居家养老：适老化改造迎来市场风口

文/阮晓东

居家养老：适老化改造迎来市场风口

文/阮晓东

对社区的居家养老进行适老化改造就具有必然性，目前其产品、标准、政策都在快速落实过程中

在我国老龄化程度急剧增高的背景下，我国正快速进入“老龄国家”。老年人的身体机能下降，如果房屋设置、设施不适老，老年人容易面临因地面湿滑而摔倒、被家具棱角撞伤等风险。党的十九大报告中提到，要加强社会保障体系建设，健全农村留守儿童和妇女、老年人关爱服务体系。居家养老是我国养老的主要方式，所以对社区的居家养老进行适老化改造就具有必然性，目前其产品、标准、政策都在快速落实过程中，未来其发展市场空间与市场前景不可估量。

我国开始聚焦城市适老化改造

我国的老龄化进程正在快速推进。联合国人口署预测我国的老年人口将以每年超过800万人的速度增加。预计到2025年，我国的老年人口将达到2.98亿人，到2050年，该数量将增加到4.98亿人，约占总人口的1/3。

面对汹涌澎湃的“银发”浪潮和亟须提升的养老产业，2017年6月，国务院办公厅专门出台《关于制定和实施老年人照顾服务项目的意见》（国办发〔2017〕52号）。意见指出，要大力推进老年宜居社区、老年友好城市建设。特别提倡在与老年人密切相关的公共设施改造中，适当配备老年人出行辅助器具。加强社区、家庭的适老化设施改造，优先支持老年人居住比例高的住宅加装电梯等。这也是“十三五”期间住房城乡建设部关于养老服务设施建设的重点工作内容。

适老化改造，是一个崭新的城市发展命题，也是一个较为陌生的词汇。根据相关介绍，适老化改造主要是根据老年人群的生理特点及生活习惯，对住宅及周边的社区环境进行适当改造，并针对这一群体需求提供一系列服务，让老人能够在自己熟悉的环境中安全、舒适地度过晚年。

比如根据老年人家庭的需要对其通道、居室、厨房、卫生间等生活场所，以及家具配置、细节保护等做一定的调整或改造，以更利于老年人通行、洗澡、如厕、休息等日常生活，缓解老年人因生理机能变化导致的生活不适应，当然也可以让老年人避免受到人身伤害。

据悉，适老化改造在发达国家已经走过150多年历史，也有严格的标准和改造模式。一般需要先对老年人原有居住环境和身体情况进行专业评估，制定设计并进行阶段性的干预和改善，保证老年人在居家养老中的安全性、便利性、舒适性。

中国的老龄化进程要求我们必须全社会行动起来以应对老龄化浪潮。为全面贯彻52号文件精神，扎实推进老年宜居社区建设，2017年9月22日，以“宜居运营，智慧改造”为主题的第二届城乡老龄化发展论坛在北京召开。在这次论坛上，来自政府协会、适老化改造企业、地产开发企业、家居智能设备供应商、整体解决方案提供商等200余行业人士出席了本次论坛。论坛上，中国工程建设标准化协会养老服务设施专业委员会老年宜居环境研究中心专项工作组成立。

主论坛上，原全国老龄工作委员会办公室副主任阎青春就《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》做了深入解读。阎青春指出，《规划》明确提出要“推进宜居环境建设”，要求“到2020年，60%以上城市社区达到老年宜居社区基本条件，40%以上农村具备老年宜居社区基本条件，大部分老年人的基本公共服务需求能够在社区得到满足。”这一定程度上是对当下既有建筑的适老化改造提出了明确的要求。

全联房地产商会创会会长聂梅生则强调了老龄化加速给当前房地产市场带来的巨大机遇。其指出，当前中国进入了加速老龄化阶段，而且是上升的阶段。与此相伴，适老化改造需求也将直线上升，未来，当2030年，50后到70后人群进入养老市场，养老产业将迎来突变上升的市场机会。这将是我们整个建筑产业、特别是宜居智慧社区建设的巨大机会。

适老化改造标准要先行

中国跑步进入老龄化已是不争的事实，不过我国以前的很多建筑都没有把适老化的理念融入到设计中去，造成现在很多的公共空间都不“适老”。

根据统计，我们目前已有的标准都是在“十一五”和“十二五”期间形成的，很多标准已经不能满足目前适老化改造的需要。比如目前主要的标准有《老年人建筑设计规范》JGJ 122-99、《老年人居住建筑设计标准》GB/T 50340-2003、《老年人居住建筑设计规范》GB 5034-2016、《城镇老年人设施规划规范》GB50437-2007、《社区老年人日间照料中心建设标准》建标143-2010、《老年养护院建设标准》建标144-2010、《养老机构基本规范》GB/T 29353-2012、《无障碍设计规范》GB50763-2012、《养老设施建筑设计规范》GB50867-2013、老龄办和住建部住宅产业化促进中心联合编制的《绿色适老住区建设指南》等。但是它们均不涉及适老化改造。

老年宜居社区建设和既有建筑适老化改造须融合多方智慧，标准先行是关键。去年以来，住房城乡建设部科技与产业化发展中心积极推动相关标准落地，《老年友好城市评价标准》《既有建筑适老化改造技术规程》《适老化改造部品应用技术规程》《老年宜居社区评价标准》《社区养老服务驿站建设技术规程》《适老防滑抗菌地砖》6项标准目前已通过立项申请。

针对现在中国适老化改造没有相关的标准，中国建筑装饰协会适老产业委员会在2017年10月就《中国适老环境评价标准》编制标准，诚邀跟适老产业相关的地产、养老院、建筑装饰设计、材料、施工、适老辅具、园林景观绿化、大健康等相关企业一起参编，共同参与制定《中国适老环境评价标准》，为我国适老产业标准化进程的推进贡献力量。据了解，《中国适老环境评价标准》适用范围主要是用于老年人居住建筑装饰装修(包括设计、材料、施工等)、养老机构、大健康产业、家居养老智能化、园林景观绿化、适老产品、适老家具、辅具设备等。

此外，近年来，美国、加拿大等国家开展了适老化改造专家——“执业在地养老专家”（Certified Aging-In-Place Specialist，CAPS）的培训与认证也值得中国学习。

根据相关报告，获得CAPS认证的专家需要具备评估居家环境适老化改造需求、提出改造方案、制定改造计划以及管理、市场营销等综合能力，这样才符合居家环境适老化改造领域专家的称号。目前，CAPS申请者专业背景呈现出多样化的态势，包括医疗健康专业（如护士、康复师）、建筑专业及管理专业等均可以申请，这也体现了CAPS的多学科综合性。

值得注意的是，我国近两年内，在北京、成都、上海等地开始出现很多专门提供居家环境适老化改造服务的服务商，但是由于服务商与老年人（消费者）之间存在信息不对称，在缺

乏标准化工具和相关实证研究的情况下，老年人（消费者）很难判断适老化改造服务的科学性、有效性、实用性和经济性，政府部门也很难对该类服务的质量、定价等方面进行监管。所以，在未来，我国的适老化改造核心问题依然是行业标准的建立。

适老化改造成为养老体系建设的重点

卫生部北京老年医学研究所给出的数据显示，中国老年人口增加迅速，高于世界人口老龄化的速度。目前，在我国内地31个省(市、区)当中已经有26个进入老龄化的状态，这些省市7%以上的人口是65岁及以上的老年人。总体来说，经济越发达的地区，老龄化程度问题越严重；沿海地区，老龄化问题比非沿海地区老龄化问题严重；经济越不发达的地区，老龄化程度越低。

老龄化严重的城市主要集中在浙江、江苏和辽宁。即便一线城市中的北京、上海，老龄化水平也已超过20%。不过，目前北京、上海、广州、深圳仍然是主要的人口流入地，年轻务工人员的流入有利于缓解这些城市的老龄化速度。但是，像南通、无锡、嘉兴、舟山、鞍山这类二三线城市，尤其东北三省，老龄化的问题也较为严重。

为了更好地解决养老问题，我国已经有很多地方开始通过适老化改造对公共区域进行无障碍化设施的配置等措施，这样不仅可以为老年人提供健康舒适的居住环境和实用便捷的养老服务，比如配置养老服务用房、增加安防设施、增补适老化活动场地、无障碍化改造、环境整洁等，有些地方还可以通过配置适老的家居家装、配备康复辅助器具以及智能化助老服务设施设备来提升整个社区或者城市的现代化水平。

比如四川省首家适老化体验中心于2017年10月26日在成都市郫都区龙腾二路正式开馆。这里你可以看到，小到适合老年人使用的勺子、筷子;大到适合老年人使用自动升级橱柜、自动按摩浴缸等在该中心均一应俱全，老年人和家属可以根据老年人的身体状况和家庭居住空间在该中心体验符合身体状况的适老化产品，该中心的建成填补了我省适老化展示平台的空白，为老年人及家属带来了福利。据介绍，该中心引入目前国内最先进的适老化设备，打造了厨房、餐厅、客厅、卧室、卫生间等老年人居住空间并配备相应的适老化设施设备，为老年人及家属提供可知、可会、可选的体验展示空间。

福建省厦门市老龄工作走在全国前列。2017年厦门市老龄办启动适老化改造试点工作，深入街道、社区征求意见，确定思明、湖里两区6个适老化试点小区，并率先在思明区海洋新村启动改造工作，完成该小区166个适老改造项目。

据了解，海洋新村始建于20世纪70年代，共15栋23梯，均为楼梯房，老年人居住、出行存在诸多不便。据悉，该小区做的166个适老化改造项目，主要集中在两方面，一方面是对小区公共场所进行了适老改造，包括阶梯坡化、安装扶手、设置休息椅、建造凉亭、清除小区内步行道路的障碍物，等等，让老年人在小区内无障碍出行。另一方面是对老年人的住家进行适老改造，从解决老年人最不宜居、最不方便的问题出发，由专业人员实地查察看设计，对老年人住宅进行门槛改造，增设淋浴壁椅、室内扶手、卧室坐便椅、小夜灯、居家宝等适老装置，消除住宅内部的安全隐患，打造安全、便利、舒适的居住环境。

江苏省为了推进既有住区适老化改造，江苏省政府发布了《江苏省政府办公厅关于开展适宜养老住区建设试点示范工作的通知》和《江苏省省级适老住区建设引导资金暂行办法》，引导各地规范有序推动全省既有住区适老化改造工作，2017年6月15日江苏省住房和城乡建设厅又在常州召开《江苏省既有住区适老化改造指南》专题论证会。

江苏省南京市区2017年获批省财政厅、省住房和城乡建设厅适老住区建设引导资金1547万元，获批金额仅次于南京。据了解，该项引导资金将专门用于支持南京市7个老小区的适老住区改造，其中崇川区3个，港闸区4个，包括虹桥新村、文峰新村、新桥北村、新华园、三八新村、越江新村、曙光新村。

北京市当前也正在大力推进老旧小区适老化改造，给老楼加装电梯是近期焦点。据统计，仅此一项就涉及8万栋老旧楼房约25万个单元的400万户家庭。比如北京延庆为了保障适老化改造需求评估与改造工作的科学精准、专业高效，延庆区民政局通过招投标，确定了由2家评估服务组织进行评估，并由3家改造服务商进行施工改造。

据介绍，凡拥有北京市延庆区户籍且有固定居所的城市特困、农村五保老人，低保家庭、低收入家庭老年人，均可申请适老化改造项目。符合条件的高龄、失能、失独老年人家庭优先安排改造。改造范围包括地面、墙体、卫生间等主要功能区，改造内容包括助行、助浴、助洁、紧急救援、康复辅助等，让老年人的居家生活变得更加方便。

山东省烟台市为改善老年人的居家生活环境，也大力推进老旧小区适老化改造。2017年，烟台全市拟改造老旧小区71个、457万平方米、6.2万户。计划到2020年全面完成全市老旧住宅小区整治改造和物业管理工作。改造后的老旧小区，在治安防控、环卫消防、楼宇照明、扶手设置等适老安全设施进一步提升完善，小区配套增加了适老健身器材和文化娱乐场所，有效改善老年人的居家生活环境。

适老改造开始走进家庭，消费需求开启

习近平总书记指出：“要积极发展养老服务业，推进养老服务业制度、标准、设施、人才队伍建设，构建居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系，更好满足老年人养老服务需求。要培育老龄产业新的增长点，完善相关规划和扶持政策。”2016年10月25个部委联合发布了《关于推进老年宜居环境建设的指导意见》。但2010年的中国城乡老年人口状况追踪调查的分析数据显示，中国有84%的老人居住在2000年以前建造的住宅中。

由于我国未来还是以居家养老作为主要养老方式，所以对家庭进行适老化改造是必不可少的。尤其是当家中老人为失能老人和半失能老人时，适老化改造加上配备适老辅具，不仅能减轻家庭的护理强度、提高护理效率，还能维护老人的尊严。

在这样的大背景下，适老改造开始走进家庭消费中，比如在北京、成都等城市，已出现了专业的适老化改造装修公司，所提供的居家养老适老化住宅改造服务涵盖了安装墙壁扶手、地面墙面的防滑防跌装修改造、房屋通道及出入口设计、楼梯及拐弯处的坡度形状改造、避免老人取物费力的收纳空间设计、声控照明及紧急呼叫等设备改造、浴室空间重置设计、卧室家具或扶手的更换改造等十余项。那么费用如何呢？某公司工作人员介绍说，“墙壁扶手安装价格为50元/米，床栏安装费用为250～500元不等，马桶扶手安装费用为380元/副。”

在北京市老年用品展示中心，这里展出的老年服务用品共有500多种，包括餐具、拐杖、电动护理床、可移动马桶、电动移位机、护理型轮椅等产品，涵盖了老年人的衣食住行等各方面。全部用品都按照老年人的需求来设计。

除了一步到位的改造，在淘宝、京东等电商平台也出现了数量繁多、种类齐全的“适老化改造”产品售卖。其中除了起床助手、浴室折叠扶手、便携坐式高凳马桶、洗澡椅等，还有方便卧床老人在床上用餐、阅读的自动护理床等。在相关产品的带动下，养老服务用品的体验、购买、租赁等服务量也在快速提升。

目前，我国已经确立的“9073”的养老体系结构中，90%的老年人选择通过自我照料和社会化服务实现居家养老，预计到2020年我国60岁以上老年人口将达到2.43亿，2025年将突破3亿。

按照住建部的任务指标计算，到2020年，我国将有2.187亿60岁以上的老人需要对住宅进行适老化改造。如果按照改造一间住宅的平均价格按3万元计算，适老化改造的市场份额将会达到32805亿元;另外住宅内公共区域(如加装电梯、楼道地面防滑、出入口无障碍)和社区环境(如车辆分流改造、加设休息座椅、夜间照明及康乐设施等)的改造的市场份额也非常大，甚至超出室内空间的改造份额。

目前，我国普通住宅的适老化改造服务市场尚未得到充分、有效的开发，现有的服务与老年人的需求之间仍存在较大差距。我国已经进入老龄化社会，我国的社会需要精细化的适老化环境，社会的公共空间也在积极地向适老化方面转变。对既有建筑和社区进行适老化改造，既响应国家政策，又符合社会需求，适老化改造市场的空间必然是广阔的。