护理临床实习带教风险管理策略分析

王萍

【摘要】目的：探讨护理，临床带教过程中加强风险管理价值。方法：选取我院实习护士80名，均为2016年5月至2017年5月间收集，随机分组，就常规带教（对照组，n=40）与带教过程中引入风险管理策略（观察组，n=40）效果展开对比。结果：观察组实习护士KAP问卷中行为、态度、知识评分经统计均明显高于对照组，具统计学差异（P<0.05）。在实习期间，观察组血源性暴露率、投诉事件率、护理缺陷率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在，临床护理带教过程中，引入风险管理策略，可提高护生实习质量，降低风险事件率，对保障护生综合素养意义重大。

【关键词】护理带教；风险管理；策略

本次以相关实习护士作研究对象，就护理带教中加强风险管理价值展开探讨，现回顾结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择实习护士80名，随机分组，观察组40名，均为女性，年龄19-23岁，平均（19.7±0.8）岁；本科6名，高职22名，中专12名。对照组40名，均为女性，年龄19-22岁，平均（19.9±0.6）岁；本科5名，高职23名，中专12名。组间自然信息可比（P>0.05）。

1.2方法

对照组实习护士应用常规带教方案，即由带教老师讲解难点、重点，并作实践指导。观察组重视引入风险管理策略，具体内容如下。

1.2.1强化风险意识

实习前，积极组织护生开展护理安全方面的教育，就《病历书写规范》、医院规章制度等法律法规进行讲解；重点讨论典型的差错事故案例，以使护生自我约束能力及自我保护意识提高；向护生强调注重患者稳私保护的重要性，在行各项护理操作时，需严格执行相应规范，以防引发护患冲突。

1.2.2择优选取带教老师

所选带教老师需专业知识全面、职业素质良好、从事护理工作至少5年；定期举办各种专题讲座及教学学习班等，组织带教老师积极参与，经对风险管理知识的学习，来提高带教过程中对风险进行防范的意识，避免出现责任风险事件。

1.2.3加强护理操作风险管理

依据实习大纲，与各科实际情况结合，将护理操作按风险指数分类。带教老师需严格依据风险指数，强化对护生的指导。如在应对具高、中风险的操作时，需先评估护生有无对此项操作完成的能力，后对操作要点进行告知，并强调依据步骤完成，在实施时对患者反应进行密切观察，如有异常情况出现，操作需立即停止；对于零或低风险的操作，可强调多练习至娴熟掌握。在对风险等级制度进行制定时，也需纳入血源性暴露、查对、隐私保护等风险因素，提高护生主动防范意识。

1.2.4规范教学管理制度

就带教质控组进行设立，定期对各项规章制度在各科带教中的落实情况进行考虑，带教工作理想的科室，需给予表扬和奖励，不足的科室需将缺陷找出，及时纠正各科护士长需重视对带教风险加强针对性监控，使带教老师带教风险意识得以强化，可及时发现问题，积极反馈及有效解决，防范差错事件发生。己发生的风险事件，并积极动用预案，以将危害降至最低，防范纠纷事件。

1.3指标观察

（1）采用知信行（KAP）问卷，对两组实习护士行为、知识等评分情况进行对比。（2）对比两组血源性暴露、护理缺陷等不良事件率。

1.4统计学分析

涉及数据均在spss13.0中输入，组间计量数据知信行问卷评分结果采用（x±s）表示，行t检验，计数资料即实习期间不良事件采用（%）表示，行x2检验，P<0.05差异具统计学意义。

2结果

2.1 KAP得分

观察组实习护士KAP问卷中行为、态度、知识评分经统计均明显高于对照组，具统计学差异（P<0.05）。见表1。

2.2不良事件率

在实习期间，观察组血源性暴露率、投诉事件率、护理缺陷率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3讨论

在护理教学活动中，护理临床实习为一项较为关键的环节，是理论结合实践的重要过程。强化护生护理安全意识，使其在实习过程中注意对各项护理行为自觉规范，增强责任意识，可使护理风险事件率最大程度降低。对护理操作相关风险制度进行严格落实，可為教学质量的提高提供有力保证。同时，因临床医护工作繁忙，带教老师管理压力较大，通过对风险等级制度落实，可对带教行为进行规范，指导护生依据正确的流程开展工作，对良好的习惯进行培养。另外，对操作进行规范，可使风险得到有效规避，极大的保障了护理安全。结合本次研究结果示，观察组在带教过程中，重视引入风险管理模式，实习护士KAP问卷中行为、态度、知识评分经统计均明显高于常规带教的对照组，具统计学差异（P<0.05）。在实习期间，观察组血源性暴露率、投诉事件率、护理缺陷率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上，在临床护理带教过程中，引入风险管理策略，可提高护生实习质量，降低风险事件率，对保障护生综合素养意义重大。