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多重耐药菌肺部感染的危险因素分析与护理

2017-12-27陈燕

现代养生·下半月 2017年6期
关键词:多重耐药菌肺部感染护理措施

陈燕

【摘要】目的:观察并总结多重耐药菌肺部感染的危险因素,对其有效的护理措施进行探讨。方法:以本院收治的143例肺部感染患者作为研究资料,对其呼吸道分泌物进行培养,对药物的敏感性进行测试。在取得准确的结果之后,以结果为基础对不同的患者实施针对性的护理措施,观察护理效果。结果:耐药菌主要包括铜绿假单胞菌、克雷伯菌、不动杆菌以及葡萄球菌等,而造成患者肺部感染的危险因素主要包括滥用抗生素药物、机械通气、长期住院治疗、不良生活习惯以及其他疾病的干扰等。结论:对于肺部感染的患者而言,应对其多重耐药菌的情况进行细致的检查,合理的制定有效的护理措施,确定肺部感染的危险因素,做好消毒措施,从而能够帮助患者早日康复。

【关键词】多重耐药菌;肺部感染;危险因素;护理措施

多重耐药菌是指在进行细菌培养的过程红,其检查结果呈现阳性,且对两种以上(包括两种)的抗菌药物有着较高的耐药性。随着抗生素药物的滥用,导致多重耐药菌的数量以及类型逐步增加,而因耐药菌引起的感染患者数量也日渐提高。本院近年来共收治肺部感染患者143例,通过对其耐药菌、危险因素的分析,实施合理的护理措施,现将取得的效果介绍如下。

1资料与方法

1.1临床资料

自2015年1月-2016年9月期间,本院共收治因多重耐药菌导致肺部感染患者143例,其中男性患者87例,女性患者56例,年龄分布在29-79岁之间,平均45.3±13岁。根据检查结果显示,阻塞性肺病患者72例,肺部感染22例,菌血症患者29例,气管扩张患者20例。

1.2研究及护理方法

在对本院患者的多重耐药菌的情况以及危险因素等进行检查时,首先对患者的详细资料进行翻阅,了解患者的姓名、性别、家庭情况、既往病史、家族病史、用药史、药物过敏史等。之后对患者的呼吸道分泌物进行无菌搜集,放置于培养皿当中,对其细菌的分布进行检查,确定其的药物敏感程度,将检测结果同卫生协会的标准进行比较。根据比较的结果,合理的确定针对性的护理措施。

在对患者实施护理的过程中,常用的护理措施包括以下几点:

第一,当护理人员在执行相关操作时,应严格依照操作规范,对仪器、手臂等进行彻底的消毒,防止人为因素增加患者出现肺部感染的几率。同时,在日常护理的过程中,护理人员应定期对患者的口腔进行消毒,降低其消化系统内的细菌含量,帮助患者早日康复。此外,在对患者进行用药的过程中,护理人员应严格依照医嘱进行用药,避免抗生素药物的滥用。

第二,对于肺部感染的患者而言,应根据患者的病症,及时将其送至隔离病区之内,防止患者之间出现交叉感染的情况。在对患者实施护理措施的过程中,应将患者的实际情况以及需要注意的问题进行详细的记录,悬挂于患者床头之上。同时,医护人员应根据患者的实际病情,合理的安排住院治疗的时间,防止长时间的住院导致患者遭受到其他细菌的侵蚀而出现感染情况。

第三,在安排家属探视的过程中,医护人员应根据医院的规定以及患者的身体情况,合理的安排探视的人数,防止因探视过程而为患者带来病菌感染的机会。而对于患者生活、治疗的病区,医护人员应定期对病房进行消毒,防止交叉感染。

2结果

根据本院的统计结果显示,耐药菌主要包括铜绿假单胞菌、克雷伯菌、不动杆菌以及葡萄球菌等。对于肺部感染的143例患者而言,40岁以下的患者12例,65岁以下的患者数量23例,65周岁以上患者108例。而造成患者肺部感染的危险因素主要包括滥用抗生素药物、机械通气、长期住院治疗、不良生活习惯以及其他疾病的干扰等。在对患者实施合理的护理措施之后,140例肺部感染患者康复出院,其余3例患者仍需住院观察,其治疗的有效率为97.9%。

3讨论

现阶段,我国抗生素药物滥用的情况较为普遍,各类细菌的耐药性也得到逐步提升。多重耐药菌所导致的感染患者数量呈现逐步增加的趋势,这就要求医护人员应对多重耐药菌的复杂特性拥有清醒的认识,对其治疗工作的各个环节掌握清楚。

根据本院对入院患者基本情况的统计结果显示,超过65周岁的患者数量达到108例,占全部患者的75.5%。笔者认为,造成这一现象的基本原因在于随着老年人群年龄的增加,其身体素质呈现下降的趋势,慢性疾病相对较多。在对合并癥实施治疗时,常常会用到抗生素类的药物。长此以往,将会导致其细菌的耐药性明显增强。同时,其机体素质的下降,会导致其对相关疾病的抵御能力随之减弱,大大增加了其出现感染的几率。而在临床治疗的过程中,为了能够取得较好的治疗效果,其抗生素的使用量将会大大增加,进而使得细菌的繁殖速度大幅提高,耐药性也将会大幅增强。

在对患者实施治疗的过程中,现代化的治疗手段固然会提升临床治疗的效果。然而,部分治疗操作的过程中,有可能会导致细菌侵入到患者机体当中。例如,在机械呼吸通气时,当护理人员并没有严格依照无菌操作的流程进行治疗时,则将会导致患者受到感染的几率。同时,患者接受入院治疗的时间,也在一定程度上与其肺部感染存在一定的联系。虽然医院是集中对患者实施治疗的场所,然而由于患者数量庞大、病患种类较多,因此医院空气当中的细菌数量、类型等也相对较多,无形中增加了患者出现肺部感染的几率。

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