流程管理对提高神经内科护理质量的作用分析

2017-12-24姜华丽

中国卫生产业 2017年33期

关键词：神经内科合格率住院

姜华丽

山东省乳山市人民医院神经内二科，山东乳山 264500

流程管理对提高神经内科护理质量的作用分析

姜华丽

山东省乳山市人民医院神经内二科，山东乳山 264500

目的分析流程管理对提高神经内科护理质量的作用。方法收集该院神经内科住院的脑出血患者122例作为该次的研究对象（2015年6月—2016年7月），采用奇偶数分组模式，其中对常规组采用一般的管理模式，对实验组采用流程管理模式，对比两组的管理效果。结果实验组护理人员考试考核合格率相比常规组明显较高（P＜0.05）；实验组吸氧时间与住院时间分别为（92.33±2.02）h 与（20.59±5.54）d，相比常规组均明显较短（P＜0.05）；实验组患者及家属与医生满意度相比常规组均明显较高（P＜0.05）。结论采用流程管理模式，便于将神经内科管理质量进一步提高，值得实践推广。

神经内科；流程管理；作用

流程也可称之为程序与过程，是对工作任务进行有序的活动，其中流程管理指的是将每项管理工作依照相应的程序组成严密的工作过程，便于将工作质量与工作效率进一步提高[1-2]。对于神经内科患者来说，许多患者伴有意识障碍，需及时展开疾病的抢救，在此过程中便于判断医院的整体服务水平，良好的流程管理要求医护人员抢救技能娴熟、配合默契等[3]，为了将该院神经内科疾病患者的管理质量有效提高，该次研究将相关资料分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集该院神经内科住院的脑出血患者122例作为该次的研究对象（2015年6月—2016年7月），所有患者疾病均被确诊，符合《高血压脑出血诊断标准》的相关内容，存在昏迷、昏睡或者嗜睡等意识障碍表现，具有动脉粥样硬化病史，高血压为原发疾病。

采用奇偶数分组模式（n=61）。常规组：男性与女性分别占据33例与28例，61～87岁为年龄区间，（74.50±2.41）岁为平均年龄；文化程度：49例小学，12例初中及以上；实验组：男性与女性分别占据32例与29例，61～86岁为年龄区间，（74.63±2.52）岁为平均年龄；文化程度：47例小学，14例初中及以上。对比两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），可比性良好。

1.2 方法

对常规组患者采用一般的管理模式，每日由护理人员与护士长对管理质量进行监督执行，每隔1～2个月组织护理人员进行业务学习，加强患者生命体征的观察，积极开展疾病抢救等。对实验组患者采用流程管理模式，主要内容为：

①流程管理计划：将流程管理小组建立，小组成员包括科室护士长（1名）、护理骨干（2名）、责任组长（2名），并依据该科室日常用的管理措施对管理流程进行制定，包括入院后如何处置、如何对脑疝进行抢救、严密进行病情观察、进行心电监护、脑室引流、微创手术准备措施等，对质量控制标准与管理制度进行制定。

②培训工作人员：将每项管理流程进行打印，一式两份，其中一份放置在护士办公室，便于工作人员随时查阅，另外一份装订并发放至每位工作人员的手中，并在每日下午安排培训学习，要求工作人员对管理流程的每项内容严格掌握，并在每日开完晨会后指定一人背诵。每个月组织一次科室业务学习，包括对复杂病例的讲解、主要的管理问题、管理措施、管理流程等，并要求工作人员展开讨论，不断进行完善，加深记忆。

③流程管理的实施：对工作人员的职责进行明确，对于操作流程熟练掌握，若患者病情突然恶化或者需要抢救，应实施相关的管理流程，互相配合；若患者病情稳定后需要继续观察，应严格执行医嘱，依照操作的流程执行；应从患者的实际需求出发，确定主要的管理问题，责任组长与护士长随时进行检查指导，一旦发现问题应及时指出并改正，每个月开展1次流程管理小组会议，重点分析存在的问题，便于不断改进管理工作的质量。

④流程管理工作检查：管理后应进行相关管理流程的检查与考核，严格依照该院《医院管理质量检查考核标准》的内容进行评价，包括理论知识与操作考核两种，100分为满分，超过60分表示合格，超过80分表示优秀[4-5]。

1.3 评价指标

对比两组工作人员的考试考核合格率；对比两组患者吸氧时间与住院时间；对比两组的患者及家属满意度与医生满意度。

1.4 统计方法

将两组脑出血患者的相关资料录入SPSS 21.0统计学软件中进行统计处理，管理满意度、考核合格率用百分比、率表示，χ2检验比较，吸氧时间与住院时间用均数±标准差（±s）表示，t检验比较，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 考核合格率

实验组工作人员的考核合格率明显高于常规组（P＜0.05）。见表 1。

表1 实验组与常规护理人员的考核合格率分析[n（%）]

2.2 患者吸氧时间与住院时间

实验组患者的吸氧时间与住院时间相比常规组均明显较短（P＜0.05）。见表 2。

表2 实验组与常规组的吸氧时间、住院时间对比（±s）

2.3 管理满意度

在患者及家属满意度与医生满意度方面，实验组相比常规组均明显较高（P＜0.05）。见表3。

表3 实验组与常规组的管理满意度分析[n（%）]

3 讨论

管理属于一门应用性较强的学科，若医护人员仅仅依靠学校所学习到的知识应用于临床则难以满足患者的需求，且在社会因素等方面的影响下，导致在实际工作中遇到问题往往表现较为焦急慌乱，给予流程管理后，便于医护人员有章可循，对管理工作的日常细节严格制定，以免日常工作中凭借自身的主观臆断进行判断，提高了日常管理工作的科学性[6-7]。

该次研究对常规组采用一般的管理模式，对实验组采用流程管理模式，结果显示，实验组在分级管理、管道管理、皮肤管理、心电监护仪的使用等方面的考核合格率相比常规组均较高，说明工作人员的各项操作技能获得了明显的提升，便于增强病情观察的能力。

分析流程管理以流程、活动为导向进行管理，对病房各项管理工作流程进行严格制定，便于依照流程进行管理，以防医护人员经验或者知识欠缺导致对管理效果造成影响，引发管理工作上的纰漏[8]。

给予流程管理后，便于提高医护人员的业务素质，保持了严谨的工作态度，便于治疗效果的提高[9]。该次研究结果显示，实验组患者的吸氧时间、住院时间均明显短于常规组，且实验组管理满意度均明显高于常规组。

综上所述，对该院神经内科脑出血患者采用流程管理的应用效果显著，便于提高管理质量，为患者疾病的抢救赢得了宝贵的时间。

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[3]常丽,张淑美,周丽,等.流程管理在中医院护理质量管理中的应用[J].中西医结合护理：中英文，2015,1(4):129-131.

[4]惠娟.细节管理在神经内科护理管理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(30):85-86.

[5]刘昭君,岳仕鸿,钱涵，等.精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果[J].解放军护理杂志,2013,30(9):54-56,76.

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[7]张晓梅,邓逃生,肖瑞，等.神经内科ICU设置兼职护理质控小组长的做法与成效[J].护士进修杂志,2013,28(15):1362-1364.

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