舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的效果分析

2017-12-15王萍

中外医学研究 2017年30期

王萍

【摘要】目的：探究小儿哮喘患儿在急诊中接受舒适护理的应用分析。方法：选取小儿急性哮喘患者100例，选取时间为2016年8月1日-2017年

2月28日，根据其护理方法的不同分为两组，分别给予舒适护理干预及基础护理干预，对比两组小儿急性哮喘患者护理结果的差异性。结果：试验组小儿急性哮喘患者的总有效率（94.00%）明显高于对照组的总有效率（76.00%），差异有统计学意义（P<0.05）；试验组小儿急性哮喘患者干预的肺功能优于对照组患儿，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在小儿急性哮喘患者中实施舒适护理模式，可促进其症状的缓解以及肺功能的改善，意义重大。

【关键词】患儿；急性哮喘；急诊；舒适护理

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.30.066 文獻标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）30-0130-03

哮喘属于慢性疾病的一种，是变态反应性气管炎性病变，在小儿中的发病率较高，其主要临床表现为气促、咳嗽、喘息、胸闷等，其疾病反复发作，仅为患儿实施药物治疗较难达到治愈的目的，对患儿的正常生活造成了不良的影响[1]。因此，应加强患儿的身心护理干预，为家属实施健康知识宣教，使得患儿保持身心舒适的状态接受疾病的治疗，从而改善小儿急性哮喘患者的预后[2]。本文主要对小儿哮喘患儿在急诊中接受舒适护理的价值进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取小儿急性哮喘患者100例，选取时间为2016年8月1日-2017年2月28日，纳入标准：（1）符合《哮喘病学》中的相关诊断标准；（2）意识清醒；（3）无急性肺炎、心力衰竭等心肺疾病；（4）无器质性精神疾病；（5）家属知情同意本次研究。排除标准：（1）伴有严重循环、神经、肾、心、肝等功能不全者；（2）存在智力障碍、精神障碍、语言障碍者；（3）伴有其他系统疾病；（4）不能积极配合本次研究者[3-4]。根据其护理方法的不同分为两组，分别给予舒适护理干预及基础护理干预，每组50例。试验组中，男女之比为27∶23，年龄均值为（1.41±0.52）岁；对照组中，男女之比为28∶22，年龄均值为（1.50±0.61）岁。两组小儿急性哮喘患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组小儿急性哮喘患者接受基础护理干预，即给予患儿饮食干预、药物指导及健康宣教等。试验组患儿接受舒适护理模式干预，具体如下。

1.2.1 生理舒适护理加强患儿的体位舒适护理，其急救的过程中，协助其取半卧位、坐位或端坐前弓位，对患儿的镇静进行维持，鼓励其全身放松，并给予其呼吸指导，若患儿存在持强迫受限体位，则为其提供软坐垫或被垫，使得患儿可以处于舒适的状态。对患儿的气道实施舒适护理，并对其生命体征进行观察，对其气道的通畅进行维持，如有必要，可滴入相关药物于其气管内，可通过雾化的方式来湿化患儿的痰液，鼓励其多饮水，从而促进其痰液的排出。护理人员定时协助患儿进行翻身扣背，对其排痰进行诱导。若患儿的痰液较多，可选择柔软的痰管来为其吸痰，如有必要，可给予其气管切开或气管插管处理。为患儿实施吸氧干预的过程中，应为其选择合适的吸氧方法和工具，将其氧流量维持在1～3 L/min。对患儿的舒适睡眠进行强化，保证其室内光线的柔和，及时对其衣物和床品进行更换，将睡眠相关的干扰因素消除。加强患儿的药物护理，指导其家属合理对喷雾剂进行使用，并对剂量进行把控，合理按照医嘱用药。对环境的舒适护理进行强化，保持治疗环境的舒适干净，保证良好的通风，维持适宜的湿度和温度，并定时进行治疗环境的消毒。

1.2.2 心理舒适护理护理人员积极对患儿的心理特点进行分析，对其情绪反应进行观察，可采用说服、诱导、示范、暗示等方式来为其提供心理疏导，促进其情绪的稳定。同时，可开展咨询服务、亲情服务等项目，对护患之间沟通的渠道进行建立，对情感交流进行强化，并给予患儿松弛反应性的指导，经过教育、示范等方式来对沟通的技巧进行明确，促进其恐惧、抑郁等不良心理的消除。

1.2.3 社会舒适护理护理人员积极与患儿家属进行沟通，尽量为其创建更多的亲情陪护，在精神和情感上给予患儿支持。

1.2.4 出院指导通过皮试的方法对患儿的过敏原进行明确，避免患儿接触过敏因素，加强其防护的措施。告知患儿家属药物使用的方法、作用、注意事项及副作用等，使其可以协助患儿按照医嘱用药；根据患儿的具体情况，为其制定针对性的饮食指导，鼓励其食用富含蛋白质、维生素、热量的食物，并加强保暖工作。

1.3 观察指标及评价标准

对两组小儿急性哮喘患者的疗效、肺功能情况进行观察分析，根据《儿科学》的相关标准评价其疗效[5]，即治愈：患儿的气促、咳嗽、喘息、胸闷等症状、体征消失，其肺功能恢复至正常的状态；显效：患儿的咳嗽、气促、喘息、胸闷等症状、体征基本消失，存在偶尔发作的情况；有效：患儿的咳嗽、气促、喘息、胸闷等症状、体征有所改善，存在发作的情况；无效：与治疗前相比，基本无差异。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 22.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效

试验组小儿急性哮喘患者的总有效率（94.00%）明显高于对照组的总有效率（76.00%），差异有统计学意义（P<0.05）

2.2 肺功能

试验组小儿急性哮喘患者干预的肺功能均优于对照组患儿，差异有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

急性哮喘对患儿的身心健康造成了不良的影响，采取有效的治疗干预措施来促进其咳嗽、喘息等症状的缓解十分必要。相关研究表明[6-8]，在小儿急性哮喘患者接受治疗的过程中，辅以有效的护理干预则可以促进其疗效的提高。endprint

舒适护理在小儿急性哮喘患者中应用，具有一定的价值，其可以为患儿提供舒适的物理环境，在患儿治疗的过程中，可以避免疾病症状的加重，减少并发症的几率，对疾病所致心理应激、不良情绪进行改善，从而使得患儿及家属可以更好地配合临床治疗和护理操作[9]。同时，舒适护理的应用，可以有效地对患儿中的哮喘症状发作进行缓解和控制，使得患儿养成良好的健康行为，提高其家属对疾病的预防和管理能力，从而改善预后。王德承等[10-12]学者研究表明，舒適护理对患儿的心理、社会因素有着较为重要的影响作用，可以缓解患儿疾病所致的痛苦，对其肾上腺功能及肺功能进行改善，将激素的用药量降低，减少患儿的用药依赖性，促进疗效的提高。

本文研究结果显示，接受舒适护理干预的试验组小儿急性哮喘患者，其总有效率明显高于基础护理干预的对照组的总有效率，差异有统计学意义（P<0.05）；同时，试验组小儿急性哮喘患者干预的肺功能优于对照组患儿，差异有统计学意义（P<0.05）。结果表明，小儿急性哮喘患者接受舒适护理干预，可以促进其气促、咳嗽、胸闷等不良症状的缓解，改善其肺功能，从而可改善其生活质量。

综上所述，舒适护理模式在小儿急性哮喘患者中应用，具有较高的价值，护理人员应加强患儿专业性、综合性及科学性的干预，不断将自身的护理技能和知识水平提高，对患儿的解剖、生理、心理以及药理相关的内容进行明确，从而为小儿急性哮喘患者提供更加优质的护理，对其生理和心理舒适性进行保证。

参考文献

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