细节护理管理用于妇产科对风险事件及护患纠纷的影响分析

孙瑞萍

山东省即墨市龙泉卫生院妇产科，山东青岛 266217

细节护理管理用于妇产科对风险事件及护患纠纷的影响分析

孙瑞萍

山东省即墨市龙泉卫生院妇产科，山东青岛 266217

目的分析细节护理管理用于妇产科对风险事件及护患纠纷的影响。方法选取某院2016年3月—2017年5月收治的孕产妇90例，将其均分为观察组与对照组。给予对照组常规的护理措施，观察组患者在对照组患者采取的护理基础上实施细节护理管理措施，观察两组患者出现风险事件及护理部满意的发生率。结果观察组患者发生风险事件的概率为8.89%，对照组为22.22%，观察组低于对照组，差异统计学意义（P<0.05）；观察组患者对该次护理不满意的发生率为4.44%，明显低于对照组28.89%，差异统计学意义（P<0.05）。结论细节护理管理应用于妇产科护理中，对于风险事件的发生率以及护患纠纷的发生率均有较好的控制和降低。

细节护理管理；妇产科；护患关系；风险事件

近年来，人们的各项生活水平均显著提高，出于对生产的安全以及国家相关规定考虑，在医院生产的孕妇越来越多。而医院的妇产科也是经常发生护患纠纷的一个科室，由于护理水平与产妇以及新生儿的健康均有很大关系，所以对护理的要求也比较多[1]。随着社会的进步，人们的法律意识以及自我维护意识增强，使得妇产科出现护患纠纷的情况日益增加。基于此，提高妇产科的护理水平，应用细节护理的方式来提高护理质量，降低护患之间的纠纷，促进护患关系的和谐具有十分重要的意义。文章分析了细节护理管理用于妇产科对风险事件及护患纠纷的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取某院2016年3月—2017年5月收治的孕产妇 90 例，其年龄 23～36 岁，平均（27.65±2.43）岁，第 1 次生产的产妇52例，两次及以上的产妇38例，将其均分为观察组与对照组。观察组中，孕妇年龄24～35岁，平均（26.95±3.14）岁，其中有27例为初次生产，18例为第二次及以上生产，孕周 38～43 周，平均（41.76±0.56）周；对照组中，孕妇年龄 23～36 岁，平均（26.87±3.26）岁，其中有28例为初次生产，17例为第二次及以上生产，孕周39～43 周，平均（41.83±0.47）周。 两组患者的孕周、年龄以及所经历过的生产次数均差异无统计学意义（P>0.05），可比性良好。

1.2 排除及纳入方法

①排除孕妇中具有较为严重的认知障碍或精神疾病患者；排除家属或患者不同意参与该次研究的患者；排除患有或患过心脑血管疾病患者；排除两个月内进行过抑郁治疗的患者。②根据患者的住院序号，将单号患者纳入对照组，双号患者纳入观察组。

1.3 方法

（1）对照组。给予对照组常规的护理措施：①患者入院时应热情接待，带着患者找到相应的病房，并整理好床铺，搞好环境卫生，将科室的相关信息进行简单介绍；②每天早晚各一次检查患者的体温、血压、呼吸等生命体征；③每天定时查房，并检查患者的恢复情况及不良反应，比如腹部是否有胀痛不适、阴道出血情况、发热发烧等，如果发现异常应及时处理，做好并完善护理记录，交接时应将相关情况交接清楚；④帮助患者进行相关的洗漱护理，包括洗澡、洗头等，并注意维护个人卫生；⑤对于手术分娩的患者，应注意伤口的恢复情况观察，防止伤口感染[2]。

（2）观察组。观察组患者在对照组患者采取的护理基础上实施细节护理管理措施：①做好病房的环境卫生管理，保证病房的清洁卫生，且具备安静的休息环境，控制好室内的温度以及湿度，保证环境的舒适性；②交接班管理，妇产科的患者的病情通常会出现较大的变化，尤其是一些快要生产以及进行分娩手术的患者，可能在较短的时间，病情会发生较大的变化，所以护士人员一定要注意交接班管理，除了交接相关的护理记录以及口头交接外，交接双方尽可能再同时查一次房，观察患者的实际情况，对于一些比较危急的病情，要做到每一个护理细节均交接清楚；③潜在风险管理，保证护理记录的规范书写，护理记录应清楚得当，对于一些临床治疗方案以及时间的记录应保证充分的正确性；护理人员应加强护理风险管理知识的学习，丰富自己的护理风险管理经验，提高护理操作的素质，对于每一个细节护理均应保持严谨、认真的态度；④加强患者的健康教育培训，将一些产妇生产禁忌知识以及注意事项告知患者及其家属，注重患者的饮食健康管理，保持较好的身体状况，有效抵抗疾病的侵扰；⑤以最佳的服务态度面对患者，将患者视作自己的亲人一样照顾，严禁出现擅自离岗、脱岗情况，及时为患者提供需要的护理服务；与患者交流时应保持面带微笑，并适当控制语速与语义，尊重患者的想法；如果患者对自己的护理提出不满，及时做出相应改正[3]。

1.4 观察指标

风险事件的观察：护理差错（包括输液的针头脱落、皮下淤血、血液回流等）、患者投诉、护士纪律、意外事件；护患纠纷的观察：对护理中所采取的护理措施进行评价调查，满分100分，85分以上表示非常满意，60～85分表示一般满意，低于60分表示不满意。

1.5 统计方法

该次数据采用SPSS 22.0统计学软件进行统计学分析，计数资料用[n（%）]表示，用 χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的风险事件比较

该次研究中，观察组患者发生风险事件的概率为8.89%，对照组为22.22%，观察组低于对照组，差异统计学意义（P<0.05）。 见表 1。

表1 两组患者的风险事件比较

2.2 比较两组患者的护理纠纷情况

观察组患者中有2例患者对于该次护理不满意，占该组患者的4.44%，对照组中有13例患者对于该次护理不满意，占28.89%，两组患者的不满意率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

医院内的患者以及其他人员的流动量十分庞大，给护理工作造成加大的压力，再由于一些自我保护意识的增强，使得护患关系时常发生。妇产科对于护理水平以及护理质量的要求均比其他一般科室要高，妇产科属于一个特殊的科室，不仅要注意对新生儿的护理，还要特别注意产妇护理，因此对于护理工作的要求较多[4]。较好的护理工作更容易获得患者及其家人的认可，从而促进患者的护理依从性，减少护患纠纷，提升医院的医疗信誉。由于妇产科的护理需要对大人和小孩均给予护理，所以护理的工作比较繁重，尤其是对于新生儿的护理，一定要十分细致、严谨，避免给婴儿的身体与智力发育造成伤害，促进婴儿的健康成长[5]。为了更好地开展妇产科的护理工作，保证患者的治疗质量及安全性，预防医疗隐患发生，对其护理方法进行相关的研究显得十分必要。

表2 比较两组患者的护理纠纷情况

由于妇产科的护理工作比较繁重，护士人员在长期的工作中很可能产生疲倦或厌乏的情况，因此医院应该加强对护理的正常工作时间的管理，护士人员也应该注重自己的作息时间。此外，护士人员还应该加强良好工作作风以及职业素质的培养，保证护理操作的严谨、认真，充分贯彻“为患者服务”的思想，为护患关系的和谐而努力。在该次研究中，观察组患者在常规护理的基础上进行细节护理管理，使得护理的风险事件以及护患纠纷发生率均明显降低，且与对照组相比，差异有统计学意义。因此，细节护理管理应用于妇产科护理中，对于风险事件的发生率以及护患纠纷的发生率均有较好的控制和降低，促进了护患关系的和谐，值得临床推广。

[1]唐红英.在妇产科中加强细节护理管理对风险事件及护患纠纷的影响分析[J].中国卫生产业,2016,13（15）:46-48.

[2]裴浩然,张艳琴.细节护理管理的加强在妇产科护理中对风险及护患纠纷的影响[J].中国卫生产业,2016,13（26）:182-184.

[3]吴映瑛.妇产科应用细节护理管理对风险事件及护患纠纷的影响[J].中国农村卫生事业管理,2016（9）:1196-1197.

[4]潘燕灵.加强细节护理管理在妇产科中对风险事件及护患纠纷的影响[J].世界最新医学信息文摘,2017（44）:228，230.

[5]催明华.加强细节护理管理在妇产科中对风险事件及护患纠纷的影响[J].川北医学院学报,2015（1）:112-115.

R473 [文献标识码]A [文章编号]1672-5654（2017）11（c）-0139-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.33.139

孙瑞萍（1980-），女，山东青岛人，本科，护师，主要从事妇产科护理。

2017-08-30）