是她新买的手表，其材质正好是她的过敏原。

“在众多过敏性疾病中，接触性皮炎也是一类相当常见的疾病。它是一类疾病的总称，凡是因为接触到物质而引起皮肤产生发炎过敏的现象，都可以称之为接触性皮肤炎。”白莉解释道。

采访中，记者得知，引起接触性皮炎的常见致敏物有四大类，分别是：日常饰品，比如以镍制成的耳环、皮带扣、拉链以及各类纽扣，夏季流汗会增加对镍过敏的人产生过敏的机会；橡胶制品，外科医师戴的橡皮手套、皮带；染发剂，赶时髦的隐藏皮肤杀手；皮肤保养产品，包括香水、洗涤剂以及各类化妆制品，尤其是在换用此类产品的时候。

“感染接触性皮炎后，主要表现为各式各样的皮疹，其形态与接触物形态分布一致，境界清楚。较剧烈的刺激性接触性皮炎表现红肿、水疱或大疱、糜烂甚至坏死。刺激性不很强的物质如肥皂、清洁剂或水表现慢性的干燥、脱皮、发红。过敏性接触性皮炎根据致敏物的致敏性与患者的反应性可表现红斑、丘疹、水疱。脱离过敏原后，皮疹多于1～2周内消退。另外，有的患者会感觉痒和烧灼等不适，严重者感觉疼痛，还可能伴有发热。”白莉解释道。

一旦确诊为过敏性皮炎，要尽快找出致病接触源。患者可以由接触性物质的日记来筛选；医师也可以通过斑贴试验来帮助病患找出过敏原。而避免接触就是最佳治疗手段，并在医生指导下进行辅助药物治疗。

“刺激性接触性皮肤炎的预防之道，在于减少已知刺激性物品的使用（例如清洁剂），如果不可避免的话，那就请戴上手套，并且减少来路不明或是不确定适不适合自己的物质接触。如果已经用贴布试验确定过敏原，就要避免再次接触，病状才能根治而不至于再发。”白莉强调。