在新会计制度下公立医院成本核算途经的研究

高彦珍+陈宏艳+郭娜

【摘 要】随着新会计制度的有效落实，我国对公立医院的成本管理提出更加严格的要求。因为公立医院本身就具有一定的社会性质，所以必须在遵守各项原则的基础上来开展相应的管理工作。本文主要对新会计制度下公立医院成本核算的有效途径进行了深入的分析，然后针对成本核算提出了几点有效的控制措施。

【关键词】公立医院；成本核算；成本管理措施

在新会计制度中主要是要求公立医院对收支科目进行不断完善，并结合实际情况构建出合理的成本管理制度。在新会计制度中将医疗收入与药品收入实现了有效的结合，最终统称为“医疗收入”，在一定程度上可以将医疗服务成本的实际情况体现出来，从而为各项成本管理工作的开展提供良好的基础条件。另外，在新会计制度中加强了对成本管理的监督工作，并对传统成本核算方式中存在的缺陷进行了纠正，使医院可以认识到成本管理工作的重要性。

一、新会计制度下公立医院加强医院成本管理的重要性

1.为深化内部运营机制的改革提供基础保障

我国医院在实际的运转过程中，其核心竞争力主要是依靠医院管理机制来体现。公立医院通过加强对成本的管理工作，可以为医院核算成本得到准确性与合理性提供良好的保障，同时还能保证医院成本的透明性，对医院内部的各项资源实现更加科学合理的配置，从而可以不断降低医院各项成本的投入情况。另外，医院还可以结合不同的核算主体进行考核，使绩效管理提供良好的基础条件，通过制定严格的绩效考核制度，可以在之后的工作中不断带动职工工作的积极性，使医院的工作效率可以得到明显的提升。

2.有利于改善医院经营管理

通常情况下，医院的经营活动以及管理水平将直接影响到成本管理工作的效率和质量。在对成本管理活动开展之前，公立医院需要制定出相应的管理标准制度，同时也可以结合一些企业的做法建立出完善的管理制度，比如，材料消耗定额与费用定额制度。在对成本进行管理的过程中，首先需要让每一个部门对成本规章制度进行全面的了解，在使用的过程中主要是对成本进行有效的控制，使医院的经营效果可以得到有效的提升。

3.平衡经济效益与社会效益

公立医院本身就具有一定的社会性质，也就是说公立医院在经营的过程中要严格遵守为人民服务的基本原则。因此，医院要想实现良好的社会效益，首先必须保证经济效益与社会效益之间保持一定的平衡性，医院通过加强成本管理可以对各项成本费用进行准确的核算，然后对各项费用的使用情况进行严格的监督和控制。在新会计制度下要求医院的每一个职工都要在节约的基础上开展各项工作，使医院的成本可以得到有效的控制。

二、新会计制度下公立医院成本核算的有效途径分析

1.提高公立医院的成本核算意识

首先，对于公立医院的相关领导而言，首先应该在思想上树立正确的成本核算意识，坚持效益与成本合理匹配的基本原则，将成本决策的作用充分的发挥出来。其次，需要加强制度方面的制定力度，通过激励的方式逐渐带动出职工的积极性。财务管理部门需要根据公立医院的收入情况对成本进行事前、事中以及事后整个过程的有效控制，在最大程度上减少资金消耗现象的发生。

2.明确成本核算的主体责任

公立医院进行成本核算的过程中，不仅需要财务部门进行合理的计算，同时还需要其他部门之间做好互相配合工作。因此，要想保证成本核算工作可以得到顺利的开展，公立医院可以结合实际情况成立一个成本核算小组，然后将成本核算同绩效考核与奖金分配联系在一起，结合各部门特点以及风险控制等因素对员工进行不断激励，从而使公立医院的成本和费用能得到有效的控制。

三、加强新会计制度下公立医院成本管理的措施

1.制度降低成本的相关政策

在新会计制度中对医院成本管理做出了严格的规定，要求医院对于不同的核算对象需要采用不同的核算方法。比如，在之前的财务制度中没有对成本的记录和分析进行详细的说明，但是在新会计制度中明确解释了相应的核算方法，由此医院对成本管理以及核算工作引起了足够的重视。在新会计制度下，各医疗单位在开展成本管理活动时，应该结合实际情况制定出降低成本使用的相关政策。同时，还应该制定相关的规章制度，为成本管理工作的开展提供良好的基础保障。

2.构建完善的成本核算评价体系，加强成本核算管理

公立医院需要结合我国的相关规定，然后根据自身的成本管理要求建立出严格的成本核算评价体系，使医院的成本核算工作具有一定的规范性。同时，还需要与医院的全面预算管理实现有效的结合，为医院制定出合理的成本管理目标，通过构建完善的预算方法使医院的成本可以得到有效的降低。成本核算的结果在一定程度上将直接影响到成本管理工作顺利开展，制定出完善的成本核算评价体系不但可以為成本核算工作的开展提供良好的保障，同时还能实现对医院成本的有效控制，这对于提高医院的医疗服务质量有着非常重要的意义。

3.加强成本核算事前预测与事中的控制工作

在成本核算工作开始之前，相关人员需要对事前预测工作引起足够的重视，做好事前预测可以对成本预算起到非常好的控制效果。另外，事中控制工作可以对整个核算过程进行全面的监督和管理，可以不断发现其中存在的问题，并结合实际情况对问题进行有效的解决。事后核算可以对成本核算结果进行严格的分析，找出更加合理的分析方法，将这三者进行有效的结合才能实现对成本消耗的有效控制。公立医院在对成本进行控制的过程中，一定要结合成本分析的评估与结果，然后对医务人员的薪资以及医疗器械的采购费用进行事前控制，实现对医院服务全方位的成本管理与控制工作。

四、结语

综上所述，公立医院要想加强对成本的管理工作，首先需要在思想上树立正确的成本管理意识，让职工充分认识到成本管理工作的重要性，并要求职工在平时的工作中对成本管理引起重视，通过建立出完善的绩效考核制度来不断带动出职工的积极性，使成本管理工作的效率和质量得到明显的提高。另外，医院还需要实现对信息技术的有效使用，通过信息技术促进医疗单位在未来可以实现更加快速的发展。

参考文献：

[1]戚香兰.对公立医院新会计制度下的成本核算与控制的思考[J].中外企业家，2015，02.

[2]陈俊丽.新医院会计制度下公立医院成本核算中存在的问题与对策[J].中国管理信息化，2017，04.endprint