多重耐药菌肺部感染的危险因素分析与护理

陈燕

【摘要】目的：观察并总结多重耐药菌肺部感染的危险因素，对其有效的护理措施进行探讨。方法：以本院收治的143例肺部感染患者作为研究资料，对其呼吸道分泌物进行培养，对药物的敏感性进行测试。在取得准确的结果之后，以结果为基础对不同的患者实施针对性的护理措施，观察护理效果。结果：耐药菌主要包括铜绿假单胞菌、克雷伯菌、不动杆菌以及葡萄球菌等，而造成患者肺部感染的危险因素主要包括滥用抗生素药物、机械通气、长期住院治疗、不良生活习惯以及其他疾病的干扰等。结论：对于肺部感染的患者而言，应对其多重耐药菌的情况进行细致的检查，合理的制定有效的护理措施，确定肺部感染的危险因素，做好消毒措施，从而能够帮助患者早日康复。

【关键词】多重耐药菌；肺部感染；危险因素；护理措施

多重耐药菌是指在进行细菌培养的过程红，其检查结果呈现阳性，且对两种以上（包括两种）的抗菌药物有着较高的耐药性。随着抗生素药物的滥用，导致多重耐药菌的数量以及类型逐步增加，而因耐药菌引起的感染患者数量也日渐提高。本院近年来共收治肺部感染患者143例，通过对其耐药菌、危险因素的分析，实施合理的护理措施，现将取得的效果介绍如下。

1资料与方法

1.1临床资料

自2015年1月-2016年9月期间，本院共收治因多重耐药菌导致肺部感染患者143例，其中男性患者87例，女性患者56例，年龄分布在29-79岁之间，平均45.3±13岁。根据检查结果显示，阻塞性肺病患者72例，肺部感染22例，菌血症患者29例，气管扩张患者20例。

1.2研究及护理方法

在对本院患者的多重耐药菌的情况以及危险因素等进行检查时，首先对患者的详细资料进行翻阅，了解患者的姓名、性别、家庭情况、既往病史、家族病史、用药史、药物过敏史等。之后对患者的呼吸道分泌物进行无菌搜集，放置于培养皿当中，对其细菌的分布进行检查，确定其的药物敏感程度，将检测结果同卫生协会的标准进行比较。根据比较的结果，合理的确定针对性的护理措施。

在对患者实施护理的过程中，常用的护理措施包括以下几点：

第一，当护理人员在执行相关操作时，应严格依照操作规范，对仪器、手臂等进行彻底的消毒，防止人为因素增加患者出现肺部感染的几率。同时，在日常护理的过程中，护理人员应定期对患者的口腔进行消毒，降低其消化系统内的细菌含量，帮助患者早日康复。此外，在对患者进行用药的过程中，护理人员应严格依照医嘱进行用药，避免抗生素药物的滥用。

第二，对于肺部感染的患者而言，应根据患者的病症，及时将其送至隔离病区之内，防止患者之间出现交叉感染的情况。在对患者实施护理措施的过程中，应将患者的实际情况以及需要注意的问题进行详细的记录，悬挂于患者床头之上。同时，医护人员应根据患者的实际病情，合理的安排住院治疗的时间，防止长时间的住院导致患者遭受到其他细菌的侵蚀而出现感染情况。

第三，在安排家属探视的过程中，医护人员应根据医院的规定以及患者的身体情况，合理的安排探视的人数，防止因探视过程而为患者带来病菌感染的机会。而对于患者生活、治疗的病区，医护人员应定期对病房进行消毒，防止交叉感染。

2结果

根据本院的统计结果显示，耐药菌主要包括铜绿假单胞菌、克雷伯菌、不动杆菌以及葡萄球菌等。对于肺部感染的143例患者而言，40岁以下的患者12例，65岁以下的患者数量23例，65周岁以上患者108例。而造成患者肺部感染的危险因素主要包括滥用抗生素药物、机械通气、长期住院治疗、不良生活习惯以及其他疾病的干扰等。在对患者实施合理的护理措施之后，140例肺部感染患者康复出院，其余3例患者仍需住院观察，其治疗的有效率为97.9%。

3讨论

现阶段，我国抗生素药物滥用的情况较为普遍，各类细菌的耐药性也得到逐步提升。多重耐药菌所导致的感染患者数量呈现逐步增加的趋势，这就要求医护人员应对多重耐药菌的复杂特性拥有清醒的认识，对其治疗工作的各个环节掌握清楚。

根据本院对入院患者基本情况的统计结果显示，超过65周岁的患者数量达到108例，占全部患者的75.5%。笔者认为，造成这一现象的基本原因在于随着老年人群年龄的增加，其身体素质呈现下降的趋势，慢性疾病相对较多。在对合并癥实施治疗时，常常会用到抗生素类的药物。长此以往，将会导致其细菌的耐药性明显增强。同时，其机体素质的下降，会导致其对相关疾病的抵御能力随之减弱，大大增加了其出现感染的几率。而在临床治疗的过程中，为了能够取得较好的治疗效果，其抗生素的使用量将会大大增加，进而使得细菌的繁殖速度大幅提高，耐药性也将会大幅增强。

在对患者实施治疗的过程中，现代化的治疗手段固然会提升临床治疗的效果。然而，部分治疗操作的过程中，有可能会导致细菌侵入到患者机体当中。例如，在机械呼吸通气时，当护理人员并没有严格依照无菌操作的流程进行治疗时，则将会导致患者受到感染的几率。同时，患者接受入院治疗的时间，也在一定程度上与其肺部感染存在一定的联系。虽然医院是集中对患者实施治疗的场所，然而由于患者数量庞大、病患种类较多，因此医院空气当中的细菌数量、类型等也相对较多，无形中增加了患者出现肺部感染的几率。