手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究

2017-12-15李正华

中外医学研究 2017年30期

李正华

【摘要】目的：比较细节护理模式和常规护理在手术室护理工作中的效果，阐明其价值。方法：目标性选择笔者所在医院拟行手术治疗的患者550例，随机分配，275例为对照组，275例为观察组，观察组护理方法为细节护理模式，就护理效果和患者的满意程度，对两组患者进行对比分析。结果：在护理满意度方面，观察组（89.82%）显著高于对照组（76.36%）；从效果看，观察组总体水平显著优于对照组；两组患者的心理健康和生理健康评分均有所上升，但是观察组患者的改变幅度大于对照组；两组数据差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：细节护理的实施效果显著，手术前后准备工作十分充分，医护人员间的配合程度显著提高，能够大大提高患者的满意程度，临床价值高，值得推行。

【关键词】手术室护理；细节护理；安全性；效果对比

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.30.047 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）30-0094-02

Study on the Application Effect of Surgical Room Details Nursing in Ensuring Safety of Operating Room/LI Zheng-hua.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（30）：94-95

【Abstract】 Objective：To compare the effect of detail nursing mode and routine nursing care in operation room，and to clarify its value.Method：550 cases of patients of our hospital，275 cases as control group，275 cases as the observation group，were assigned to routine nursing method and details nursing mode.satisfaction degree and nursing effect of two groups of patients were compared.Result：In the nursing satisfaction，the observation group（89.82%） was significantly higher than the control group（76.36%）.The overall effect level of the observation group was significantly better than the control group；the mental health and physical health scores of two groups were increased，but the change of patients in the observation group was better than the control group；the differerces were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Effect of detailed nursing was significant，before and after the operation of the preparation is sufficient，the degree of medical staff increased significantly，also greatly improve the satisfaction of patients with high clinical value，it is worthy of implementation.

【Key words】 Operation room nursing； Detail nursing； Safety； Effect comparison

First-authors address：Traditional Chinese Medicine Hospital of Chuxiong Prefecture，Chuxiong 675000，China

不少疾病的治療需要手术治疗结合药物治疗，但是外科手术等同于一把双刃剑，在为患者解除了疾病困扰的同时，也给患者带来了极大的心理压力和生理上的痛苦，所以手术前后的护理工作就变得极为重要[1-3]。本文主要就细节护理和常规护理对患者产生的影响进行比较分析，现研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 纳入标准

（1）所有患者生命体征平稳，身体素质良好可接受手术治疗；（2）所有患者均无重要器官病变损害或是严重并发症；（3）所有患者均无认知障碍，具备自主完成问卷填写的能力；（4）患者自愿参与。

1.2 一般资料

本试验所有数据均来源于2015年4月-2016年4月笔者所在医院收治的拟行手术治疗的患者550例，其中男301例，女249例；年龄25～65岁，平均（31.25±12.35）岁；按照随机分配表分为两组。对照组275例，男152例，女123例；观察组301例，男249例，女126例。两组患者接受的手术类型主要包括阑尾炎手术、人流手术、近视眼激光手术等；两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.3 护理方法

给予对照组实施常规护理。观察组患者接受细节护理模式，具体操作如下：首先将所有患者分配给每一位护理人员，明确分工，护理人员应充分掌握患者的病情及临床基本资料，为患者制定具有针对性、个体性的护理方案。endprint

（1）手术前，需访视患者，填写术前访视单，了解患者病情、身体、心理状况及静脉充盈情况、手术部位标识和手术区备皮情况；查阅病历及各种化验单。（2）根据患者不同文化层次，对患者进行疾病知识宣传，向患者简要介绍术前准备、手术流程及体位、术中可能出现的不适，给予心理支持；并指导患者进行麻醉体位、手术体位的适应性训练。（3）护理人员应密切注意患者的情绪心态变化，采取必要的心理疏导措施缓解患者焦虑、抑郁的情绪；多与患者交流沟通，讲述过往成功案例提高患者治愈的自信心，鼓励患者家属参与护理过程，让患者感受来自家人的支持和鼓励。（4）熟悉所实施的手术，根据手术要求备好手术体位垫、手术仪器，并检查其性能，使其处于功能完好状态，并调整手术间适合的温湿度。（5）手术中严格监测患者生命体征，密切观察手术进程及需要，一旦出现异常情况迅速采取急救措施，协助医生快速安全完成手术。（6）手术后加强随访，督促患者严格按照医嘱时间、剂量及禁忌证等安全用药，并检查药物的颜色、日期等确定药物质量。（7）术后定期为卧床患者进行体位调整，鼓励患者合理饮食适当运动，为患者制定科学合理的饮食运动方案，增强自身免疫力，保持病房环境的安静舒适，定期消毒避免交叉感染，保障患者的休息质量。

1.4 观察指标及评价标准

重点就护理的效果和患者满意程度进行考察对比，将考察项目分为消毒隔离、器械准备、设备监测、医护配合度四方面，共100分；依据医院自制调查问卷将满意程度分为非常满意、满意及一般三个级别，总满意=非常满意+满意。利用生理健康子量表和心理健康子量表对两组患者的健康状况进行比较分析，得分越高说明越健康[2]。

1.5 统计学处理

采用SPSS软件处理数据，计量资料以（x±s）表示，组间采用独立样本t检验，组内采用配对t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理效果比较

观察组的护理效果（包括消毒隔离、器械准备、设备监测、医护配合度四方面）明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）

2.2 两组护理满意程度对比

观察组患者的护理总满意度为89.82%（247/275），显著高于对照组患者的76.36%（210/275），比较差异有统计学意义（P<0.05）

2.3 两组患者健康状况变化情况对比

两组患者护理后的心理健康和生理健康评分比护理前均有所上升，但是观察组患者的改变幅度大于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

随着医疗技术的发展和人类思想观念的转变，人们渐渐认识到护理工作在手术前后的重要性，要求护理人员的专业素养和护理工作质量的提高已成为大众的普遍需求。大量研究证明，外科手术给人类带来了极大的心理压力和生理上的痛苦，患者在手术前担心手术是否能够进行顺利，会不会出现意外情况，手术后担心能不能恢复好，会不会留下后遗症等，导致患者容易出现焦虑、紧张甚至是恐惧的情绪，不利于病情的恢复[4-5]。患者在手术结束后的一段时间内不能正常的活动，并且常伴有剧烈的疼痛，给患者带来极大的不便利[6-7]。

细节护理管理是在科学理论的指导下，综合患者临床资料和手术室环境等各方面的因素，通过加强对手术操作各个环节的护理，来保证手术的顺利进行，同时在手术后更是加强对患者的全方位护理，更加注重患者的感受，增加患者的护理方案的参与度，充分体现了人道主义精神[8-9]。该种模式的实施是患者需求和医疗改革的产物，近些年来我国积极推行医疗政策改革，医院管理层之间意识到护理工作的重要性，致力于探索更为成熟的护理方案，再加上随着经济的快速发展，我国居民的文化水平普遍较高，思想观念发生巨大转变，人们对于疾病治疗和护理要求越来越高，手术室细节护理因其显著的成效应运而生[10-11]。

值得一提的是实施手术室细节护理无形中增加了医护人员的心理压力，所有医院同样应该加强对护理人员心理压力护理的重视，提高护理人员安静舒适的休息环境，提供适合发泄心理压力的渠道，制定良好的福利制度和晋升制度，这样可以增强护理人员的主观能动性，用更良好的服务态度为患者提供更为优质的护理服务[12]。

综上所述，手术室细节护理方案的实施效果十分显著，但是在我国大范围内实施该护理模式的工作仍然处在初级阶段，需要在实践中不断完善创新，只有彻底解决好临床工作中发现的问题，才能实现医疗护理的改革，从长远效果看有利于医院形象的改善和口碑的提升。

参考文献

[1]关柏秋，曹晓艳，董淑琴，等.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].实用临床医药杂志，2014，18（12）：57-60.

[2]邓清兰.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（23）：2969-2970.

[3]陈海霞.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].医学信息，2015，28（46）：297.

[4]崔紫藤.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].中国实用医药，2016，11（18）：238-239.

[5]吴凯.针对手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].母婴世界，2015，4：297-298.

[6]陈丽萍.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].中国卫生标准管理，2016，7（15）：195-196.

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[8]张小红.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].今日健康，2016，15（4）：219.

[9]陈娟.手术室细节护理对于确保手术室护理安全的意义分析[J].中外医学研究，2016，14（7）：84-85.