阴茎硬结症的病因及防治方法

董芳

阴茎硬结症，又称阴茎海绵体纤维硬结症，是指阴茎海绵体白膜的纤维化病变，阴茎上出现单个或多个斑块或硬结的一种疾病。症状为：阴茎勃起时，出现不正常的弯曲并伴有疼痛，阴茎体部远端有硬结，严重时还会出现勃起困难，影响性生活。

初期损伤阴茎白膜是引起阴茎硬结症的重要原因。通俗地說，就是阴茎劳损，即阴茎海绵体反复地、轻微地受到慢性损伤。而急性损伤是指海绵体完全折断或破裂，这种情况阴茎一般会呈肿胀状，需要紧急就医。造成阴茎慢性损伤的原因有很多，如男性在性生活中为追求刺激，体位难度、动作幅度过大，追求刺激性的自慰方式，戴阴茎钢圈，性生活过频，性伴侣过多，滥用助性药物，尿道手术创伤，等等。

阴茎硬结症的治疗需根据患者的病情来选择治疗方式。阴茎硬结症的病情划分为三个阶段：第一阶段是发散期，1/5的患者可以自愈，硬结自行缩小甚至消失；第二阶段是相对稳定期，2/5的患者病情比较稳定，硬结不再增大和增多；第三阶段是发展期，2/5的患者病情较严重，比如硬结增大、多发，引起阴茎的严重弯曲、畸形，等等。

建议在硬结稳定半年后再手术，因为硬结是一种炎性损伤，时机不成熟进行手术，可能造成更严重的后果，如出现更多、更大的硬结。

因此，处于第一、第二阶段的患者应保守治疗。有实验证实，局部注射胶原酶对有轻微症状的患者起作用。服用抗纤维化药物和注射抑制结缔组织增生药物，改善血液循环，对早期病情有一定的疗效。此外，目前临床应用低能超声波冲击疗法，辅以透热疗法或紫外线照射法，也能有效改善硬结症状。

若保守治疗失败，阴茎勃起弯曲和疼痛严重，病变范围大甚至阴茎出现畸形，并伴有勃起功能障碍者，在病情稳定（通常发病半年至一年）后可考虑手术治疗。目前应用广泛的是阴茎白膜折叠术，切除或切开斑块，用皮肤、静脉或筋膜移植修补缺损。对于严重的勃起功能障碍者，在矫正阴茎弯曲、畸形的同时，可做阴茎假体植入术，不影响正常的射精和排尿功能。

需要特别提醒的是，阴茎硬结症患者不要到不专业的医疗机构盲目进行手术。对于病情尚未稳定、手术时机不成熟的患者来说，盲目且不够专业的手术治疗无疑会提高风险，造成不必要的损伤，进而导致病情更严重、功能更受损。

如何预防阴茎硬结症呢？要保持良好的心态、学会减压；树立正确的性观念，避免性伴侣过多和过频的性行为，不要盲目追求高难度体位，不滥用助性药物；不穿过于紧身的内裤，保持阴部清洁；避免久坐，避免阴茎慢性损伤；动脉硬化、肥胖、糖尿病、高血压、风湿、结缔组织病等患者，是阴茎硬结症的高发人群，要少喝酒、戒烟、不熬夜，适量补充维生素。