关注孩子生殖健康，别让性教育缺位

文/吕志琴 顾俊楠（杭州市计生指导站）

关注孩子生殖健康，别让性教育缺位

文/吕志琴 顾俊楠（杭州市计生指导站）

“你好！这里是杭州市青少年生殖健康服务中心。”

“你，你好，我、我可能怀孕了，我不敢告诉爸爸妈妈，该怎么办……”电话那头，一个略显稚嫩并带着哭腔的声音传了过来。

每天，杭州市计划生育宣传技术指导站的这部热线电话都会接收到青少年各式各样的求助，类似这样的内容也不在少数。据统计，从2015年至今，已接收并解答青少年求助咨询电话5000余个，咨询人员平均年龄仅17.8岁，75%为女生。

“其中，有21%的女生是来咨询意外怀孕的，61%是咨询避孕方法的，可见我们的孩子对性和避孕知识何等匮乏。等孩子懵懂怀了孕才开始教育，那真的就为时已晚了。” 杭州市计划生育宣传技术指导站（青少年生殖健康服务中心）站长陈建芬介绍说。

初三乖乖女早恋偷尝禁果

经过了解，电话那边的孩子叫玲玲（化名），今年才16岁，是杭州一所初中的学生。一直以来，她都是老师和家长眼中的乖乖女。半年前，邻班的男生小猛（化名）开始追求玲玲，两个情窦初开的孩子逐渐发展为小情侣。7月上旬，小猛为玲玲准备了一个浪漫的生日，当晚两个孩子偷尝了禁果。

之后，玲玲的月经一直没来，上网查了资料，自己可能是怀孕了，和小男友商量后决定去找一家民营医院偷偷把孩子做掉。可当他们瞒着老师和家长到医院时，才知道自己的钱根本不够缴纳手术费用，两个孩子又害怕又后悔。

所幸的是，两个孩子经同学介绍了解到杭州市计划生育宣传技术指导站有“少女怀孕求助热线”——凡少女发生未防护的性行为，在72小时内可到中心接受紧急避孕援助，中心免费提供相关药品或药具，并给予提供免费终止妊娠的援助，因此便有了开头的求助电话。

电话中初步了解情况后，市计生站的医生建议玲玲来站就诊。在多次沟通后，玲玲选择将实情告知母亲，并在母亲的陪伴下接受了人流手术。手术前后，计生站的医务人员对玲玲进行了免费心理疏导，并为她讲解了青春期初次性生活过早以及不安全性行为的危害。玲玲听了后，觉得自己补上了一堂缺失的青春健康课，表示之后会把精力放在学习上，抓紧时间复习迎接中考，也会把这些青春期生殖健康保健知识分享给周围的同伴们。

意外妊娠低龄化趋势

据该中心提供的资料显示，近年来，未成年少女怀孕呈现出低龄化趋势；少女意外怀孕的原因很多，比较多是早恋和未婚同居导致。这些青少年对性与生殖健康不了解，对异性充满了好奇和探知欲望，控制不住而偷尝禁果；不知道采取避孕措施，或者对避孕知识一知半解；有些是在朋友聚会上玩通宵，喝醉酒后迷迷糊糊失了身；有的甚至连对方是谁都不知道，面对性侵犯时也不知道如何保护自己。一些女孩以人工流产作为避孕方式，认为反正是无痛人流，没什么大不了，反复前来施行人流手术。

事实上，无痛人流并不意味着更安全或者说无创伤，所谓“无痛”，是指接受手术的人因为药物作用没有意识到术中痛苦或减轻了痛苦，但人工流产手术的基本方式、过程和可能带给人体的危害是一样的；同时因为使用了麻醉，还需要额外承担麻醉可能带来的意外风险。

青少年性教育的大量缺位

“青少年应对和承受意外怀孕的心理和社会条件严重不足，一旦发生早孕，对学习、生活、家庭和未来会带来极大的负面影响，因此引导青少年预防意外怀孕至关重要。”专家表示，人流低龄化与当前青少年性行为的普遍化以及性观念的开放之间有着密切联系。中国青少年生殖健康调查报告显示，我国未婚青少年中，约有60%对婚前性行为持比较宽容的态度，22.4%曾有性行为。然而，性行为的普遍化以及性观念的开放，并不意味着青少年已经掌握了足够多的性安全知识。

“未成年人正处于身心发育阶段，阴道、子宫发育还没有完善，过早地开始性生活，生殖系统感染疾病的几率会比正常女性明显增高，得宫颈癌的几率也会增加，这对于尚未发育完全的未成年人来说，显然是一种摧残。”陈建芬强调，“虽然很多学校开设了心理卫生课程，但面对孩子时，老师们面临着讲什么、讲多少、如何讲等困惑、顾虑甚至是争议。”

此外，除了咨询意外怀孕和避孕知识，到生殖健康中心咨询自慰问题、与异性交往问题的孩子也不在少数。咨询性问题的孩子中很多是学习尖子，越是被家长、老师严加保护和宠爱的孩子，越容易遇到性生理和性发育带来的焦虑。这些孩子平时像生活在真空的玻璃罩内，他们什么课本之外的信息都得不到，平时只埋头于书本之中，两耳不闻窗外事，一旦遇到事就不知所措。自己的好强心理和自尊心又阻碍他们向别人请教，只有把性困惑甚至痛苦深深埋在心中。其实像手淫、遗精、生殖器官发育的大小等问题几乎每个人都会遇到，可是这些“天之骄子”们却一筹莫展，往往在这些小问题面前遭受挫折，败下阵来。

如何与青少年朋友谈性教育

杭州市计生指导站的专家建议：一是坚持“以青少年需求为核心”的理念，孩子们希望了解什么，老师和家长应提供方向性的引导。二是针对不同的目标人群设计不同的教育重点，对小学生以了解男女生殖系统区别和生理卫生保健为主；初中生可以提及避孕知识，但不加以详细讲解；高中生要明确强调推迟首次性行为；大学生则要以讨论性行为的结果和采取安全性行为为主。三是在“预防意外怀孕”方面不仅仅局限于介绍避孕方法，而应该尽可能讨论“怀孕”的因果关系。

开展青春期性与生殖健康教育，保护青少年免受意外怀孕、感染艾滋病、性病的危害，是每个家庭、每个学校、每个社区和全社会的共同责任。青春健康教育工作是一项对青少年成长有益处的公益事业，通过全社会共同努力，帮助青少年坦然面对成长中的烦恼，并在性与生殖健康方面做出健康的、安全的、负责任的决定，为今后的生活做好充分准备。

>>>链接：

杭州市青少年生殖健康服务中心成立于2001年10月，依托杭州市计划生育宣传技术指导站的技术力量和先进设备，是杭州市首家为青少年提供性与生殖健康宣传、培训、咨询、技术服务等的公益性机构。

服务对象：10～24周岁青少年和未婚青年。

门诊：周一至周五上午8：30～12∶00；下午2∶00～5∶00。

服务内容：

1.为未成年人提供各项免费服务：性心理和性卫生知识咨询、避孕药具、紧急避孕药、早孕测试纸、非意愿妊娠人流术。

2.咨询服务：为青少年性心理、性生理、生殖与避孕等有关问题答疑解惑，可面询或电话咨询。

热线电话：88807560；服务时间：8∶30～21∶00（双休日、节假日不休）

青春健康咨询：12355-3；服务时间：同上（法定节假日不休息）

少女求助：推出“少女怀孕求助热线”（同上述热线电话），凡少女发生未防护的性行为，在72小时内可到中心接受紧急避孕援助，中心免费提供相关药品或药具，给予提供免费终止妊娠的援助。

生殖健康保健：痛经、月经不调、妇科炎症诊治和生殖道感染疾病治疗。