新医院财务制度下的医院成本控制研究

岑利红

摘要：为满足人们日益增长的需求，我国医疗卫生服务体系不断进行改革。降低医疗成本对推进医疗事业的发展起关键作用。因此，在新医院财务制度的改革创新下，各医院纷纷采取措施合理控制医院成本。本文就新医院财务制度下的成本控制研究展开讨论，主要包括意义、存在问题以及策略。

关键词：新医改；成本控制；问题；措施

我国的医疗卫生服务体系随着社会主义市场经济的不断发展而逐步完善。人们对医疗服务的需求日益迫切，医疗市场的竞争也日益激烈，政府重视医疗改革，医院的运行管理工作也有相应改变。医院必须加强管理、合理控制成本才能适应国家对医院财务制度的改革，才能提高市场竞争力。而许多医院还在财务制度的改革初期的探索阶段，因此其中存在一些问题。

1.新医院财务制度下医院成本控制的意义

1.1 能深化医疗体制的改革

为提高医疗卫生环境，我国不断推行医疗卫生体制改革，尤其是经济的改革。新医院财务制度在各医院逐步贯彻落实，医院开展各项管理工作，医院财务管理人员的压力随之增加。新医改明确要求医院加强控制成本，并且客观地全面地评价和评估医疗以及卫生服务。这有利于提高医院成本控制的工作效率和效果，促进医疗体制进一步改革。并且，我国一些行政单位大力支持医院成本控制工作，使医院各项工作机制得到进一步完善，最终推进医疗改革的发展。

1.2 能提升医院的综合效益

当今，社会主义市场经济的竞争性越发突显，医疗卫生服务市场的竞争日益激烈，不利于医院的良性发展。因此，医院必须认识到医疗机构之间的激烈竞争，优化管理方法和技术，合理控制成本，严格按照国家新医院财务制度管理医院财务，才能提升自身竞争力，促使医院的综合效益进一步提升，推进医院的可持续发展。

1.3 能稳定医疗服务的价格

医院成本控制对医院和百姓的意义都是十分重大的。“看病贵”是人民大众生活的一道难题，医疗服务的费用，与医疗成本有着不可开脱的联系。医疗器械的购置、各项服务的支出等，都是医院的成本，高成本下的医疗服务直接造成了看病费用高。解决看病贵这一问题的根源在于降低医院成本。新医改除了严格要求医院对医疗服务成本进行分析和核算外，还要求医院建立专门的财务系统，优化资源配置，将资源的利用率实现最大化，有利于降低医疗服务的价格，造福百姓。

2.新医院财务制度下医院成本控制存在的主要问题

2.1 成本控制意识不足

随着医院财务制度改革的推行与落实，控制医院成本逐渐得到重视，医院财务管理工作得到一定的发展。但是，仍有部分医院对成本控制认识不到位，成本控制意识不够强，将成本控制与成本节省等同。实际上，二者并不相等。很大程度上，成本节省的目的是短时间内片面地节约成本，提高利润。成本节省会降低医疗服务的水平，对医院的整体运行带来消极影响，不利于医院的可持续发展。

2.2 成本控制制度相对落后

管理体制在管理工作中发挥着至关重要的作用，极大地影响着管理质量和效果。绝大多数医院都属于公立医院的范畴，得到国家财政的扶持。国家的扶持，虽然可以推动医疗事业的现代化发展，但也会麻痹了部分医院财务管理工作人员，使其忽视成本控制的重要性，甚至是不及时调整财务制度，以致影响医院成本控制的实际效果，严重地阻碍医院的长远发展。同时，部分管理人员综合素质偏低，致使医务人员无法深刻理解成本控制的真正含义，甚至降低各部门之间的协调性，打乱医院成本控制的有序管理。因此，新医改下的医院成本控制存在的制度不完善的问题，致使医院的成本控制出现了漏洞，甚至阻碍医院的可持续发展。

2.3 成本控制内容单一

医院是一个综合性的社会经济组织，每一个经营活动都会涉及成本，而成本的支出包括很多方面，即表明医院应该在其管理的方方面面都做到成本控制。但是，许多医院的成本控制内容只集中在某几个方面，例如对医疗器械和药品消耗等造成的成本加以管理，而忽略其他方面的管控。此外，一些管理制度不完善的医院，没有将行政、后勤等成本进行合理分摊，没有建立合理的员工绩效机制等，阻碍了成本控制。

3.新医院财务制度下成本控制策略

3.1 强化全员的成本控制意识

与旧医院财务制度相比，新医院财务制度在许多方面都做出了改变，包括使用范围、会计报表、会计要素、分析等，在一定程度上能促进医院经营模式的改革。思想指导实践，成本控制意识是指导医院控制成本的基础。医院的决策者应该着眼于长远发展，要正确、深刻认识成本控制思想。全体医务工作人员都应有成本控制意识，从工作中的点滴做起，减少医疗纠纷、医疗事故发生，为医院的成本控制做贡献。

3.2 健全内部控制体系和相关管理机制

内部控制，是指一个单位为了实现其经营目标，保证经营活动的有效性而在单位内部采取的自我调整、约束、规划、评价和控制的一系列措施的总称。医院想要真正实现成本控制，必须高度重视内部控制，优化医院成本控制体系和管理制度。医院在建立成本控制制度时，应着眼于医院的长远发展，内容应涵盖财务管理的各个方面，细化到每一个实施者的管理、问责、奖惩制度等。

3.3 提升员工的综合素质和完善监督体制

医院的运行需非常多的内部人员。因此，提高员工的综合素质可以有效地控制医院的成本，例如医院可通过在职培训，提高医护人员的业务素质，以减少医疗纠纷，降低成本。医院想要保证成本控制，完善的监督体制是不可或缺的。医院应将监督贯穿到日常工作的每一个环节，以确保医院财务管理的公开透明。

总结

综上，新医院财务制度对医院成本控制有明确的要求，而成本控制有着非常重要的意义，医院应该予以高度的重视，建立健全的内部控制体系，提高医疗服务质量，才能最大的滿足社会的医疗卫生需求。

参考文献：

[1]陈雄美.新医院财务制度下的医院成本控制[J].中国外资（上），2014（02）

[2]林美玉.新医院财务制度下医院成本核算研究[J].商业会计，2014（05）endprint