PM教学法在临床护理教学中的应用

冯 娥，杨文红

（山东省济宁市第一人民医院护理部，山东 济宁 272100）

PM教学法在临床护理教学中的应用

冯 娥，杨文红

（山东省济宁市第一人民医院护理部，山东 济宁 272100）

目的 探讨PM教学法在临床护理教学中的应用效果。方法 选择2015年5月～2016年4月在我院实习的护理学生80名分为试验组和对照组，每组40人，试验组采用PM教学法，对照组采用常规师带徒教学法，分别比较两组实习护生的理论成绩、操作考核成绩、患者满意度和护生对带教老师满意度。结果 试验组实习护生的考核成绩及满意度调查结果均优于对照组。结论 PM教学法是一种较为有效的临床护理实习带教方法，值得在临床推广。

护生；带教；实习；迷你临床演练评量

护理专业是一门以实践经验为主的学科，临床护理教学是学校教育的深化和延续，是提高护生床旁分析、解决问题能力的关键培养时期，对以后护理队伍的建设和护理人才的培养起着举足轻重的作用!护理实习带教注重护生的临床实践和动手能力，因此在临床学习过程中，师带徒（Passing on experience to apprentice，PEP）教学模式[1]较适合。关于临床教学质量的考核方法，迷你临床演练评量（Mini-CEX）是一种较为有效的方法[2]，它是由美国内科医学会发展提出的一套用来评估年轻临床医师知识及技能，兼具评量与反馈的工具，已在美国、加拿大、英国、日本等国家广泛使用[3]，2005年陈伟德教授将其引进台湾，现已有七成以上的教学医院使用[4]，但在我国内陆关于迷你临床演练评量的研究和实践还十分有限。迷你临床演练评量是一种多次重点式的评量工具，主要用来评量临床住院医师对患者所做的重点诊疗工作，并给予即时回馈，本研究结合国内临床实习带教特点将师带徒和迷你临床演练评量两种教学模式相结合，简称PM教学法，应用于我院临床护理教学中，取得了较好的成果，现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年5月至2016年4月在我院实习的本科和大专护理学生80名，采用随机数字表法将80名实习学生分为试验组和对照组，每组40人，两组学生在年龄、在校成绩比较无明显差异，且自愿参与本次研究。

1.2 师资培训

护理部选派1人参加Mini临床演练工作坊系统学习，回院后对带教老师进行培训。从全院选拔8个优秀优秀带教老师（内科4个，外科4个），进行系统培训，包括Mini临床演练量表的各条目具体内容、评价方法、如何观察学生操作及如何给予学生指导和沟通技巧等。

1.3 研究方法

试验组学生实行PM教学法，且所有带教老师均已通过医院PM教学培训并通过考核。所有护生均需轮转8个科室，每个科室轮转4周，带教老师在实习护生进入科室的前3周给予理论和一对一操作技术的培训，第4周时由护生和带教老师商定考试时间，考核时教师直接观察10～15分钟，提问约3分钟，反馈10分钟左右，每次完成PM教学考核后，教师和学生进行双向评价，教师对学生进行操作成绩评定及指导，然后完成自我评定及患者满意度调查。学生进行自我评定及带教老师满意度测评。其他科室轮转的对照组实习护生实行常规师带徒教学模式，出科考核采用试卷和模拟人操作考核。最后将两组实习护生的出科考核成绩、患者满意度和带教老师满意度结果进行比较分析。

1.4 统计学分析

采用SPSS 11.0统计学软件进行数据录入和结果分析，采用配对t检验方法，当P＜0.01时认为差异有统计学意义。

2 结 果

试验组实习护生的理论和操作考核成绩均优于对照组，且患者满意度和学生对带教老师满意度也较高。见表1、表2。

表1 两组实习护生理论和操作考核成绩对比（±s）

表1 两组实习护生理论和操作考核成绩对比（±s）

组别 n 理论 操作试验组 40 82.75±3.15 94.67±3.56对照组 40 71.27±3.22 83.52±3.32 t 16.12 14.67 P＜0.01 ＜0.01

表2 患者满意度及带教老师满意度对比（%）

3 讨 论

PM教学法有助于扩展实习护生的各项技能和能力，尽快完成由护生向护士的角色转变。新时期的护士应具备职业素养、沟通宣教能力、操作技能和分析整合能力等[5]，这些能力都可以在迷你临床演练评量过程中体现出来。PM教学法实行一对一带教，在平时带教过程中教师就可以掌握护生的优点与不足之处，给予针对性指导。护生在演练考核评量过程中，不仅能锻炼沟通能力、操作技能，还可提高对人文关怀方面的认知。在考核结束，带教老师给予护生及时反馈，首先肯定和表扬护生的优点，并且委婉地指出护生存在的不足之处，既提高了护生的操作能力，激发了学习兴趣，也增强了护生的自信心，让他们用专业的态度正确认识护理专业，尽快适应临床护理工作。

PM教学法可提高临床带教老师的核心能力，有助于临床教学人才的培养。在带教和考核的过程中，教师要对学生的各项操作给予及时反馈，师生之间的不断互动对带教老师的业务水平和人文关怀能力都提出了更高的要求，这就督促老师不断自我提升，真正实现教学相长，也使我院的临床护理实习教学水平不断提高。

综上所述，PM教学法在实施过程中不再只注重于专业知识和技能的传授，同时对学生的沟通和人文关怀能力也提出了更高的要求，事实证明PM教学法是一种灵活有效的培训和考核方法，但是由于参加过迷你临床演练系统培训的教师资源缺乏和有些患者不配合，若在临床大范围推广应用，还需一段时间的努力。

[1] 罗雯文,范不勇,邓 倩.谈“名师带徒”现象和中医教育现状[J].河北中医,2008,30(11):1229-1230.

[2] 章芳芳,黄丽华,胡一宇,等.护理岗位培训评价标准的构建[J].中华护理杂志,2016,51(1):11-14.

[3] Malhotra S,Hatala R,Courneya CA.Internal medicine residents,perception of the Mini-Clinical Evaluation Exercise[J].Med Teach,2008,(30):414-419.

[4] 陈伟德,蔡长海,黄昆岩.临床医学教育与Mini-CEX[J].医学教育,2005,9(4):370-377.

[5] 邱秀梅,陈弼沧,陈莉萍,等.客观结构化护理迷你临床评估演练培训在急诊临床教学中的应用[J].中华护理教育,2013,10(5):214-216.

Objective To explore the effect of PM teaching method in clinical nursing teaching.Methods From May 2015 to April 2016,80 nursing students were enrolled in our hospital.The experimental group and control group were divided into experimental group and control group.The experimental group was treated with PM teaching method.The control group was treated with conventional pedagogy,Respectively,compared the two groups of practice nursing students theoretical results,operational assessment results,patient satisfaction and nursing students to teach teachers satisfaction.Results The results of the examination and satisfaction of the nursing students were better than those of the control group.Conclusion PM teaching method is a more effective method of clinical nursing practice,worthy of clinical promotion.

Nursing students;Teaching;Practice;Mini clinical exercise evaluation

R473

B

ISSN.2095-8242.2017.062.12253.02

吴玲丽