标准化护理转运模式在手术室向病房转送交接中的应用

黄永兰

标准化护理转运模式在手术室向病房转送交接中的应用

黄永兰

(南阳市骨科医院手术室，河南南阳473000)

目的 分析手术室向病房转运实施标准化护理交接管理秩序模式的护理管理效果。方法 选取2016年7月—10月行手术治疗的466例患者作为观察组，同时回顾性分析2016年1月—4月行手术治疗的466例患者临床资料作为对照组。对照组患者进行术后常规临床护理管理，观察组患者术后实施标准化护理交接管理秩序模式进行护理管理。由患者转运目的地的接收护士对转运交接质量进行评分，比较两组的转运交接错误率及交接时间。同时比较两组患者对护理的满意度。结果 观察组转运错误交接率0.60%低于对照组的16.87%，观察组交接时间(12.42±5.62)min低于对照组(21.26±8.30)min，观察组转运交接满意率99.40%高于对照组的75.30%，观察组患者对护理的满意度97.85%优于对照组75.11%，差异均有统计学意义(p＜0.05)。结论 手术室向病房转运实施标准化护理交接管理秩序模式可减少转运交接失误的发生，提高转运交接效率及质量。

手术室;病房;护理管理;标准化护理交接管理秩序

手术室是危重疾病紧急干预的场所。患者麻醉术后尚未彻底苏醒，无法进行有效的沟通，因而在转运交接过程中易发生错误或失误［1-3］。必须加强手术室护理管理以根除不必要的失误。为此，本院手术室开展了手术室向病房转运的护理管理专项研究，采用标准化护理交接管理秩序实施相关交接工作，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取南阳市骨科医院手术室2016年7月—10月行手术治疗的466例患者作为观察组，男291例，女175例;年龄18～90(46.4 ±19.8)岁;其中微创手术208例，开腹手术146例，其他112例。同时回顾性分析该院手术室2016年1月—4月行手术治疗的466例患者病历资料，作为对照组。其中男285例，女181例;年龄18～91(47.9±22.3)岁;其中微创手术214例，开腹手术140例，其他112例。两组患者性别、年龄及手术类型比较差异均无统计学意义(P ＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 护理方法 对照组患者给予术后常规临床护理管理。观察组术后实施标准化护理交接管理秩序模式进行护理管理，具体内容:①根据患者的不同情况针对性安排相应护理人员进行护理。②手术结束后，首先由巡回护士评估患者整体身心情况，然后严格依照交接规范详细检测生命体征，并由麻醉师确认其清醒状态后联合签字，将患者向病房转运。③若患者病情较轻，术后状态较好，可由巡回护士和患者家属协同将其转送至普通病房。病房护士与巡回护士直接交接，再次确认患者身份及资料，详细评估患者状态，了解患者各项术中指标，确认注意事项，最后检查术后带回药品、仪器、X片及其他物品，联合填写标准化护理交接明细表，巡回护士与病房护士联合签字，完成交接。④若是高位颈椎外科术后的全麻未醒患者或病情危重需转送至ICU进行持续监护的患者，则巡回护士连同麻醉师、手术二助一起将患者转运，ICU护士和巡回护士、麻醉师进行详细交接，ICU护士需详细检查患者基本资料，术后带回器械、药品、仪器及其他物品，详细了解其手术情况、术中输血情况，反复确认注意事项，联合填写标准化护理交接明细表，最后再次确认患者状态，所有转运患者和接受患者的医护人员进行签字交接。

1.2.2 观察指标 ① 整体转运交接质量:比较两组转运交接错误率及交接时间。前者包括资料缺失、遗漏物品、导管脱落、输送病房错误四项。②患者对护理的满意度:由转运护士对患者进行满意度调查，调查内容包括十分满意、满意、基本满意和不满意，总满意度=(十分满意+满意+基本满意)/总例数×100%。

1.3 统计学处理 应用SPSS 20.0统计软件分析数据，计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用χ2检验，p＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组整体转运交接质量比较 观察组转运错误交接率0.60%低于对照组的15.88%，观察组交接时间短于对照组，差异均有统计学意义(p＜0.05)。见表1。

表1 两组整体转运交接质量比较(n=466，x±s)

2.2 两组对护理满意度的比较 观察组转运交接总满意度97.85%高于对照组的75.11%，差异有统计学意义(χ2=103.115，P ＜0.001)。见表 2。

表2 两组对护理满意度的比较(n=466)

3 讨论

在临床上，标准化转运模式是标准化、高度秩序化的管理模式［4-6］。手术室护理人员无论年资长短、级别高低，只要承担患者转运交接工作，就必须执行该标准交接管理模式进行工作。通过该模式的实施，每一个交接细节均无死角，使转运交接过程中的流程质量可控化和规范化。

在转运交接患者的过程中，实施标准化转运模式，可对转运交接实施时可能存在的风险实施对应性的防控，通过严格执行标准化护理管理流程，消除一切相关隐患，如交接时对患者导管数量和类型进行统计和交接管理。同时，须详细填写标准化护理交接明细表，在填写的过程中进行整体的交接细节梳理，包括患者携带相关资料及一并带入手术室交接区的物品，核对患者所属的科室、病房和床位，并由所有交接人员签字确认，进行转运交接细节回顾，可有效减少失误发生。同时，以填表的形式代替传统的转运交接记录文书撰写，节约了大量的交接时间。本文结果显示，观察组交接率0.60%低于对照组的15.88%，观察组交接时间低于对照组，也证实了上述分析。

交接过程中若产生失误，对转运和接收方的工作都会带来不必要的繁琐工作，耽误接收方后续工作的展开，长期易致内部纠纷或不满。通过将转运交接流程高度规范化，可杜绝转运交接失误，可使双方工作更顺畅，有利于接收方后续护理工作的实施，提升转运交接满意率。本文中，观察组转运交接总满意度97.85%高于对照组的75.11%，这也证实了手术室向病房转送交接实施标准化转运模式能够确实保障病患的顺利交接，提高了患者的满意程度。

综上所述，手术室向病房转送交接实施标准化转运模式可基本上杜绝转运交接失误的发生，提高转运交接效率及质量，故具有临床应用价值。

［1］ 陈文琼，林艳，邓慧.标准作业程序在病人院际间转运中的应用［J］.中国护理管理，2014，14(10):1099-1102.

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［3］ 沈红燕.标准作业程序在手术室与病房转送交接中的应用［J］.医院管理论坛，2015，32(7):31-33.

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［5］ 徐双燕，王惠琴，唐碧云，等.手术患者交接标准作业程序的建立［J］.中华护理杂志，2012，47(5):422-424.

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1008-9276(2017)06-0583-02

2017-02-17

黄永兰(1969-)，女，河南省新野县人，本科，主管护师，从事骨科临床护理工作。

［责任编辑:张亚光］