胃肠不适为啥找不到原因

我因為胀气、反酸、腹泻、便秘等各种胃肠不适症状就医，但是做了各种检查都找不到原因，这是怎么回事？

四川 荣先生

荣先生：

各项检查始终查不出任何问题，但确实又有明显的胃肠不适症状，有可能是患上了功能性胃肠病。通常，患者出现肠胃不舒服，检查发现食管、胃或肠道出现糜烂、溃疡、发炎等问题，这种情况叫做器质性胃肠病；相反，如果找不到病变，但患者有消化不良、腹胀、腹痛、腹泻、嗳气、肛周疼痛或者大便不成形等症状，可能就是功能性胃肠病。也就是说胃肠道没有出问题，只是消化功能出现了问题。

功能性胃肠病的症状跟情绪密切相关。如果患者遇到不顺心的事或者工作压力大，出现消化不良、腹胀、便秘、腹泻、腹痛等一系列消化道症状，就要考虑是胃肠道在“闹情绪”。虽然大脑不能直接控制胃肠的神经系统，但是每当出现情绪问题，比如焦虑、抑郁、紧张，大脑分泌的一些物质就会影响胃肠道的正常功能，引起胃肠不适。另一方面，消化道症状也会加重情绪异常的症状，比如当患者腹痛或者腹胀老是治不好，就会更加焦虑、紧张，消化道症状也随之加重。

此时，给情绪异常导致的功能性胃肠病患者用一些精神类药物，改善异常的情绪，就可以有效调整胃肠道的神经功能，缓解不适的症状。

北京301医院消化内科副主任医师 石卉