血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值分析

2017-12-23朱璞刘娜

临床检验杂志(电子版) 2017年3期

关键词：符合率贫血红细胞

朱璞，刘娜

（1. 商丘市第三人民医院检验科，河南商丘 476000；2. 商丘市中州社区卫生服务中心，河南商丘 476000）

血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值分析

朱璞1，刘娜2

（1. 商丘市第三人民医院检验科，河南商丘 476000；2. 商丘市中州社区卫生服务中心，河南商丘 476000）

目的分析于贫血诊断和鉴别诊断中应用血液检验的价值。方法分析本院2015年3月-2017年3月收治的贫血126例患者资料，将其设为观察组（地中海和缺铁性贫血者均为63例），另取本院同期健康体检者126例为对照组，对两组血液检验指标水平进行对比。结果对照组平均红细胞血红蛋白、红细胞分布宽度、平均红细胞体积和红细胞水平均比观察组优，差异比较具统计学意义（P＜0.05）。结论于贫血诊断和鉴别诊断中应用血液检验的价值较高，临床可借助此指标水平为疾病判断提供重要参考。

贫血；血液；诊断；鉴别；价值

贫血为血液疾病一种常见症状，其不属于临床具体疾病种类，诸多系统性病症均可导致贫血的发生，并且各种不同原因的贫血症状具相似血液特征和表现[1-3]。本文对2015年3月-2017年3月本院收治的贫血126例患者和同期健康体检者126例血液检验指标水平进行对比，旨在提高疾病诊断准确率，促进患者病情改善。

1 资料及方法

1.1 一般性资料分析本院2015年3月-2017年3月收治的贫血126例患者资料，将其设为观察组，划分为地中海贫血（63例）和缺铁性贫血（63例），另取本院同期健康体检者126例为对照组，其中观察组男女比例66:60，年龄19岁-62岁，平均（39.45±1.20）岁，病程为1个月-8年，平均（4.10±0.06）年；对照组男女比例65:61，年龄20岁-62岁，平均（39.49±1.23）岁；两组年龄、性别等基线资料对比未显示高度差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 检验方法本研究所有对象均于清晨空腹状态下抽取2 mL静脉血，标本采集为血常规医用EDTA真空管，全自动血液细胞分析仪由迈瑞公司提供，型号为BC-6900型，校准品及质控品为迈瑞公司提供，试剂为其配套试剂，严格按照说明书进行操作，对受检者平均红细胞血红蛋白、红细胞分布宽度、平均红细胞体积和红细胞水平等加以检测。

1.3 统计学应用数据用SPSS 21.0软件分析，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血液检验指标水平对比对照组平均红细胞血红蛋白、红细胞分布宽度、平均红细胞体积及红细胞水平均较观察组优，且观察组组内红细胞分布宽度、平均红细胞体积对比差异显著，差异比较具统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

2.2 观察组疾病诊断特异性、灵敏性和符合率对比观察组组内疾病诊断特异性、灵敏性、符合率均较高，但对比均未显示高度差异，差异无统计学意义（P＞0.05），详情见表2。

3 讨论

贫血指机体外周血红蛋白水平、血细胞比容和红细胞计数减少，并低于健康体检者相应值的一类症状，患者由于机体血红细胞携带氧的能力降低而易出现耳鸣、头痛、头昏、失眠和记忆力减退等，临床需于疾病早期积极采取可靠鉴别诊断方法，以实施针对性预防及治疗措施，促进患者病情改善[4,5]。本研究结果显示：对照组平均红细胞血红蛋白、红细胞分布宽度、平均红细胞体积和红细胞水平比观察组优，差异比较具统计学上的意义；观察组组内疾病诊断特异性、灵敏性及符合率均较高，但对比差异不显著。提示：于贫血诊断和鉴别诊断中应用血液检验具有较高价值，能够为疾病判断提供重要依据，并使检验的灵敏性、特异性及符合率提高，使临床血液检验的结果更安全、可靠，从而尽早实施有效防治措施，促进患者病情缓解和预后改善。分析地中海与缺铁性贫血和患者机体的铁代谢指标水平均存在紧密联系，其中地中海贫血是由于珠蛋白链的下降而阻碍血红蛋白的合成，从而使患者机体内的血红蛋白发生变异。缺铁性贫血指由于人体摄入的铁元素量不足，对血红蛋白的合成能力产生制约而致使血液中平均红细胞血红蛋白及血红蛋白水平不同于健康体检者。血红蛋白和红细胞寿命密切相关，若血红蛋白有不良情况出现，则致使红细胞变形性降低，且人体铁元素的摄入量若缺乏相应规律性，则将对血红细胞整体结构产生一定程度影响，导致红细胞存在大小不一状况。缺铁性贫血和机体内铁元素的状态联系更密切，其易受到铁元素的变化影响；若人体长时间处在缺铁情况时，则将对血红蛋白的生成产生抑制作用，使患者机体红细胞内的血红蛋白水平下降和红细胞形态发生显著变化。