优质护理用于脑干损伤患者的临床分析

张 燕

杭州市萧山区第一人民医院神经外科 浙江省杭州市 311200

优质护理用于脑干损伤患者的临床分析

张 燕

杭州市萧山区第一人民医院神经外科 浙江省杭州市 311200

目的：探讨优质护理用于脑干损伤患者的临床方法及效果。方法：选取2015年6月-2017年6月我院收治的100例脑干损伤患者作为研究对象，并将全部患者随机均分成对照组和观察组。对照组患者接受常规护理，观察组患者在此基础之上接受优质护理，观察并且对比两组患者的治疗满意度以及并发症发生率。结果：观察组患者的治疗总满意度明显高于对照组，而并发症的发生率显著低于对照组，两组差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论：优质护理在脑干损伤患者的临床护理当中有着突出的应用价值，可以显著提升患者及其家属的护理满意度，降低不良反应的发生率，促进患者迅速康复，值得临床护理应用和推广。

优质护理；脑干损伤；临床

脑干损伤是一种临床常见的致命伤，主要是由患者受到外力作用所引起的脑干损害，该病症具有起病急、并发症多、致残率以及致死率高的特点，有研究表明脑干损伤的死亡率高达75%以上。脑干损伤患者最为突出的临床症状是意识模糊、锥体束征、瞳孔运动异常、呼吸紊乱等[1]。注重对患者实施优质护理可以显著减少并发症，提高患者生存率。本次研究将采用分组研究方法对优质护理的临床应用效果进行探讨，得到结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取我院收治的100例脑干损伤患者作为研究对象，患者均经过临床诊断确诊符合脑干损伤的诊断标准，而且在此次研究当中排除存在其他严重疾病的患者，在患者签署知情同意书之后开始此次研究。按照随机数字表法将全部患者均分成两组，分别命名为观察组和对照组，每组各患者50例。观察组患者当中，男性27例，女性23例，年龄为23～69岁，平均年龄（43.8±2.5）岁；对照组患者当中，男性28例，女性22例，年龄为25～70岁，平均年龄（44.0±2.8）岁。两组患者在基础资料方面的差异不具备统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

表1：两组患者护理满意度情况对照表【n/%】

1.2 方法

护理方法：对照组患者接受常规护理，主要包括急救、康复、对症护理等，观察组则在此基础之上应用优质护理方法，具体包括以下几个方面：

1.2.1 体征护理

护理人员要严密观察脑干损伤患者的各项生命体征，特别是一些重要的身体指标。首先需要观察以及记录好患者的意识状态，因为患者的脑干受到损伤之后会出现意识模糊的问题，所以需要特别关注患者的意识，了解患者在面对外部刺激时所作出的一定反应。其次，要注重观察患者眼球以及瞳孔的变化情况，因为脑干损伤患者会存在瞳孔以及眼球运动异常的问题，如果能够及时发现患者存在的临床症状的话就可以通过及时的处理来减少严重并发症的发生。最后，要加强对患者的体温护理，因为患者在脑干受到损伤之后会出现发热情况，所以需要及时采用物理或者是药物降温的方法，但是需要特别注意，在冷敷时避免冻伤。如果患者的发热症状得不到有效控制的话，则需要考虑患者是否存在感染问题，并且及时的实施针对性的干预治疗。

1.2.2 呼吸道护理

呼吸紊乱问题在患者当中发生的较为普遍，因此，为了确保患者的呼吸功能有效运转，要注重对患者进行呼吸道护理。确保患者口腔的清洁卫生，并定时用生理盐水进行清洁消毒；有效清除患者口腔、咽喉、鼻腔等部位的分泌物，使得患者呼吸顺畅；采用药物或者是机械方法为患者排痰，以免出现肺部感染甚至是窒息等严重的后果。

1.2.3 并发症护理

针对泌尿感染的患者，护理人员需要为患者定时的更换尿袋以及实施尿道消毒。而针对于病情较为严重的患者需要做好导流管的护理，提高患者的膀胱功能。针对溃疡患者需要为患者服用抑酸药物，同时需要观察并且记录胃液颜色，发现异常问题及时报告医生处理。针对压疮患者需要护理人员定时为患者翻身，做好床上用品的清洁和更换工作，同时可以采用按摩的方法来预防压疮。针对消化道出血患者，护理人员需要让患者禁食禁水，选用止血药物进行胃内止血，并且排出患者胃部的内容物[2]。

1.2.4 心理护理

护理人员要对患者及其家属给予心理疏导以及支持，强化患者及其家属的治疗信心，提高其配合治疗护理的积极性。

1.3 统计学方法

选用SPSS20.0统计学软件处理分析数据。P＜0.05时，差异具备统计学意义。

2 结果

观察组患者的护理总满意度为98%，明显高于对照组的78%。观察组患者并发症情况为2例肺部感染，并发症率为4%；对照组患者出现8例脑干局限性水肿、4例肺部感染、3例褥疮，并发症发生率为30%，并发症方面差异显著。如表1所示。

3 讨论

脑干损伤是临床常见的神经外科病症，同时也是一种致命性的损伤，因此该病症的致残率以及致死率处在较高的水平，患者往往会在发病后出现四肢瘫痪、昏迷不醒、瞳孔扩散等突出的临床症状，而且褥疮、肺部感染等并发症的发生率较高，对于患者的生命健康来说是一种极大的威胁，需要临床上对其提起高度的重视。相关的临床研究发现优质护理对于脑干损伤患者的身体恢复以及生存率提高方面有着积极意义，同时能够有效控制和预防并发症的发生，为患者的康复赢得宝贵的时机。所以临床上除了对患者实施基础护理以外，还要恰当的运用优质护理，主要包括生命体征、呼吸道、并发症、心理护理等[3]。

综上所述，优质护理在脑干损伤患者的临床护理当中有着突出的应用价值，可以显著提升患者及其家属的护理满意度，降低不良反应的发生率，促进患者迅速康复，值得临床护理应用和推广。

[1]谭俊芳.颅脑损伤患者的临床护理体会[J].现代养生,2014(06):230-231.

[2]张超.优质护理在脑干损伤患者临床护理当中的应用效果[J].中国实用神经疾病杂志,2013(23):18-19.

[3]江娜.原发性脑干损伤患者的优质护理体会[J].中南医学科学杂志,2015(17):105-106.