研究心脏彩超及心电图对高血压心脏病的诊断价值

2017-12-18李亚娟

临床医药文献杂志(电子版) 2017年69期

关键词：左房左室左心室

李亚娟

（南京建邺区莲花社区卫生服务中心，江苏南京 210041）

研究心脏彩超及心电图对高血压心脏病的诊断价值

李亚娟

（南京建邺区莲花社区卫生服务中心，江苏南京 210041）

目的探讨心脏彩超及心电图对高血压心脏病的诊断价值。方法选取本服务中心接收的高血压心脏病患者139例，给予心脏彩超和心电图诊断，对两种诊断方式左室肥厚、左房增大和主动脉扩张的检出情况进行观察对比。结果心脏彩超左室肥厚、左房增大和主动脉扩张检出率分别为94.81%、91.43%、88.89%，明显高于心电图诊断77.92%、68.57%、62.96%，P＜0.05。结论在高血压心脏病诊断过程中心脏彩超诊断检出率较高，能够为后续治疗提供有效依据，临床进一步推广意义显著。

心脏彩超；心电图；高血压心脏病；诊断价值

高血压心脏病是一种常见心脏病类型，患者长期处于高血压状态，左心室负荷较大，随着病情的发展患者左心室会出现厚度扩张情况，严重影响患者的日常生活，严重时甚至会威胁患者生命安全，因此开展准确有效的早期诊断工作尤为重要[1]。本次研究基于上述背景，探讨了心脏彩超及心电图对高血压心脏病的诊断价值，现详述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2016年1月～2017年6月，选取本服务中心接收的高血压心脏病患者139例作为研究对象。其中男女比例为61：78，年龄35～69岁，平均（47.3±4.5）岁，病程3个月～7年，平均病程为（4.1±1.2）年。高血压分级：Ⅰ级41例、Ⅱ级52例、Ⅲ级40例，临床症状以典型性心绞痛为主，全部患者排除心肌病、心脏瓣膜病，且均出现左室肥厚、左房增大和主动脉扩张情况。

1.2 诊断方法

心脏彩超：使用GE S6彩色超声诊断仪，探头频率设定为2.0～3.5 MHz，检测时患者行左侧卧位，在患者胸骨左边缘取样，具体作长轴切面M型，测量患者左室内径、左房内径、室壁厚度，随后检测患者舒张期心脏血流频谱，具体测量位置为心尖五腔心切面及四腔心切面，并测得左室流出道A峰及E峰峰值，计算二者比值。

心电图检查：仰卧位，对连接导联的部位进行擦拭，具体使用酒精，在擦拭完成后行12导联心电图检查，并由经验丰富的医生分析心电图显示结果。

1.3 观察指标

对两种诊断方式各项指标检出率进行对比，具体包括左室肥厚、左房增大和主动脉扩张。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0统计软件对本次数据进行分析处理，计数资料以n（%）表示，x2检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P＜0.05。

2 结果

心脏彩超左室肥厚、左房增大和主动脉扩张检出率高于心电图，P＜0.05，详见表1。

3 讨论

高血压心脏病病机制为患者长期处于高血压状态，左心室负荷较重，在代偿作用下，左心室变得日渐肥厚，并出现扩张情况，进而诱发器质性心脏病。患者发病后会出现心功能代偿期和心功能失代偿期，当患者处于心功能代偿期时，无明显症状，但是随着病情的发展，会出现左心衰竭情况，严重威胁患者生命安全。基于此很多患者的病情初期并未察觉，从而延误了临床治疗最佳时机，因此开展准确、科学的诊断工作尤为重要。

本次研究结果显示，心脏彩超左室肥厚、左房增大和主动脉扩张检出率高于心电图，P＜0.05。原因分析如下：目前人们健康意识明显增强，患者日渐重视疾病的诊断及预防，相应地临床诊断工作研究日渐受到医学界的重视。针对高血压患者，随着病情的发展会对心脏造成严重损害，导致左心室肥厚，因此在高血压心脏病诊断过程中，应重点检测患者左心室状况[2]。在具体检测过程中，心电图应用较为广泛，该项技术主要利用心电图机，对患者心脏每一心动周期所产生的电活动变化情况进行记录分析，帮助操作人员获取心电向量、心肌细胞的动作电位等信息，但是其在左室肥厚、左房增大和主动脉扩张等诊断中效果不理想。而心脏彩超应用较为广泛，其能够动态显示患者心腔内结构，随着探头的转动，屏幕上会清晰显示心脏各个结构，并且其具有无创优势，不会对患者造成伤害，在提高检出率的同时，切实保证了患者的安全性。同时心脏彩超能够提供血流信号信息，将其在B超图像中叠加，并准确显示血管管径大小、血管具体分布情况、血流方向变化和管壁厚度等信息，为高血压心脏病诊断提供有效借鉴依据，帮助患者把握最佳治疗时机，临床应用价值较高[3]。

综上，在高血压心脏病诊断过程中，相较于心电图而言，心脏彩超诊断检出率较高，能够为后续治疗提供有效依据，临床进一步推广意义显著。