科学家:该怎样评价第一例人类头部移植手术?
2017-12-27虽然
虽然
意大利神经学家塞尔焦?卡纳韦罗宣布完成第一例人类头部移植手术,随即陷入争议之中。
英国《卫报》刊登卡迪夫大学神经科学家Dean Burnett的评论文章:这项头部移植手术距离某人带着一个功能健全、却并非他生来所有的躯体四处漫步,还有天壤之别。卡纳韦罗似乎有一个习惯,总是声势浩大宣扬成就,却建立在分量不足的成果上。
11月17日,卡纳韦罗召开发布会宣布手术成果。据英国《每日邮报》报道,在中国哈尔滨医科大学,教授任晓平及团队与卡纳韦罗合作,将一具遗体的头部移植到另一具遗体的躯体上,并连接上了脊椎、神经和血管。卡纳韦罗宣称下一步将进行活体手术,而中国有许多志愿者。
据英国《卫报》、《独立报》、美国《新闻周刊》等媒体报道,多名科学家表示,卡纳韦罗对于“手术成功”的定义存在问题:将一具遗体的头部移植到另一具遗体的头部,即宣称完成人类头部移植,这夸大了手术的意义。
前述外媒报道称,从技术的角度上看,医學界尚未攻克的脊髓连接、排异反应等瓶颈,活体移植手术必然涉及一人死亡以及手术过后“我是谁”等伦理问题,都引起了学界的大量抨击。
据英国《独立报》报道,医学界认为这项手术既危险又违法伦理。多名专家称,如果卡纳韦罗继续这项手术,那么医学界赢得的尊重或将蒙受损失,也会对病人造成伤害。
人类头部移植“成功”?
据《独立报》报道,卡纳韦罗声称,他最近的成功实验,包括对于人类遗体、老鼠和猴子的头部移植,显示出他的技术是成功的。但是科学家们表示,只有当手术能够让患者存活下去,才能称为手术成功。
许多科学家指出,卡纳韦罗描述手术过程的措辞,存在非常多的问题。
英国爱丁堡大学神经发育学教授凯瑟琳娜·贝克尔:衡量头部移植是否真正成功,要看病人是否能够长期存活,以及头部能否控制运动机能。“显而易见,这些并不能通过对人类遗体的手术来衡量。据我们所知,也不会在活人身上发生。因此,对于解读这项人类头部移植手术,建议保持高度谨慎。”
贝克尔还指出了尚未攻克的脊髓连接问题:在一个完整的头部移植过程中,脊髓和所有贯穿颈部的神经,会被完全切断,这将会导致病人瘫痪。尽管在再生医学领域,出现了非常令人鼓舞的进展。但是目前在人类和所有哺乳动物中,完全切断脊髓造成的损伤,还不能被修复,伤口以下的人体功能永远不能恢复。
英国国家医疗服务体系首席科学家、南曼彻斯特大学医院移植中心的詹姆斯·菲尔德斯表示:通过手术来将一具遗体的头部,连接到另一具遗体的躯干上,并不应当引发公众宣传,并且这也不是头部移植。卡纳韦罗的下一个目标,将一个脑死亡的头部,移植到另一个脑死亡的躯体上,也不能称为头部移植。
以另一人死亡为代价的“永生”
迪恩·伯内特在《卫报》文章中质疑,卡纳韦罗表示下一步手术将对植物人或类似状态下的病人实施,并称有足够的志愿者,“但任何人都会猜测,昏迷状态中的人如何能积极主动参与到这个极端的手术中?”
据《独立报》报道,菲尔德斯还表达了一重更深担忧:这整个项目都是围绕永生发展起来的。但是在每一次手术中,都需要一具躯体。因此作为手术的一部分,总需要有一个人死亡才能完成。如果手术目标是去破解自然规律的话,卡纳韦罗建议应当从哪里去获得捐献的躯体呢?最终,如果身体移植能够实现,卡纳韦罗打算如何去攻克头部的排异反应?皮肤、肌肉、眼睛、大脑的排异反应会是什么样子?我希望这不仅仅是自负的伪科学。
美国《新闻周刊》援引凯斯西储大学神经科学教授杰瑞·Jerry Silver称,技术上来说,头部与呼吸器连接,能够在极端痛苦中存活几天。“每一块肌肉、骨头、每一部分的联系都被切断,你能想象那样造成的痛苦吗?这是最坏的。头部会在痛苦中清醒过来。”
菲尔德斯认为,除非卡纳韦罗和任晓平能够提供真实的证据,证明他们能在大型动物身上实施头部移植手术,(或者更适合的称呼是全身移植手术),并让它们能够重获足够的生理机能,提高生活的质量,不然这整个项目在道德上都是有错误的。
伦敦大学学院神经退行性疾病教授弗朗斯西·爱德华兹对《独立报》表示非常怀疑这项手术,也无从知道手术到底做了什么,因为还没有论文发表。但是当然,如果手术存在,手术之后这个人到底是谁呢?
香港城市大学教授Jan Schnupp对《独立报》评论:事实上,在目前的技术水平下尝试做这种手术,可以称得上是一种犯罪。作为一名神经科学家,他真的想让公众放心,他和他的所有同僚,都认为取下人类头部,来进行极端长期的试验,是不可接受的。