乡村医生对医学院校电子文献利用率提升的制约因素及策略研究

2017-12-29张春军董凯董琦

环球市场信息导报 2017年48期

◎张春军董凯 ◎董琦

◎张春军董凯 ◎董琦

随着网络时代的飞速发展，加强乡村医生对医学院校电子文献的利用，是当前提升乡村医生医学信息素养的重要任务。本文通过对乡村医生对医学院校电子文献利用现状的了解，进一步分析提升乡村医生对电子文献利用率低的制约因素，并提出相应的对策。

我国是一个农业大国，农村人口占全国人口的一半以上，“三农”问题是我国经济发展的根本性问题（侯雪林.发达地区农村信息化体系建设模式研究[D]. 南京农业大学硕士论文,2010.），在“三农”问题中，农村的卫生工作是其主要问题之一。乡村医生在农村公共卫生工作中是主力军，他们扎根农村，默默地为农村卫生事业奉献着。但多数乡村医生由于受文化程度，乡村条件以及制度的制约，获得专业教育的人很少，医学知识多数是自学和祖传得来的，有些医学常识，而丰富的医学知识及前沿医学知之甚少，使得他们不能很好地服务于乡村卫生事业。随着互联网发展，计算机普及以及信息技术在各个领域的广泛应用，医学院校的电子文献的优势逐渐显现，医学院校的电子文献对于乡村医生来说是掌握最新的知识和构建经济节约型社会的最好途径。但由于乡村医生的自身信息素质、乡村医院的设备条件、政府的政策以及电子文献针对乡村医生的内容等因素导致乡村医生对电子文献的利用率很低。本文通过对乡村医生使用电子文献现状的了解，综合分析制约乡村医生对电子文献利用率低的主要因素，并提出相应的解决方法。

乡村医生利用医学院校电子文献的现状

乡村医生个人信息素质现状。我国大多数乡村医院都配有电脑，但会使用电脑查阅医学电子文献的乡村医生去寥寥无几，这主要是个人信息素养不高。乡村医生的信息素养不高主要表现在以下几个方面：一是乡村医生队伍学历低。根据国家卫计委的统计数据，目前全国在村医疗卫生机构从事诊疗工作的卫生人员总人数达到120万人左右，平均每行政村2人，其中乡村医生大约就有100万人，执业（助理）医师约有18万人左右。在全部的乡村医生中，具有高职（专科）及以上学历者占总人数的比例连2%都不到，中职（中专）学历者不到30%，具有执业（助理）医师占总人数的比例也仅有不到10%。二是乡村医生使用电子文献的意识淡薄，大多数乡村医生对主动利用电子文献获取医学信息的意识差，遇到不能解决的问题从不去查阅电子文献，对医学前沿发展知之甚少，对农民卫生知识需求了解不多，导致无法更好的服务于农村卫生工作。三是从调研情况来看，这些人员所具备的信息技能和农村卫生信息化建设的需求相差较远。乡村医生使用电子文献的能力差，由于他们文化程度不高，对计算机的使用不是很熟练，很难掌握利用电子文献查阅相关医学信息的能力，造成乡村医生对医学信息的收集整理不足，获取信息的能力低，一旦面临复杂病例，将无所适从，造成损失。

医学院校针对乡村医生的电子文献建设不完善。医学院校针对乡村医生医学信息化基础网络平台建设不完善，体现在以下几方面：首先，是电子文献的硬件上，由于政府的重视度不够，资金短缺，投入条件受到限制，资源配置相对较低，农村卫生院电脑普及率不高。其次，电子文献的内容上，尽管农村卫生信息化取得了较快的发展，发达地区农村社区的卫生健康信息化在现阶段仍以居民电子健康档案的建立为重点。主要内容为居民基础健康档案、预防免疫、就诊记录、健康检查记录、计划生育等方面的健康档案信息。但针对疾病预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育、疑难杂症以及医学前言的相关内容却很少，资源内容建设不贴切乡村医生需求，相关资源使用人数很少。

提升乡村医生对电子文献利用率的策略

网络设备的建设。在乡村医院信息化建设中，乡医院基础网络平台及相关的软硬件设备的建设，可相应地促进农村医疗水平、基础设施的不断完善，还能最大程度地利用医学院校电子文献来增加乡村医生受教育的机会。

加大投资力度，积极开展医学电子文献的培训。从中央政府到各级地方政府都应关注乡村医生面临的困境，解决他们的困难，加强医生的教育力度，努力提高乡村医生的信息素质。加大批培训工作，免除乡村医生的各项培训费用，鼓励支持医学院校的教师积极参加培训工作，培训乡村医生计算机和网络知识，培养乡村医生上网的需求意愿和使用技能，如教师要耐心详细介绍阅读软件CAJViewer和AdobeReader的下载方法、安装步骤和使用技巧。将互联网的信息媒体价值、各医学院校电子文献价值以及网络平台拓展价值传递和渗透给乡村医生，加强乡村医生对医学院校电子文献的利用率。

医学院校应加强医学电子文献的建设。承担培训乡医任务的地方医学院校应利用网络和电子资源的优势，搭建信息化交流平台（钟秀宏;张以忠;郑中华.转化医学理念指导乡村医生医学教育的探讨[J].中国农村卫生事业管理,2014,09.），不断丰富和完善电子文献的内容，有利于乡医获取更多的知识，为实现提高社区卫生服务质量。根据目前政府提出的“人人享有基本卫生保健”的目标，上级政府要增加投入，不断完善各农村社区的软硬件设备，通过行政力量的介入，与医学院校合作帮助乡医针对各社区卫生服务站为社区居民建立电子居民健康档案，通过实现健康危险因素的信息化、检验检测和监督工作的信息化、管理和决策的信息化，从而不断提高农村医疗预防保健服务、卫生管理水平以及卫生健康医疗水平（张星星.我国区域农村信息化协调发展研究[D].南京农业大学硕士论文,2012.）。在网络资源学习平台构建中，将临床的相关疾病资料记性信息化处理，用相关的理论基础来解释疾病的发生，发展过程，能激发乡医对疾病的预防进行讨论。

农村卫生工作的重要内容就是提升乡村医生的医学信息素养，信息素质能帮助乡村医生应对农民的健康需求。医学院校图书馆的电子文献可以说是乡村医生最好的学习途径，所以个医学院校不仅要对乡村医生进行电子文献知识的相关教育,还要努力探索，不断实践，加强乡村医生信息需求的建设，提升乡村医生的对点文献的使用，提高乡村医生的信息素质，更好地服务于农民。