细节护理在预防血液透析置管感染中的作用

李 鹏，冯恩芹

（临朐县海浮山医院，山东 潍坊 262605）

细节护理在预防血液透析置管感染中的作用

李 鹏，冯恩芹

（临朐县海浮山医院，山东 潍坊 262605）

目的探究细节护理在预防血液透析置管感染中的作用。方法选取我院2016年4月～2017年4月收治的行血液透析置管患者60例，现根据入院编号随机分为两组，各30例。对照组给予常规护理，观察组在此基础上应用细节护理，分析两组患者的感染情况并比较患者的护理满意度。结果观察组置管感染发生的几率明显低于对照组，且患者护理满意度相对较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在预防血液透析置管感染中，在常规护理的基础上给予患者相应的细节护理，在一定程度上有助于增强护理效果，降低感染发生的几率，值得临床应用与推广。

细节护理；预防；血液透析置管；感染

本次研究的主要目的是对在预防血液透析置管感染中的应用细节护理的效果进行探究，选取我院就诊的60例行血液透析置管患者，以其作为分析对象，其中观察组应用细节护理，护理效果良好，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年4月～2017年4月收治的行血液透析置管患者60例作为本次的研究对象，男38例，女22例；现根据入院编号将其随机分为两组各30例，观察组中年龄18～72岁，平均（50.6±2.9）岁；对照组中年龄17～71岁，平均（48.9±3.6）岁。两组患者的临床资料经对比，无显著差异；差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组进行常规护理，即血液透析室的灭菌消毒与感染后的护理干预等，观察组在此基础上进行细节护理，具体操作如下：

（1）心理护理：基于血液透析会严重损毁患者的身体，极大的降低生活质量，致使患者极易出现恐惧心理和抑郁情绪，为此相关护理人员需要强化对患者的心理安慰，通过积极主动的沟通与交流，深入了解患者内心的困惑，针对疑问耐心的解答，以此将其心中的疑虑有效的排除，建立起良好的护患关系[1]。

（2）饮食护理：饮食需要严格遵照医生的嘱托，多补充蛋白质和热量比较高的食物，盐分与水分都需要适当的摄入。

（3）置管后创口的干预护理：对于住院患者而言，每天都需要对敷料进行更换；针对置管后所造成的创口，护理人员需要强化护理 ，敷料于透析前更换，过程中对创口周围的皮肤进行严格的检查，保证不存在感染的情况。

（4）导管护理：在无菌环境下严格的进行导管护理，使用导管之前，利用茂康碘进行消毒处理，每天都要按时更换肝素帽，动静脉管腔接口与周围皮肤都要进行必要的消毒处理。

（5）血液透析室的严格管理：区分院内的清洁区与污染区，待患者完成透析后对床单进行更换，确保床单的清洁[2]，透析室内的全部物品都需要进行消毒灭菌处理，确保空气流通，室内每天都要进行为期1小时的紫外线消毒。

1.3 观察指标

对两组患者感染的具体情况进行分析，对患者的护理满意度进行客观的比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计软件对数据进行分析，计数资料取百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 感染情况

观察组置管感染率仅为3.33（1/30），对照组高达16.67%（5/30），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 护理满意度

观察组总满意度达93.33%，对照组为73.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床护理满意度的比较 [n（%）]

3 讨 论

血液透析是治疗急慢性肾功能衰竭的有效方法，可以替代肾脏治疗，在对流和弥散的作用下可以实现物质交换，将体内的代谢废物与多余的水分清除掉，有助于电解质与酸碱平衡的维持，起到净化血液的作用[3]。但是，由于置管时间较长，操作时不能保证无菌，再加上不能彻底的对透析室内的环境和全部物品消毒，进而会增大置管感染的几率，对患者的生命健康造成严重威胁。

细节护理作为一种新型的护理方式，通过心理、饮食、创口和置管护理，可以极大的降低感染发生率，患者可以感受到充足的人文关怀，进而护理满意度较高[4]。在本次研究中，与对照组相比，观察组不仅置管感染发生率低，并且具备较高的护理满意度，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，细节护理在预防血液透析置管感染中，可以极大的提高患者的护理满意度，降低置管感染发生率，值得进行大力推广与应用。

[1] 黄敬心.细节护理在预防血液透析置管感染中的作用分析[J].临床合理用药杂志,2017,10(04):136-137.

[2] 鲍敏锐.细节护理应用于预防血液透析置管感染中的作用研究[J].中国医药科学,2016,6(24):138-140.

[3] 韩瑞雪.分析细节护理在预防血液透析置管感染中的作用[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(25):22-23.

[4] 李兴梅.探讨在预防血液透析置管感染中细节护理的作用[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(66):199-200.

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ISSN.2095-8242.2017.069.13583.02

本文编辑：赵小龙