考选领导干部案例分析题

高守国

问题319：健康是人民幸福和社会发展的基础，是全国人民对美好生活的共同追求。党的十八届五中全会提出推进健康中国建设，强调没有全民健康，就没有全面小康，要把人民健康放在优先发展的战略地位。建设健康中国，对于全面提升中华民族健康素质、实现“两个一百年”奋斗目标具有重大的现实意义和深远的历史意义。

“人生天地间，长路有险夷”。随着生活水平的提高，人民对健康的需求有了新的更高期盼。健康梦是中国梦的重要组成部分，实现人民健康梦的目标，当前还面临着多重因素交织叠加的复杂局面。我国60岁以上人口已达2.3亿，2030年将达3.7亿，人口老龄化不仅带来赡养问题，而且带来医疗、照护、精神生活等方面的健康问题。我国高血压患者超过2.5亿，糖尿病患者超过9700万，心脑血管疾病、癌症等慢性非传染性疾病导致的死亡占总死亡人数的85%左右。同时，还面临着生态环境污染和破坏的严峻形势，食品药品安全、饮水安全、职业安全隐患犹存，体育运动和预防疾病缺乏指导，这些都严重影响着健康中国建设。

尽管全国医疗机构总诊疗人次接近80亿，比新医改初期2009年的49亿人次增加了63%，然而医药卫生事业发展还存在不少短板，供给服务质量偏低、资源总量不足、资源配置不合理、人员结构不平衡、基层服务能力薄弱、老少边穷地区发展滞后，城乡居民医保筹资标准偏低，药品流通秩序不规范。部分群众对医学的局限性、复杂性、风险性认识不足，存在着健康管理意识不强、看病预期过高等问题。

世界卫生组织发布的健康公式显示，100%健康等于60%生活方式、17%环境、15%遗传和8%卫生服务。我国每年有100多萬人因吸烟导致相关疾病而死亡，经济损失超过3500亿元。2016年，全国报告的传染病种类有45种，病例数超过690万。慢性病防控形势非常严峻，心血管病、肿瘤、糖尿病、呼吸系统疾病负担已占总疾病负担的70%以上。血吸虫病、疟疾、艾滋病、结核病等传染病以及地方病，还没有根本遏制。我国农村不少地方的垃圾和污水没有得到处理，一些城市城乡结合部脏、乱、差现象比较突出，严重影响了人民群众的健康。《“健康中国2030”规划纲要》提出建设健康中国“三步走”的目标，即到2020年，建立覆盖城乡居民的中国特色基本医疗卫生制度，主要健康指标居于中高收入国家前列；到2030年，促进全民健康的制度体系更加完善，主要健康指标进入高收入国家行列；到2050年，建成与社会主义现代化国家相适应的健康国家。

请你根据上述材料回答下列问题：

1.健康中国建设，是造福于13亿多人口的伟大事业。就你的理解，推进健康中国建设，当前应该着重做好哪些工作？

2.某市政府邀请你参加该市组织的推进健康中国建设座谈会，并请你作指导。你打算谈哪些内容？

【答题要点及思路提示】第1问，作答不能局限于案例材料，案例材料只是一个思路提示，要发挥自己想象，答出自己的理解。健康中国建设有哪些重点工作要做，要一项一项点到，答概要性内容，不能过细过深阐述，也不要答论述、解释说明、举措等内容。作答要注意三点：一是要全，把自己能想到的工作内容都答上，力争不落内容。二是要实际，所答工作能够实施，符合我国实际，能够对健康中国有利。三要立足当前，是当前需要着重开展的工作。主要作答内容有：（1）加强全民的预防保健工作。开展健康教育，普及全民健康知识与技能。实施国民营养计划，开展减油、减盐、减糖，健康体重、健康骨骼、健康口腔行动，推进公共场所控烟。加强重大疾病防治，管控好职业病、传染病、地方病。加强老年常见病、慢性病的健康指导和综合干预。实施健康扶贫工程，加大低收入群体医疗和康复的救助力度。加强农村垃圾和生活污水治理，推进健康城市和健康村镇建设。加强全民健身行动，普及科学健身知识和方法，健全全民体育健身服务体系，发展群众健身休闲项目，推进全民健身生活化。（2）加快推进医改。推进分级诊疗制度建设，把更多的人才技术引向基层、财力物力投向基层、优惠政策倾斜基层。建立城市医疗集团、县域医疗共同体、区域专科联盟、远程医疗协作等多种形式的医疗联合体。改革公立医院，发展民营医院，强化医院管理制度建设。改革全民医保制度，推进医保支付方式改革，完善医保筹资和待遇调整机制。推进药品监管体制改革，严把药品供应保障、理顺药品价格、加强全程监管三道关。对各级各类医疗卫生机构实施政府主导、第三方参与、自我管理完善和社会监督为补充的多元化综合监管体系。（3）加强医疗卫生保健人才队伍建设。深化人才体制机制改革，培养城乡医疗科技和健康保健人才，推进健康人力资源建设。（4）加快推动中医药健康发展。建设好中医医疗服务体系，发挥中医在预防、治疗和康复中的独特作用，促进中西医合作。（5）加快发展健康产业。推动健康领域的大众创业、万众创新，实施“互联网+健康行动”，促进健康与养老、旅游、互联网、健身休闲、食品等产业融合发展，促进健康新产业、新业态、新模式成长壮大。

第2问，情景模拟试题，要围绕地方政府推进健康中国建设的内容进行作答。指导性建议，就是指导要怎样做或者是不要怎样做，但对于试题来讲，应该以正面指导为主，答怎么样做为好。此题又是一道开放性试题，设计很宽泛，既没有作答模拟身份要求，又没有作答内容要求，给应试者很大的发挥空间。作答时，只要围绕推进健康中国建设，答出具有指导性、启发性、借鉴性意见就可以。指导如何推进健康中国建设，有许多种答法，但所答的意见必须要形成一个体系、一个工作闭环。一份较好答案内容如下：（1）推进健康中国建设，必须坚持中国特色卫生与健康发展道路这一根本。坚持正确的卫生与健康工作方针，坚持基本医疗卫生事业的公益性，坚持提高医疗卫生服务质量和水平，坚持正确处理政府和市场关系。以提高人民健康水平为核心，以体制机制改革创新为动力，普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业，全方位、全周期保障人民健康。（2）推进健康中国建设，必须树立为人民群众提供全生命周期的卫生与健康服务这一目标。以预防为主，推行健康文明的生活方式，树立大卫生、大健康的观念，把以治病为中心转变为以人民健康为中心，坚持防治结合、联防联控、群防群控，强化早诊断、早治疗、早康复，坚持保基本、强基层、建机制。（3）推进健康中国建设，必须抓好推动落实这一关键。抓紧研究制定配套政策，坚持问题导向，抓紧补齐短板。以改革创新为动力，把医药卫生体制改革纳入全面深化改革中同部署、同要求、同考核，推动医疗、医保、医药三医联动，推动健康事业与健康产业有机衔接、全民健身和全民健康深度融合。endprint